Enfermedad Periodontal

Question 1

Definición de diente:

Answer 1

Órgano anatómico ubicado en los procesos alveolares de los huesos maxilares y mandíbula.
Estructura de tejido mineralizado.

Question 2

¿Cuántos dientes tiene la dentición decidua?

Answer 2

20 dientes.

Question 3

¿Cuántos dientes tiene la dentición permanente?

Answer 3

32 dientes.

Question 4

¿Desde dónde hasta dónde puede colonizar un microorganismo?

Answer 4

Desde la dentina hasta el hueso.

Question 5

¿Cuál es el riesgo cuando se hace la higiene oral?

Answer 5

La biota de la boca puede invadir por un rompimiento en las barreras de continuidad.
En el peor de los casos puede terminar en endocariditis.

Question 6

¿Cuáles son los tejidos del diente y cuáles son sus características?

Answer 6

Esmalte dental: formado por hidroxiapatita y proteinas en poca cantidad, es traslúcido e insensible al dolor.
Dentina: tejido intermedio compuesto en 68% por materia inorgánica, 22% de proteínas , 10% de agua, responsable del color de los dientes.
Cemento radicular: tejido conectivo especializado, une al diente con el ligamento periodontal.
Pulpa dental: contiene los vasos sanguíneos y fibras nerviosas.

Question 7

¿Cuáles son las estructuras de soporte del diente y cuáles son sus características?

Answer 7

Encía: parte de la mucosa bucal que rodea e, cuello de los dienres y cubre el hueso alveolar.
Ligamento periodontal: estructura de tenido conectivo, rodea la raíz y la une al hueso alveolar.
Cemento dentario: estructura mineralizada que cubre la dentina radicular, puede verse afectada en los procesos de colonización.
Hueso alveolar.

Question 8

¿Qué es el biofilm oral?

Answer 8

Conjunto de distintos microbios unidos por una matriz celular.
Puede o no ser apreciable a simole vista.
Su acumulación es facilitada por la película adquirida.

Question 9

Microorganismo de mayor importancia en el biofilm oral:

Answer 9

Sterptococcus sanguis.

Question 10

¿Cómo se forma el biofilm oral?

Answer 10

Fase 1: se forma una biopelícula sobre la superficie limpia del diente, la biopelícula está formada fundamentalmente por glicoproteínas.
-Fase 2: se observa la adhesión de unos determinados tipos de bacterias a la biopelícula formada.
-Fase 3: multiplicación bacteriana.
-Fase 4: por la multiplicación bacteriana y aparición de nuevas condiciones se produce la congregación de nuevas especies bacterianas.
La película se empieza a establecer, aumenta su multiplicación e invade otras piezas dentales.

Question 11

¿Cuándo aparece la periodontitis?

Answer 11

Cuando no se trata adecuadamente la gingivitis, que usualmente presenta placa, cálculos o sarro.

Question 12

Características de la periodontitis:

Answer 12

Los bolsillos profundos pueden albergar organismos anaerobios que hacen más daño que los presentes en la gingivitis común.

• Los microorganismos desencadenan la liberación crónica de mediadores inflamatorios: citosinas, prostaglandinas, enzimas de neutrófilos y monocitos. La inflamación afecta el ligamento periodontal, el cemento, las encías y hueso alveolar.
• Se observa retracción de la encía y se recoge en un proceso de protección.

Question 13

Gingivitis:

Answer 13

Es el proceso de infección inicial, el primer momento de colonización de un microorganismo en la encía y su orimer signo de alerta es el sangrado.

Question 14

¿Qué puede ocurrir si no se trata la gingivitis?

Answer 14

Sigue una periodontitis que ouede terminar en endocariditis.

Question 15

¿Dónde se localiza la infección periodontal?

Answer 15

En los tejidos de sostén del diente y la encía.

Question 16

¿Cuáles son los organismos que causan la infección oeriodontal principalmente?

Answer 16

Bacterias Gram-

Question 17

¿Cómo se clasifica la enfermedad periodontal?

Answer 17

Gingivitis y periodontitis

Question 18

¿Cuáles son los factores de riesgo de Periodontitis?

Answer 18

Placa
Tabaquismo
Obesidad
Diabetes mellitus (tipo 1 especialmente)
Estrés emocional
Deficiencia de vitamina C (escorbuto)
Estado de embarazo.
Obesidad

Question 19

Clasificación de la periodontitis según American Academy of Periodontology:

Answer 19

Crónica: antes llamada periodontitis del adulto.
Agresiva: antes de comienzo orecoz y juvenil
Como manifestación de enfermedades sistémicas.
Ulcerosa necrosante: antes llamada por HIV.

Question 20

Clasificación de laperiodontitis crónica según su extensión:

Answer 20

Localizada: <30% de las localizaciones, en menos de 9 dientes.
Generalizada: >30% de las localizaciones, más de 9 dientes.

Question 21

Clasificación de periodontitis crónica según su severidad:

Answer 21

Suave: pérdida de inserción clínica de 1-2mm
Moderada: pérdida de inserción de 3 a 4 mm
Severa: pérdida de inserción clínica mayor o igual a 5mm

Question 22

Características de la periodontitis crónica:

Answer 22

Mayor frecuencia en adultos mayores de 35 años, pero se puede presentar en niños o adolescentes
Lenta tasa de progresión con periodos de exacerbación y remisión.
Correlación entre el grado de destrucción y factores como la placa.

Question 23

Fases de la periodontitis:

Answer 23

Primero: proceso únicamente inflamatorio.
Posteriormente: proceso periodontal, se crean los bolsillos donde coloniza el microorganismo y empieza a atacar estructuras anexas.

Question 24

¿Qué son los detritos?

Answer 24

Residuos de bacterias muertas, macrófagos y células del sistema inmune que van muriendo.

Question 25

Enfermedades sistémicas relacionadas a trastornos que pueden manifestarse con periodontitis:

Answer 25

Neutropenia familiar y cíclica. 
Síndrome de Down
Síndromes por deficiencia de la adhesión de laucocitos. 
Agranulocitosis genética de lactancia
Enfermedad de Crohn
Sindrome de cohen
Síndromes histiocíticos. 
Síndrome de Papilon Lefevre.
Hipofisfatasia.

Question 26

¿Cómo se realiza el diagnóstico de periodontitis?

Answer 26

La inspección de los dientes y encías junto a la evaluación física de los bolsillos y su profundidad son suficientes para el diagnóstico (bolsillos mayores a 4mm indican periodontitis)

Question 27

¿Qué es un abseso dental?

Answer 27

Es el resultado de la invasión y multiplicación bacteriana en los tejidos dentales, por lo general a causa de factores generales y locales predisponientes, como la caries. Resulta en una secreción localizada de material purulento en un diente, sus tejidos de soporte o la encía.
-Se inicia cuando los tejidos pulpares inician una respuesta inflamatoria, puede evolucionar a necrosis pulpar.

Question 28

¿Qué es un abseso periapical?

Answer 28

Se origina wn la oulpa dental, es el más frecuente y se ordenta tanto en niños como en adultos.

Question 29

Abseso periodontal:

Answer 29

Se origina en las estructuras de soporte del diente.

Question 30

Diagnisticos diferenciales abseso dental:

Answer 30

Parotiditis, sinusitis, otitis media aguda, celulitis facial, dientes no erupcionados (cordales), neoplasias intraorales, problemas en las glándulas salivares.