Enfermedades de la aorta Flashcards
Diámetros de la aorta de acuerdo a su porción
-Ascendente: 3.5 cm
-Descendente torácica: 2.5 cm
-Descendente abdominal: 1.8-2cm
Causas adquiridas de coartación de la aorta
Arteritis de Takayasu y atearomas
Hallazgo físico que despierta la sospecha de coartación de la aorta
Retraso en el pulso o diferencia de presión entre extremidades inferiores/superiores
Gold estándar para detectar coartación de la aorta
Angiografía por CT o MRI
Signos que se pueden encontrar en la Rx de tórax en la coartación de la aorta
Signo del 3 invertido
Signo de Roesler (por las colaterales)
Tipos de aneurismas
Verdadero: afecta todas las capas
Pseudoaneurisma: no afecta adventicia
Fusiforme: afecta ambos lados del vaso
Sacciforme: afecta solo una parte del vas
Trastorno degenerativo más frecuente causante de aneurismas
Ateromas
Sx genéticos asociados a aneurismas
Marfan
Elhers-Danlos
Loeys-Dietz
Localización más frecuente de aoritis sifílica
Ascendente
¿Qué es un aneurisma micótico?
Es aquel aneurisma que se forma por la infección de una placa de ateroma, casi siempre son sacciformes
Crecimiento promedio por año y riesgo de rotura de aneurismas torácicos
Crecimiento: 0.1-0.2 cm por año
Riesgo de rotura: 2-3% por año <4cm o 7% >6cm
Riesgo de rotura de aneurismas torácicos
1-2% <5cm o >5cm 20-40%
4 Sx aórticos agudos
-Rotura
-Disección aórtica
-Hematoma intramural
-Úlcera ateroesclerótica penetrante
3 tipos de disecciones aórticas y sus principales causas
Desgarro de la íntima –> HTA
Hematoma intramural –> traumas
Úlcera ateroesclerótica penetrante –> ateroma
Clasificacion de disecciones aórticas
DeBakey:
Tipo I: Afecta aorta ascendente
Tipo II: Aorta ascendente + cayado aórtico
Tipo III: Afecta aorta descendente (no afecta ascendente). Tipo A torácica, Tipo B abdominal
Stanford:
Tipo A: Aorta ascendente + cayado
Tipo B: Aorta descendente
Según la clasificación de Stanford, ¿Cuál es el tratamiento indicado para las disecciones?
Tipo A: Qx
Tipo B: Conservador
Principal manifestación clínica de enfermedad ateroesclerótica obstructiva
Claudicación
Sx relacionado a enfermedad ateroesclerótica obstructiva
Sx de Leriche
Principal causa de oclusión aórtica aguda
Embolo
¿Qué es la arteritis de Takayasu?
Vasculitis de grandes vasos que se le denomina enfermedad sin pulso.
Estadificación de la arteritis de Takayasu
1: Aorta ascendente y cayado aórtico (cada subclavia afectada es un criterio, así como carótida común)
2: Aorta descendente
3: 1+2
4: 3 + arteria pulmonar
Clasificación de acuerdo al tiempo en disecciones aórticas
Aguda <2 semanas
Subaguda >2 semanas <2 meses
Crónica >2 meses
¿En qué tipo de aneurisma se puede encontrar calcificación?
Secundario a sífilis
Dx serológico de sífilis
Reaginina plasmática rápida
Anticuerpos fluorescentes contra treponemas (FTA-ABS)
Prueba de hemoaglutinación de treponema pallidum (TPHA)q
