ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO Flashcards
Estas flashcard tienen como referencia los libros Farreras Rozman. Medicina Interna 19.ª ed., Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna, 26.ª ed. y The Americn Journal of GASTROENTEROLOGY.
Definición de ERGE
Es la afección en la que el reflujo del contenido gástrico hacia el esófago produce síntomas o complicaciones. Definida como al menos un episodio semanal de pirosis o regurgitación
ácida.
Factores de riesgo de la ERGE
obesidad, (sobre todo la obesidad central), edad avanzada.
Síntomas de ERGE
Pirosis retroesternal,
regurgitación ácida y disfagia.
¿Cómo es el diagnóstico de ERGE?
Fundamentalmente clínico
¿Qué fármacos constituyen un criterio diagnóstico para la ERGE?
Los IBP.
¿Qué indicaciones tiene la Endoscopia Digestiva Alta?
Presencia de síntomas de alarma (disfagia, anemia, pérdida de peso, vómitos)
Ausencia de respuesta a tratamiento con dosis plenas de IBP
A parte de los IBP y la EDI, ¿que otros métodos diagnósticos existen?
La pH-metría esofágica ambulatoria 24 h e impedanciometría.
Diagnóstico diferencial de ERGE
Disfagia, dolor torácico, regurgitación, pirosis.
Tratamiento no farmacológico de ERGE
- Evite los alimentos y los fármacos que favorezcan la incompetencia del EEI (tabaco, alcohol/gaseosas, el café y las comidas muy condimentadas).
- Reducción de peso al menos un 10%.
- Evitar comidas copiosas (es mejor repartir la alimentación en cinco comidas poco abundantes) y prendas que compriman el abdomen.
- Evitar la ingesta de alimentos en las 3 h previas a acostarse, dormir sobre el lado izquierdo y elevar el cabecero de la cama con tacos de 15-20 cm a menudo con un dispositivo de cuña.
¿Cuáles medicamentos son la piedra angular de la ERGE?
Los IBP
¿Cómo se recomienda la administración de IBP para controlar los síntomas de ERGE?
30 a 60 minutos antes de una comida en lugar de antes de acostarse
Dosis de Omeprazol
20-40 mg/día; dosis de mantenimiento, 20 mg/día
¿En que situaciones son útiles los antiácidos, dada su rápida acción?
En pacientes con síntomas leves y ocasionales
Función de los Alginatos
Mejorar el reflujo ácido posprandial inmediato, pueden ser útiles en monoterapia o combinados con IBP en pacientes con respuesta parcial a los mismos.
¿Cuáles son los agentes terapéuticos de primera linea en embarazadas cuando los cambios en el estilo de vida fallan?
Los antiácidos (que contienen aluminio, calcio o magnesio), los alginatos y el sucralfato.
