Dermatitis Atopica Flashcards

1
Q

Dermatitis atopica: Definicion

A

Lesion inflamatoria cronica de tipo eccematosa y pruriginosa

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Q

Atopia: definicion

A

Es la predisposicion genetica a dar una rpta inmune exagerada a estimulos inocuos

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3
Q

Dermatitis atopica: caracteristicas

A

Aumento de IgE
Relacionado con HC famklar de alergias
Usualmente se acompaña de rinitis y asma
Poseen recaidas

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4
Q

Dermatitis atopica: epidemiologia

A

Afecta mas a niños de 0-2 años
A los 5 años hay 80% de recaidas
Tambien afecta a adultos

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5
Q

Factores que exacerban la DA

A

Calor
Sudor
Pelo de animales
Alimentos

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6
Q

Marcha Atopica: Menciona la secuencia de los eventos

A
  1. Dermatitis atópica
  2. Alergia las comidas
    3.Asma
  3. Rinitis alérgica
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7
Q

Patogenia de la dermatitis atópica

A
  1. disfunción de la barrera epidérmica
    2 disregulacion del sistema inmune
    3 alteración del microbioma
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8
Q

Describir que sucede en la alteración de la barrera epidérmica y los factores involucrados

A

Daño de la barrera
Perdida de H2o
Penetracion de agentes
Disfuncion de la filagrina
Alteracion de la claudina
Bajo nivel de PATMB

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9
Q

Mencioné el papel de la Filagrina en la alteracion epidérmica

A

Principal componente de la barrera
Altera met de los lipidos
Altera el ph y lo hace alcalino
Permite que el stafilococus aureus secrete estreptocinasas

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10
Q

Describa la desregulación inmune innata: moleculas que participan

A

Catelicina
Beta defensinas
Linfopoyetina estromal timica

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11
Q

Que sucede con la catelecina y beta defensinas

A

Disminuyen y aumentan la infeccion por SA
La beta defensina activa IL 37 y genera mas rpta

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12
Q

Como influye la linfopoyetina estromal timica en la DA

A

Incrementa valores de Th2 y da mas rpta inmune

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13
Q

Disregulacion de la rpta inmune adaptativa

A

Aguda: th2ligada a IL-4, IL-5, IL13, IL 22 e IL 31 que aumentan la IgE y esta bloquea la filagrina
Cronica: th1 ligada a IFN y y IL 12 y 2

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14
Q

Que sintoma se relaciona a la IL-31

A

Prurito

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15
Q

Que nos indica valores altos de IL 22

A

Gravedad de la DA

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16
Q

Alteracion del microbioma cutaneo DA: Describa

A

Disminuyen los peptidos AM y provocan una disbiosis
El 90% de los pacientes termina por infectarse de Stafilococus aureus

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17
Q

Porque hay las grado de infeccion por stafilococo aures

A

Porque le gusta las lesiones eccematosas y ademas aparece en cuadros de reagudizacion

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18
Q

Mencione los 5 estadios del ciclo atopico

A
  1. Alteracion de la barrera epidermica
  2. Sequedad
  3. Infeccion e irritacion
  4. Inflamacion
  5. Prurito
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19
Q

Manifestaciones clinicas: DA

A

Prurito intenso y recurrente

20
Q

Cual es la lesion dermica en la DA y porque se caracteriza

A

Dermatitis eccematosas que tiene periodos de calma y de brote

21
Q

Manifestacion clinicas agudas de la DA

A

Lesion humeda
Exudado seroso
Costras mielisericas de aspecto secretante

22
Q

Manifestaciones clinicas subaguda de la DA

A

Lesion seca
Poco secretante

23
Q

Manifestaciones clinicas de la DA cronica

A

Engrosamiento de la piel
Liquenificacion
Prurito intenso

24
Q

Segun la presentacion por edad clinica de la DA: Diga que zonas topograficas afecta en los lactantes

A

Cara: signo del faro
Pliegues
Dorso del pie
Gluteos

25
Q

Segun la presentacion por edad clinica de la DA: Diga que zonas topograficas afecta en los escolares

A

Cuello
Flexuras

26
Q

Segun la presentacion por edad clinica de la DA: Diga que zonas topograficas afecta en los adultos

A

Parpados
Labios
Cuello
Flexuras
Dorso de la mano y pies

27
Q

Segun la presentacion por edad clinica de la DA: que grupo de edad son los lactantes

A

0-2a

28
Q

Segun la presentacion por edad clinica de la DA: que grupo de edad son los escolares

A

4-14 años

29
Q

Segun la presentacion por edad clinica de la DA: que grupo de edad son los adultos

A

> 15 años

30
Q

Segun la presentacion por edad clinica de la DA: lesiones en lactantes

A

ECERVECOH
eccema
Eritema
Vesiculas
Costras mielicericas
Costras hematicas

31
Q

Segun la presentacion por edad clinica de la DA: lesiones en adultos

A

PACOHVELI
papulas
Costras hematicas
Vesiulas
Liquenificacion

32
Q

Segun la presentacion por edad clinica de la DA: lesiones en niños

A

ERLICOH
Eritema
Liquenificacion
Costras hematicas

33
Q

Que criterios se pueden usar para Dx la DA

A

Hanifin y Rafka: criterios mayores todo lo que presenta y menores accesorios
Reino unido: historias y antecedentes

34
Q

Caracteristicas asociadas a la DA

A

Pitiriasis alba
Queratosis pilaris
Pliegues de denis Morgan
Dermografismo blanco

35
Q

Dx diferencial de la DA

A

Escabiosis
Dermatitis seborreica

36
Q

Tx topico de la DA

A

Emolientes
Syndeth
Corticoides topicos
Tacrolimus

37
Q

Tx de primera linea en DA

A

Hidratar la piel con emolientes

38
Q

4 propiedades de los corticoides topicos

A

Antiinflamatorio
Inmunosupresor
Antipruriginoso
Vasoconstrictor

39
Q

En que casos usamos tacrolimus

A

Disminuir dosis de corticoides topicos y recaidas frecuentes

40
Q

Tx de segunda linea de la DA

A

Corticoides sistemicos
Ciclosporinas A: niños 3 a 6mg/kg/dia, adultos : 150-300mg/dia
Aziatropina: 1-3 mg/kg

41
Q

Tx biologico de la DA

A

Dupilumab en mayores de 12 años

42
Q

¿Se recomienda usar antihistaminicos para tratar la DA?

A

No porque no tiene foco de accion
Tiene efecto sedante

43
Q

Tx de DA leve a moderada

A

Corticoides topicos de baja media potencia

44
Q

Tx de una DA moderada-grave

A

Corticoides topicos de baja o alta potencia

45
Q

Tx de DA GRAVE REFRACTARIA

A

Corticoides sistemicos
FUV
Ciclosporina A