Enfermagem Cirúrgica

Question 1

Em quais períodos são utilizados a Lista de Verificação de Segurança na Cirurgia?

Answer 1

1. Antes da indução anestésica;
2. Antes da incisão cirúrgica;
3. Antes do paciente sair da sala de operação.

Question 2

Cite, pelo menos, 3 pontos analisados no primeiro momento da aplicação da Lista de Verificação de Segurança.

Answer 2

• Identificação do paciente
• Demarcação do local
• Alergia conhecida.
• Se a cirurgia tem risco de perda sanguínea >500ml ou 7mL/kg na criança
• Oximetro de pulso e em funcionamento
• Verificação de Segurança anestésica
• Via aérea difícil

Question 3

Cite, pelo menos, 3 pontos verificados no segundo momento da Lista de Verificação de Segurança

Answer 3

• Confirmar se todos os membros da equipe se apresentaram pelo nome e função
• Cirurgião, anestesista e eq de enfermagem confirmar juntos (nome do pct, sítio cirúrgico e o procedimento)
• Possibilidade de eventos críticos: Cirurgião (quais etapas críticas? Duração da operação? Perda sanguínea prevista?)
  Anestesista (há alguma preocupação específica com o pct?) E equipe de Enf (materiais necessários - instrumentais, próteses… - dentro da validade de esterilização e com os indicadores? Há questões relacionadas a equipamentos ou quaisquer preocupação?)
• profilaxia antimicrobiana realizada em até 1h?
• As imagens essenciais estão disponíveis?

Question 4

Cite, pelo menos, 3 pontos verificados na terceira etapa da aplicação da Losta de Verificação de Segurança

Answer 4

• Registro completo do procedimento;
• contagem de instrumentais, compressas e agulhas;
• Como a amostra para anatomia patológica está identificada;
• Se há algum problema com equipamento para ser resolvido;
• O cirurgião, anestesista e equipe de enfermagem revisam preocupações essenciais e o manejo do paciente

Question 5

Defina o tipo de cirurgia considerada como eletiva

Answer 5

Cirurgia que pode aguardar, existe um pré agendamento. O paciente deve operar-se, mas não é um caso de urgência. Ex.: hérnia simples

Question 6

Defina o tipo de cirurgia considera como de emergência

Answer 6

O paciente não pode esperar, deve ser encaminhado ao CC assim que possível e o quadro clínico é potencialmente fatal.

Question 7

Defina o tipo de cirurgia considera de urgência

Answer 7

Paciente necessita realizar a cirurgia, porém pode aguardar dentro de 24 a 30h, por não possuir risco tão iminente de morte.

Question 8

Defina a cirurgia diagnóstico

Answer 8

Tem a finalidade de investigar, explorar. Ex.: laparotomia exploratória, biopsia.

Question 9

Defina cirurgia curativa

Answer 9

Cirurgia com intuito de resolver uma condição clínica. Ex.: retirada de amígdala inflamada, retirada de tumor.

Question 10

Defina a cirurgia reparadora

Answer 10

Cirurgia que tem a finalidade restaurar uma área afetada, incluído por múltiplas feridas. Ex.: enxerto de pele

Question 11

Defina a cirurgia reparadora

Answer 11

Cirurgia que tem a finalidade restaurar uma área afetada, incluído por múltiplas feridas. Ex.: enxerto de pele

Question 12

Defina cirurgia paliativa

Answer 12

Aliviar um sintoma ou corrigir um problema que não tem cura

Question 13

Defina cirurgia reconstrutiva ou estética

Answer 13

Cirurgia que tem finalidade de remodelar. Ex.: mamoplastia

Question 14

Defina cirurgia de reabilitação

Answer 14

Corrigir uma dor incapacitante. Ex.: artroplastia total

Question 15

Defina cirurgia necessária

Answer 15

O pct precisa fazer a cirurgia. Ex.: catarata

Question 16

Defina cirurgia opcional

Answer 16

Decisão do pct. Ex.: cirurgia estética

Question 17

Quanto ao tempo, classifique uma cirurgia de porte I

Answer 17

Tem duração de ATÉ 2H

Question 18

Quanto ao tempo, classifique uma cirurgia de porte II

Answer 18

Tem duração entre 2 a 4h

Question 19

Quanto ao tempo, classifique uma cirurgia de porte III

Answer 19

Tem duração ente 4 a 6h

Question 20

Quanto ao tempo, classifique uma cirurgia de porte IV

Answer 20

Tem duração > 6h

Question 21

Fale o que se sabe sobre a tricotomia pré-operatória

Answer 21

Não seve ser feita de rotina. Caso precise, os pelos deve ser removidos com um tricotomizador elétrico, fora da SO e imediatamente antes da cirurgia.

OBS.: o uso de lâminas está contraindicado.

Question 22

Qual medida profilática se deve tomar para pcts com potencial para entubação orotraqueal?

Answer 22

Fazer higiene oral e de preferência com clorexidina 0,12%

Question 23

Cite, pelo menos, 3 objetivos essenciais para a cirurgia segura

Answer 23

Objetivo 1. A equipe operará o paciente certo e o sítio cirúrgico certo.
Objetivo 2. A equipe usará métodos conhecidos para impedir danos na
administração de anestésicos, enquanto protege o paciente da dor.
Objetivo 3. A equipe reconhecerá e estará efetivamente preparada para perda
de via aérea ou de função respiratória que ameacem a vida.
Objetiva 4. A equipe reconhecerá e estará efetivamente preparada para o risco
de grandes perdas sanguíneas.
Objetivo 5. A equipe evitará a indução de reação adversa a drogas ou reação
alérgica sabidamente de risco ao paciente.
Objetivo 6. A equipe usará de maneira sistemática, métodos conhecidos para
minimizar o risco de infecção do sítio cirúrgico.
Objetivo 7. A equipe impedirá a retenção inadvertida de compressas ou
instrumentos nas feridas cirúrgicas.
Objetivo 8. A equipe manterá seguros e identificará precisamente todos os
espécimes cirúrgicos.
Objetivo 9. A equipe se comunicará efetivamente e trocará informações críticas
para a condução segura da operação.
Objetivo 10. Os hospitais e os sistemas de saúde pública estabelecerão vigilância
de rotina sobre a capacidade, volume e resultados cirúrgicos.