Enfermedad Diverticular Flashcards
Principal sitio de afevtación por diverticulos
95% sigmoides
Estudio de elección en enfermedad diverticular
Colonoscopia
Contraindicación de colonoscopia
Diverticulitis
Gold standard para diagnostico en agudización
TAC
Estadio 0 en escala de clasificación Hinchey por kaiser
Diverticulitis leve
Estadio 1a en escala de clasificación Hinchey por kaiser
Inflamación perivolica y flegmon
Estadio 1b en escala de clasificación hinchey por kaiser
Absceso <5 cm en la proximidad del proceso inflamatorio primario
Estadio 2 en escala de clasificación hinchey por kaiser
Absceso intra abdominal, pélvico o retroperitoneal, absceso distante al sitio inflamatorio primario
Estadio 3 en escala dd clasificación Hincher por kaiser
Peritonitis purulenta generalizada
Estadio 4 en escala de clasificación Hincher por kaiser
Peritonitis fecal
Tratamiento de enfermedad diverticular
Rectosigmoidoscopia/colonoscopia (no en diverticulitis aguda)
Diverticulosis
Diverticulos en el colon
Enfermedad diverticular
Diverticulosis + sintomas de estos
Diverticulitis
Inflamación e infección de divertículos
Diverticulitis complicada
Diverticulitis + absceso, fistula, obstrucción o perforación
Factor protector
Alto consumo de fibra
Fisiopato
Aumento de la presión intraluminal colónica y debilidad de la pared muscular del colon
Clínica
Dolor en fosa iliaca izquierda con historia de episodios similares
Nauseas, vomito, alteración de habitos intestinales
Sangrado trasrectal y diarrea
Sensibilidad, masa en fosa iloaca izquierda.
Única indicación para realizar colonoscopia en diverticulitis aguda
Hemorragia digestiva baja
Tratamiento estadio 1 Hinchey
Antibiótico VO ambulatorio o IV hospitalario
Tratamiento estadio 2 Hinchey
Absceso <5 cm antibiotico
Absceso >5 cm drenaje percutáneo
Tratamiento estadio 3 Hinchey
Cx de urgencia: resección de sigmoides + anastomosis primaria + ileostomía derivativa en asa
Tratamiento estadio 4 Hinchey
Cx de urgencia: resección de sigmoides + anastomosis primaria + ileostomía derivativa en asa
Esquema antibiótico utilizado
Metronidazol + ciprofloxacino o
Ceftriaxona + imipenem o meropenem
7-10 días
