ENFERMEDADES DE LA PLEURA Flashcards
¿Cuál es el primer signo radiológico de derrame pleural?
Borramiento del ángulo costo diafragmático
¿Cuál es el signo radiológico más típico del derrame pleural?
Curva de Ellis Damoiseau
La mejor forma de localizar un derrame encapsulado es:
Ecografía de tórax
Los síntomas del derrame pleural incluyen:
MV -
VV-
Matidez +
Para diferenciar en una Rx de Tx un derrame pleural de una atelectasia hemos de mirar:
Mediastino
La causa más común de derrame pleural en nuestro medio es:
ICC
- También lo es del trasudativo
La causa más común de exudado pleural es:
Derrame paraneumónico
Ante una derrame pleural con glucosa muy baja (menor de 30mg/dl) debemos pensar en:
TBC
Empiema
Artritis reumatoide
Ante un derrame pleural con la amilasa elevada (>140) pensaremos en:
Pancreatitis
Si en el líquido pleural vemos neutrofilia pensaremos en:
Empiema
¿En qué situación ponemos un drenaje con tubo de tórax ante un derrame paraneumónico?
Si es complicada o complejo
LDH más de 1000 en nuestro País en la vida práctica lo interpretamos como:
Empiema
La presencia de linfocitosis relativa en líquido pleural orienta al diagnóstico de:
TBC
Neoplasia
La presencia de eosinófilos en líquido pleural orienta al diagnóstico de:
Parasitosis
Inmunológicas
Farmacológicas
La presencia de más de un 5% de células mesoteliales en líquido pleural obliga a
buscar….y descarta ……..
Neoplasias - TBC
Un derrame con hematocrito > 1% orienta a:_______ y si es mas de 50%: ____
Cuadro crónico (Neoplasia o TBC) - Hemotórax traumático
Para el diagnóstico de derrame pleural tuberculoso, qué parámetros buscaremos en el líquido pleural?….
ADA
Si con el análisis del líquido pleural no hemos conseguido un diagnóstico etiológico, el siguiente paso será:
Biopsia de pleura
Si la biopsia percutánea pleural no nos ha dado el diagnóstico, procederemos a:
Videotoracoscopia (VATS)
Las neoplasias que producen con mayor frecuencia derrame pleural son:
Pulmón
Mama
Páncreas
Si un derrame paraneumónico está loculado la actitud es:
Drenaje con Ecografía
Si fracasa el Drenaje con Ecografía para un derrame paraneumónico loculado, cual es el siguiente paso a seguir?
Toracotomia
Ante un derrame pleural maligno, el tratamiento es:
- Tubo de drenaje torácico: Si px tiene <6 meses de vida
- Pleurodesis: Si px tiene >6 meses de vida
Se define quilotórax como:
Triglicéridos ≥ 110
Las causas de quilotórax son…..y el tratamiento
Traumáticas - TDT + octreotide
- Si fracasa el tto: pleurodesis
¿Que es un pseudoquilotórax?…… y sus causas?
Colesterol > 250
TBC, Artritis reumatoide
El mesotelioma maligno suele deberse a la exposición a……y su forma de presentación habitual es:
asbesto - bases bilaterales
La Rx de Tx en inspiración y espiración es un técnica que se utiliza para el diagnóstico
de:
Neumotórax pequeños
¿En qué pacientes se produce el neumotórax primario?
Joven, delgado, adolescente en crecimiento
Un neumotórax requiere drenaje y aspiración con tubo de tórax si:
> 30%
Primera medida en caso de neumotórax a tensión:
Aguja 2EIC LMC
