ENF. PARASITARIAS Y VIRALES DE LA PIEL Flashcards
Lesion elemental de la acariosis
Tunel o surco acarino
En la acariosis cuantas hembras hay y cuantos huevos ponen cada una
Hay en promedio 5-15 hembras
ponen 90 huevos entre 30-60 dias
a que velocidad forman los acaros su tunel y en que momento del dia
2.5 cm por min y es en las noches. Por esa razon el prurito se produce mas en la noche
Que capas de la piel excava el acaro? y en que medida
Capa cornea de 5 a 20 mm
Sintoma principal de la acariosis
Prurito nocturno
Lesiones tipicas de la acariosis
Papulas pequeñas
Vesiculas
Pustulas
Nodulos
Excoriaciones
Eccematizacion secundaria por hiperqueratinizacion
Impetigo: sobreinfeccion
Cuanto tiempo tarda en darse la infeccion por acaros en la PRIMOINFECCION
3-6 SEMANAS
Cuanto tiempo tarda en darse la infeccion de acaros en la REINFECCION
1-4 DIAS
Principales localizaciones de la acariosis (7)
Muñecas 85%
Genitales masculinos 36%
Axilas
Ombligo
dorso de la mano
gluteos
areola mamaria
Principales localizaciones de la acariosis en lactantes (4)
Palmas
Plantas
Cuero cabelludo
Cabeza
Que lesiones secundarias se producen por la acariosis (4)
Excoriaciones
Eczema
Sobreiinfecciones
Nodulos inflamatorios
Sarna Costrosa: Gravedad, contagio, lesion y a quienes afecta mas.
-Mas severa
-Alto contagio
-Lesiones en placas hiperqueratosicas fisuradas generalizadas
-Pacientes VIH
CUANTOS ACAROS SE PUEDEN ENCONTRAR EN LAS LESIONES DE SARNA COSTROSA
1000
Sarna nodular: lesion y causa
Nodulos eritematosis
HIpersensibilidad a los detritus del acaro
Sarna Ignota: Causa y manifestacion
Uso de corticoides topicos
Prurito intenso nocturno
Sarna en ancianos: Aspecto
Aspecto ampollar
como se diagnostica la acariosis? (3)
Clinica
Prueba Muller: Gota de aceite sobre la piel para hacer el raspado de la papula y verlo al portaobjetos
Biopsia: Parasito dentro del tunel subcorneo mas dermatitis espongiforme con varios eosinofilos
Dx diferencial de la acariosis (3)
Dermatitis atopica
Pediculosis del pubis
Prurigo por insectos
Tx de la sarna clasica. Se da solo al paciente?
Se da a todos sus allegados
-Ivermectina oral 200 mcg/kg. 1 a la sem- no en embarazadas
- Permetrina: lactantes
- Azufre topico <2
-Antihistamínicos o corticoides orales
Tx de sarna nodular
Corticoides topicos
Areas de sobreinfeccion: ATB
TIpos de piojos (3)
Cabeza: Pediculus humanus capitis
Cuerpo: Pediculus humanus corporis
Pubis : Phtirus pubis o ladilla
Piojo capitis, a que grupo de edad afecta mas
3-10
piojo capitis: patogenia, # huevos, que lo mantiene cerca al cuero cabelludo y contagio
- Se alimenta de la sangre del huesped cada 4/6h
- 5 -10 huevos
- Esta pegado por la matriz proteinacea y el calor
- Contacto de cabeza a cabeza
Piojo capitis: Clinica
-Prurito intenso
-Excoriaciones
tambien puede haber
-Pioderma
-Febricula
-Adenopatias
Cuanto tiempo se demora en aparecer el prurito desde la primera infestacion del piojo capitis
2-6sem, y aparece entre 24 - 48h
Localizacion mas frecuente del piojo capitis (3)
Cuero cabelludo
Retroauricular
Nuca
Dx del piojo capitis
Clinica
-Las liendres adheridas firmemente a 6mm puede INDICAR no CONFIRMAR
-SI mas de 6 estuvo infestada
-Lampara de wood
-Dermatoscopio
Dx diferencial del piojo capitis (4)
Dermatitis seborreica
Piedra Blanca
Piedra negra
Producto residual del gel
Tx de piojo capitis (4)
Ivermectina VO
Permetrina 1% x 10 min
Shampoo de permetrina
Ivermectina 1% topica
piojo del pubis: localizacion(6)
pubis
barba
pestañas
cuero cabelludo
axilas
region perianal
piojo del pubis: localizacion(6)
pubis
barba
pestañas
cuero cabelludo
axilas
region perianal
piojo del pubis: contagio y quien tiene mayor incidencia
Contacto sexual
ropa contaminada
-Los hombres por mayor vello corporal
homosexuales
piojo del pubis: lesiones (5)
-Papulas excoriadas
-maculas azul grisaceas: hematomas por succion
-excoriaciones
-impetiginizacion secundaria
-adenopatias
piojo del pubis clinica (3)
prurito
las ladillas parecen manchas o costras
eritemas folicular
el piojo pubis prefiere el vello separado. V o F
v
PIOJO DEL PUBIS: Tx (3)
simultaneo con la pareja
1. capa gruesa vaselina 2x al dia
2. fisostigmina: ofltalmica
3. higiene
Piojos del cuello: epidemiologia
mas comun en pacientes indigentes
piojo del cuerpo: lesiones (4)
Lesiones eritematosas puntiformes
papulas urticariformes
maculas bronceadas x rascado continuo
adenopatias
piojo del cuerpo: dx diferencial
•Infestación por escabiosis
•Dermatitis atópica
•Reacción medicamentosa
•Causas sistémicas de prurito (renal, hepática)
Dermatitis herpetiforme
piojo del cuerpo: tx
fumigar a mas de 65 grados
permetrina, malation y lindano
MOlusco contagioso: definicion
Infeccion viral que se disemina por autoinoculacion y se transmite por contacto directo
Molusco contagioso: cuantos tipos hay y cual es el mas frecuente
hay 4 y el mas comun es MCV 1 en ninos y mujeres adultos
MOLUSCO CONTAGIOSO: 3 VARIANTES
CASOS INFANTILES
CASOS ADULTOS SA
INMUNOSUPRIMIDOS
Que subtipo de molusco ataca a pacientes vih Y DONDE APARECEN MAS
MCV 2
cara
MOLUSCO: LOCALIZACION
AREA GENITAL
Verrugas vulgares: definicion
Proliferacion epidermica benigna por VPH
VERRUGAS VULGARES: Contagio
Contacto con las grietas
diseminacion local: autoinoculacion
las verrugan pueden remitir en los ninos
si en los 2/3 remite a los 2 years pero su recurrencia es comun
Verrugas: Dx
clinico
Tx de verrugas(3)
Nitrogeno liquido
electrocauterizacion
inmunoterapia: Bleomicina, 5 fluoracilo e imiquimod
que vsubtipo de vph causa verrugas genitales
6 y 11
lesion elemental del molusco
papula umbilicada
que son las maculas ceruleas
son las que aparecen en la pediculosis pubica por hematoma debido a la succion
HPV en mucosa oral: subtipos, causa y localizacion
11-16
masticar tabaco
traumatismo e irriacion cronica
3. Mucosa yugal , encias y piso bucal
Herpes simple: que subtipo se contagia por el contacto con saliva
VHS-1
HERPES SIMPLE: QUE SUBTIPO SE CONTAGIA VIA SEXUAL
VHS-2
Herpes simple: Clinica prodromica VSH -1
-Adenopatías dolorosas
-malestar general
-fiebre
-dolor, sensibilidad y sensacion -urente
Herpes simple: cuanto tiempo postinfeccion aparecen y en cuato se soluciona
3 - 7 dias
2 = 6 semanas
Herpes simple: Dx (4)
- Western blot
- Serologia: gG-1 (VSH 1); gG-2 (VSH-2)
- Tincion de tzank
- Patologia: vesiculas intradermicas y espongiosis, dermis uinfiltrada por linf, neutrof y eosinofilos
Herpes simple:Tx
•Aciclovir 200 mg 5 v/día x 5 días
•Valaciclovir 500 mg 2 v/dia x 5 días
ATB si fuera necesario
HERPES ZOSTER (VHH3): Perido de incubacion y transmision
11 a 20 dias
por gotas y contacto directo con el liquido de vesiculas
altamente contagiosa
Herpes zoster: clinica prodromica (7)
Febricula, malestar general y mialgias
sensibilidad e hiperestesia 90%
prurito
dolor
hormigeo
Herpes zoster: localizacion (4)
Cuero cabelludo
cara
tronco
Extremidades
Herpes zoster: lesiones
máculas
pápulas eritematosas pruriginosas,
vesículas, pústulas
costras.
nota: Curan de 7 a 10 dias
Herpes zoster: complicaciones
•Neuralgia post herpética 10-15%
•Síndrome Ramsay-Hut
•Paráisis motora
•Neumonitis
Hepatitis
Herpes zoster: Tratamiento
•Aciclovir 800 mg 5 v/dia x 7 días
•Valaciclovir 500 mg 2 tab 3 v/dia x 7 días
•Gabapentina, Carbamazepina, Pregabalin
•Amitriptilina, Duloxetina
•ATB si fuera necesario
Terapia del dolor
