Enfermedad Arterial Periferica

Question 1

Definición de EAP?

Answer 1

Estenosis u obstrucción de la luz arterial debido a placas de ateroma que se originan en la íntima, proliferan a la luz arterial provocando cambios hemodinamicos, disminuye la presión de perfusion y dan lugar a isquemia de tejidos

Question 2

Factores de riesgo para el desarrollo de EAP?

Answer 2

Edad, sexo, tabaquismo, diabetes, dislipidemia, hiperhomocisteinemia y HAS.

Question 3

Prueba que se realiza para el Dx temprano de EAP

Answer 3

Prueba de índice tobillo-brazo (ITB) es una prueba de rutina que debe realizarse en pacientes con edades entre los 50-69 años con antecedentes de DM, tabaquismo, y en TODOS a partir de los 70 años

Question 4

Punto de corte para el Dx de EAP?

Answer 4

ITB menor de 0.90 en reposo

Question 5

Cuando se dice que la prueba de ITB es positiva

Answer 5

Una disminución de 15% del ITB después del ejercicio. Se evalúa en reposo y después del ejercicio en px con síntomas de claudicación intermitente

Question 6

Cuál es la siguiente prueba que se hace en px con ITB

Answer 6

USG doppler

Question 7

Medicamento de primera línea para la claudicación intermitente

Answer 7

Cilostazol a dosis de 100 mg c/12 hrs de 3 a 6 meses

Question 8

Medicamento de segunda línea para la claudicación intermitente

Answer 8

Pentoxifilina a dosis de 400 mgs cada 12 hrs durante 3 a 6 meses

Question 9

Cuales son los síntomas de claudicación intermitente

Answer 9

Fatiga o dolor en músculos de las extremidades inferiores (pantorrilla, muslos y glúteos) inducido por ejercicio y cede con reposo

Question 10

Cuál es la causa más frecuente de muerte en un paciente con claudicación intermitente

Answer 10

Cardiaca

Question 11

Arteria afectada cuando hay dolor en pantorrilla?

Answer 11

Femoral superficial

Question 12

Secuencia de pulsos

Answer 12

Femoral, popliteo, pedio, tibial posterior

Question 13

Arteria afectada cuando hay dolor en glúteo?

Answer 13

Aorto iliaca

Question 14

Si el pie se pone pálido al elevar la pierna y presenta rubor al ponerla en declive indica?

Answer 14

Isquemia arterial crónica severa

Question 15

Indicación para cirugía de EAP

Answer 15

Claudicación incapacitante

Question 16

Definición de insuficiencia arterial aguda?

Answer 16

Disminución súbita de la perfusion de la extremidad que causa una amenaza potencial a la viabilidad en las 2 primeras semanas del evento agudo

Question 17

Causas de insuficiencia arterial aguda?

Answer 17

Trombosis o ateroembolismo, embolismo, trauma, colisión de puente vascular

Question 18

Principal causa de oclusion arterial aguda?

Answer 18

Embolo de origen cardiaco 80%

Question 19

Las 6 P de síntomas de insuficiencia arterial

Answer 19

Pain: p.... Dolor
Pallor:..... Palidez 
Paresthesias....parestesias
Paralysis....parálisis 
Pulselessness...pulsos ausentes
Poikilothermia....p....frío

Question 20

Clasificación de insuficiencia arterial aguda

Answer 20

Viable: dolor tolerable, hipotermia, llenado capilar normal
Amenazada: dolor severo, alteración sensitiva, debilidad muscular, llenado capilar retardado
No viable: piel moteada, anestesia, rigidez muscular, parálisis, llenado capilar ausente

Question 21

Tratamiento de insuficiencia arterial aguda

Answer 21

Viable: heparina, estudios Dx urgentes
Amenizada: heparina + cx urgente
No viable: amputacion