Enfermedad de Adisson Flashcards
causas de insuficiencia suprarenal
- destruccion adrenal (Addison)
- deficit de ACTH
- supresion del eje HHS por corticoterapia prolongada
cantidad de tejido suprarenal que debe destruirse para que se desarrolle una insuficiencia suprarrenal
mas del 90% de la corteza
funciones de la aldosterona
aumenta la TA, conservando sodio y secretando potasio
hormonas secretadas por la corteza suprarenal
aldosterona, cortisol y androgenos
principal causa de insuficiencia suprarrenal
la autoinmune (la Tb solia ser la principal causa)
clinica de la insuficiencia suprarenal primaria (enfermedad de Adisson) (6)
- hiperpigmentacion mucocutanea (por aumento de la ACTH)
- hiperpotasemia/hiponatremia
- hipoglucemia
- linfocitosis
- anemia
dato clinico que diferencia la insuficiencia suprarrenal primaria de la enfermedad hipotalamica
la hiperpigmentacion cutanea esta ausente en la enfermedad hipotalamica pues esta es producida por el exceso de ACTH
clinica de la crisis de insuficiencia suprarrenal aguda (5)
- fiebre alta
- hipotension
- nausea y vomitos
- hiponatremia/hiperkalemia
- acidosis metabolica (por perdida de HCO3)
principales desencadenantes de una crisis insuficiencia renal aguda
- suspension de corticoterapia prolongada (+com)
- situacion de estres sobre una ISC previa
- destruccion hemorragica de la suprarrenales
que es el sindrome de Waterhouse-Frederichsen
destruccion hemorragica suprarenal en niños por pseudomona o meningococo
pruebas diagnosticas de nsuficiencia suprarenal primaria
- cortisol palsmatico
- prueba de estimulacion con ACTH (1° eleccion)
tratamiento de la insuficiencia suprarrenal cronica
- hidrocortisona (suple al cortisol)
- fludrocortisona (suple a aldosterona)
tratamiento de la crisis suprarenal
reposicion hidroelectrolitica y bolos de hidrocortisona 100mg c/6hrs
