Enfant difficile au cabinet dentaire Flashcards
Définition de la peur
= système d’alarme
- Intensité proportionnelle au danger
- Déclenche une réaction de défense (une réponse) face aux menaces externes ou internes
- Doit disparaître avec la disparition du danger.
- Sa persistance est une souffrance = état pathologique
Définition de l’anxiété
L’OMS la définit comme le « sentiment d’un danger
imminent, indéterminé, s’accompagnant d’un état de malaise,
d’agitation, de désarroi voire d’anéantissement ».
Définition de l’angoisse :
se définit par un sentiment d’appréhension et de
profonde inquiétude qui s’accompagne de manifestations somatiques
neuro-végétatives.
- Elle a une dimension physique par rapport à l’anxiété
- L’angoisse est le plus souvent déclenchée par des états, des
situations et des événements comparables (la foule)
Définition de la phobie
peur intense, durable, gênante et irrationnelle face à un objet, une personne ou une situation.
L’individu reconnaît le caractère absurde mais ne peut contrôler sa peur
Echelle Frankl pour évaluer l’anxiété niveau 0
cet echelle a 4 niveaux et il est pour les enfants pré-scolaires
niveaux 0: comportement définitivement négatif
Refuse le traitement, crie avec force,
opposant aux soins
Echelle Frankl pour évaluer l’anxiété niveau 1
comportement ,négatif
Peu disposé à accepter les soins. Certains
signes d’opposition existent mais pas
forcément déclarés (air maussade,
renfrogné)
Echelle de Frankl pour evaluer l’anxiété niveau 2
comportement positif
Accepte le traitement avec réserve. Il est
prudent mais suit les directives du
praticien
Echelle de Frankl pour évaluer l’anxiété niveau 3
comportement définitivement
positif
Bon rapport avec le praticien, intéressé
par le traitement, il rit souvent et semble
apprécier la visite
Échelle de Venham, modifiée par Veerkamp pour évaluer les niveaux d’anxiété
Score 0
détendu
Souriant ouvert, capable de converser. Meilleures conditions de travail possibles
Échelle de Venham, modifiée par Veerkamp pour évaluer les niveaux d’anxiété
Score 1
mal à l’aise, préoccupé
Peut protester brièvement et rapidement. Mains baissées ou partiellement levées pour
exprimer un inconfort pendant une manœuvre stressante. Parfois crispées. Expression faciale tendue. Pâleurs et sueurs.Respiration parfois retenue. Capable de bien coopérer; regards furtifs sur l’environnement
Échelle de Verham, modifiée par Veerkamp pour évaluer les niveaux d’anxiété
Score 2
tendu
Le ton de la voix, les questions et réponses traduisent l’anxiété.
Pendant une manœuvre stressante, protestations verbales, pleurs discrets, mains
tendues et levées; il obéit encore quand on lui demande de coopérer
Cherche un contact corporel rassurant (main, épaule…)
Échelle de Verham, modifiée par Veerkamp pour évaluer les niveaux d’anxiété
Score 3
Réticent
A accepté la situation thérapeutique. A du mal à évaluer le danger. Protestations énergiques mais sans commune mesure avec le danger, ou exprimées bien avant le danger. Essaie de bloquer les gestes du dentiste. Mouvements d’évitement. Parvient à
faire face à la situation mais avec beaucoup de réticence. La séance se déroule avec
difficulté. Accepte le maintien des mains.
Échelle de verham modifiée par Veerkamp pour évaluer les niveuax d’anxiété
Score 4
Très perturbé par l’anxiété et incapable d’évaluer la situation.
Importantes contorsions nécessitant parfois une contention.
Le patient peut être accessible à la communication verbale mais avec beaucoup
d’efforts. La séance est généralement interrompue par des protestations
Échelle de Verham modifiée par Veerkamp pour évaluer les niveaux d’anxiété
Score 5
Totalement déconnecté de la réalité du danger. Pleurs à grands cris, se débat avec
énergie. Il est incontrôlable. Inaccessible à la communication verbale. Tente activement de s’échapper. La contention est indispensable
Échelle visuelle analogique (EVA):
utilisée pour l’évaluation de la douleur, mais également de l’anxiété.
– Nécessite une aptitude à communiquer.
– Règle à 2 faces + curseur
– Score 0 = pas d’anxiété
Score 10 = anxiété extrême
