APENDICITIS

Question 1

¿Qué es el apéndice?

Answer 1

Formación diverticular que mide aprox 5cm a 8cm de longitud

Question 2

¿En que semana empieza a ser visible el apéndice?

Answer 2

A la octava semana de desarrollo embriológico (como protuberancia en la porción terminal del ciego)

Question 3

¿Cuál es la localización más frecuente?

Answer 3

La retrocecal

Question 4

¿Con que se relaciona el apéndice?

Answer 4

Posterior con el psoas iliaco, anterior a la pared abdominal

Question 5

¿Cuáles son las tres válvulas?

Answer 5

Gerlach, manniga y bahuin

Question 6

¿Cuál es la definición de apendicitis?

Answer 6

Inflamación del apéndice cecal, debido a infección local precedida de una infección por una inflamación de la luz apendicular.

Question 7

¿Cuáles son los primeros patógenos en causar apendicitis?

Answer 7

Escherichia Coli (80%), bacteroides fragilis (70%), pseudomonas (40%)

Question 8

Menciona cuadro clínico de la apendicitis

Answer 8

Dolor abdominal que generalmente empieza en epigastrio y luego se irradia a fosa iliaca derecha, hay anorexia, vomito, diarrea, marcha claudicante, tacto rectal/vaginal, abombamiento del saco de douglas y masa palpable

Question 9

Menciona cinco signos de apendicitis

Answer 9

SIGNO DE MCBURNEY, SIGNO DE ARON, SIGNO DE BLUMBERG, SIGNO DEL PSOAS, SIGNO DEL OBTURADOR, SIGNO DE CAPURRO

Question 10

Hallazgos en laboratorios

Answer 10

Leucocitos de 10,00 a 18,000, predominancia de polimorfonucleares, EGO con presencia de glóbulos rojos o blancos por irritación ureteral pero sin evidencia de bacterias

Question 11

Qué estudio pedirle de imagen y los hallazgos que se encuentran:

Answer 11

Rx de abdomen en bipedestación y decúbito supino. Íleo reflejo, aumento de la opacidad en cuadrante inferior derecho, mala definición de la linea grasa, apendicolito, borramiento del psoas, signo de pila de monedas, imagen de vidrio despulido, niveles hidroaéreos.

Question 12

¿Qué se puede observar en un USG?

Answer 12

Imagen en dianita

Question 13

¿Cuáles son las fases de la apendicitis?

Answer 13

Normal, simple o catarral, flemonosa o fibrinosa, gangrenosa y perforada (que se puede dividir en dos A si hay peritonitis localizada y b si hay peritonitis generalizada)

Question 14

¿Cuál es el tratamiento?

Answer 14

Es quirurgico

Question 15

¿Qué tipo de incisiones existen?

Answer 15

MC BURNEY (oblicua), ROCKEY DAVIS (transversa), MEDIA (vertical), BATTLE O PARAMEDIA DERECHEA (VERTICAL)

Question 16

¿Cuántos tipos de complicaciones puede haber?

Answer 16

Pre-quirurgicas o post quirurgicas

Question 17

Menciona las complicaciones pre quirúrgicas

Answer 17

Perforación apendicular, peritonitis generalizada, choque séptico, absceso intraabdominal

Question 18

Menciona complicaciones post quirúrgicas

Answer 18

Absceso de pared, hemorragía, fistulas, peritonitis, necrosis del ciego, xeromas, hernias post incisionales

Question 19

NEMOTECNIA PARA RECORDAR LA ESCALA ALVARADO

Answer 19

M: migración del dolor
A: anorexia
N: Nausea o vomito
T: tenderness: sensibilidad en CID
R: rebote positivo
E: elevación de temp 38
L: leucocitosis
S: Desviación izquierda