Enfermedad diverticular Flashcards
¿Qué es?
Protrución por presión en el colon sigmoides.
Nombre del mesenterio en el colon:
Mesocolon.
Plexo nervioso que inerva a la Submucosa:
Meissner.
Plexo que inerva a la capa muscular:
Mientérico.
¿En qué parte del colon se encuentra con mayor presión?
Sigmoides, pues el material fecal es sólido y necesita fuerza para expulsarlo.
¿Cómo se genera la fisiopatología?
Se debilita la pared del colon, generando, la vasa recta (vasos en mesocolon) penetren la muscular circular.
Empieza una motilidad anormal (estreñimiento)
Contracciones de un lado mas fuerte.
Incremento en la presión intrailuminal.
Herniación de mucosa y Submucosa.
Capas del intestino:
Mucosa.
Submucosa.
Muscular propia.
Serosa.
¿Por qué se consideran diverticulos “falsos”?
Porque solo se hernian las mucosa y la muscular.
Ley de Laplace
La presión es proporcional a la tensión de la pared e inversamente proporcional al radio (entre más grande el radio, menor presión).
Clasificación de Hinchey:
I: absceso para colónico (pus al lado del colon)
II: absceso pélvico (pus desde el colon hasta la pelvis)
III: peritonitis purulenta (peritoneo ya con pus en todos lados)
IV: peritonitis fecal (heces esparcidas en toda la cavidad abdominal).
Síntomas en diverticulosis:
Dolor abdominal persistente (tipo cólico)
Dolor al defecar.
Cambios en hábitos deposicionales.
No cuenta con signos de inflamación (fiebre/leucocitosis)
Hematoquezia
Síntomas en diverticulitis:
Dolor tipo cólico.
Apendicitis lado izquierdo (fosa iliaca izquierda).
¿Qué complicaciones pueden presentar?
Sangrado.
Perforación.
Físula (comunicación anormal entre dos epitelios)
¿Qué estudios se pueden dar para detectar diverticulosis?
Gold standard: colonoscopia.
Colon por edema: por vía rectal de un contraste de bario para ver lesiones internas.
Tomografía.
Estudio que se debe hacer en diverticulitis:
TCA SIN CONTRASTE.
