Enfermedades de la aorta

Question 1

Diámetros de la aorta de acuerdo a su porción

Answer 1

-Ascendente: 3.5 cm
-Descendente torácica: 2.5 cm
-Descendente abdominal: 1.8-2cm

Question 2

Causas adquiridas de coartación de la aorta

Answer 2

Arteritis de Takayasu y atearomas

Question 3

Hallazgo físico que despierta la sospecha de coartación de la aorta

Answer 3

Retraso en el pulso o diferencia de presión entre extremidades inferiores/superiores

Question 4

Gold estándar para detectar coartación de la aorta

Answer 4

Angiografía por CT o MRI

Question 5

Signos que se pueden encontrar en la Rx de tórax en la coartación de la aorta

Answer 5

Signo del 3 invertido
Signo de Roesler (por las colaterales)

Question 6

Tipos de aneurismas

Answer 6

Verdadero: afecta todas las capas
Pseudoaneurisma: no afecta adventicia
Fusiforme: afecta ambos lados del vaso
Sacciforme: afecta solo una parte del vas

Question 7

Trastorno degenerativo más frecuente causante de aneurismas

Answer 7

Ateromas

Question 8

Sx genéticos asociados a aneurismas

Answer 8

Marfan
Elhers-Danlos
Loeys-Dietz

Question 9

Localización más frecuente de aoritis sifílica

Answer 9

Ascendente

Question 10

¿Qué es un aneurisma micótico?

Answer 10

Es aquel aneurisma que se forma por la infección de una placa de ateroma, casi siempre son sacciformes

Question 11

Crecimiento promedio por año y riesgo de rotura de aneurismas torácicos

Answer 11

Crecimiento: 0.1-0.2 cm por año
Riesgo de rotura: 2-3% por año <4cm o 7% >6cm

Question 12

Riesgo de rotura de aneurismas torácicos

Answer 12

1-2% <5cm o >5cm 20-40%

Question 13

4 Sx aórticos agudos

Answer 13

-Rotura
-Disección aórtica
-Hematoma intramural
-Úlcera ateroesclerótica penetrante

Question 14

3 tipos de disecciones aórticas y sus principales causas

Answer 14

Desgarro de la íntima –> HTA
Hematoma intramural –> traumas
Úlcera ateroesclerótica penetrante –> ateroma

Question 15

Clasificacion de disecciones aórticas

Answer 15

DeBakey:
Tipo I: Afecta aorta ascendente
Tipo II: Aorta ascendente + cayado aórtico
Tipo III: Afecta aorta descendente (no afecta ascendente). Tipo A torácica, Tipo B abdominal

Stanford:
Tipo A: Aorta ascendente + cayado
Tipo B: Aorta descendente

Question 16

Según la clasificación de Stanford, ¿Cuál es el tratamiento indicado para las disecciones?

Answer 16

Tipo A: Qx
Tipo B: Conservador

Question 17

Principal manifestación clínica de enfermedad ateroesclerótica obstructiva

Answer 17

Claudicación

Question 18

Sx relacionado a enfermedad ateroesclerótica obstructiva

Answer 18

Sx de Leriche

Question 19

Principal causa de oclusión aórtica aguda

Answer 19

Embolo

Question 20

¿Qué es la arteritis de Takayasu?

Answer 20

Vasculitis de grandes vasos que se le denomina enfermedad sin pulso.

Question 21

Estadificación de la arteritis de Takayasu

Answer 21

1: Aorta ascendente y cayado aórtico (cada subclavia afectada es un criterio, así como carótida común)
2: Aorta descendente
3: 1+2
4: 3 + arteria pulmonar

Question 22

Clasificación de acuerdo al tiempo en disecciones aórticas

Answer 22

Aguda <2 semanas
Subaguda >2 semanas <2 meses
Crónica >2 meses

Question 23

¿En qué tipo de aneurisma se puede encontrar calcificación?

Answer 23

Secundario a sífilis

Question 24

Dx serológico de sífilis

Answer 24

Reaginina plasmática rápida
Anticuerpos fluorescentes contra treponemas (FTA-ABS)
Prueba de hemoaglutinación de treponema pallidum (TPHA)q

Question 25

¿En qué fase de la sífilis puede aparecer la aortitis?

Answer 25

Fase terciaria

Question 26

Sitio más frecuente de aneurisma disecante de la aorta

Answer 26

Aorta abdominal

Question 27

Cantidad normal de líquido pericárdico

Answer 27

15-50 mL

Question 28

Pulso que se puede encontrar en coartación de la aorta

Answer 28

Pulso paradójico