Enfermedad inflamatoria intestinal Flashcards
por qué se da la EII?
síntesis anormal de mediadores inflamatorios a individuos geneticamente predispuestos
Tipos de EII
CU, EC y no clasificable
factores protectores para CU
apendicectomía y tabaquismo
Manifestaciones clínicas de EII
rectorragia, dolor abdominal, cólicos, distensión abdominal, diarrea, masas abdominales, baja de peso, desnutrición, retraso de crecimiento, artralgias, ulceraciones en boca, etc.
Describa la colitis ulcerosa (edad de inicio, caracteristicas, clasificación y tratamiento)
se inicia entre los 20-30 años. Es una afectación continua que siempre afecta al recto, no presenta fisuras, sin agregados linfoides, sin compromiso del ileon, granulomas asociados a ruptura de criptas, sangrado frecuente y diarrea frecuente. Su clasificación es E.1 en proctitis distal, E.2 con efectacion de colon izquierdo y E.3 llega a proximal del ángulo esplénico o pancolitis y segun gravedad; S0 en remisión clínica, S1. pocas deposiciones sin elementos, sin sintomas sitémicos y marcadores de inflamación normales, S2 5 o más deposiones con signos mínimos de afectacion sistémica y S3 o grave con más de 6 deposiciones con elementos, compromiso sistémico. Su tratamiento es en proctitis con mesalazina en supositorio, en caso de E.2 pasa a mesalazina en enema y si es grave es mesalazina oral. puede complementarse con prednisona oral y si es mas aun con hidrocortisona ev.
Describa la Enfermedad de Crohn
se inicia entre los 19-39 años. Afectación segmentaria y no siempre se afecta el recto, sangrado infrecuente al igual que la diarrea, presenta fisuras, senos y trayectos fistulosos, agregados linfoides, granulomas no asociados a criptas, fiebre frecuente y masa palpable.
presentaciones de la EC
estenosante donde la inflamación hace que se peguen las paredes, fistulizante que hace comunicacion con otro órgano e inflamatoria
Clasificación EC
A1. menores de 16 años
A2. menores de 40 años
A.3 sobre 40 años
L1. afectacion del ileon
L2. afectación del colon
L3. Afectación de ileon y colon
L4. afectación de cualquiera de los anteriores más tubo digestivo superior
B1. ni estenosante ni perforante
B2. actua como estenosante
B.3 Actua como fistulizante
Tratamiento EC
budesonida con recubrimiento entérico y si afecta a colon izquierdo se le suma prednisona
por qué no se usa sulfazalazina en CU
tiene mayores efectos adveros y se debe administrar con ácido fólico
Serología para EII
p- anca para CU
ASCA para EC