Enf. Biliares

Question 1

Que enfermedades biliares vimos en el curso?

Answer 1

Ictericia Obstructiva
Colecistitis Aguda y Cornica
Coledocolitiasis
Colangitis

Question 2

Como se define la icterisia obstructiva?

Answer 2

cancer en las vias biliares

Question 3

Que FR muestra la icterisia obstructiva?

Answer 3

Edad mayor a 65
Adenoma de la via biliar
papilomatosis biliar
Tabaquismo
Enf. inflamatoria intestinal
Quiste del coledoco

Question 4

Dx clinico?

Answer 4

Icterisia
Acolia
Coliuria
prurito
Anorexia
Perdida de peso
Fatiga
Dolor abdominal

Question 5

Como lo detectaos y estatificamos?

Answer 5

US, TAC, RM y CPRE

Question 6

Cual es su clasificacion segun su localizacion?

Answer 6

Intrahepatico
hiliar
extrahepatico

Question 7

Cual es la clasificacion de bismouth- corlette?

Answer 7

I: Conducto hepatico comun
II: Confluencia de los hepaticos
IIIa: Confluencia de los hepaticos y rama hepatica derecha
IIIb: Confluencia de los hepaticos y rama hepatica izquierda
IV: Multifocal

Question 8

Tratamiento para Icterisia obstuctiva?

Answer 8

Qx - si se complica lleva tratamiento farmacologico o paliativo
Paliativo - drenaje biliar, derivaciones, terapia fotodinamica
Farmacologico - Quimios, braquiterapia y quimio
terapia blanca
ensayo clinico

Question 9

Hay atresia de vias biliares?

Answer 9

Sí, con ictericia, acolia/ hipocolia, hepatomegalia, coluria

Question 10

Dx laboratorial?

Answer 10

Bilirubina total, directa y el GGT/AF

Question 11

Que diferenciales tiene?

Answer 11

TORCH, Deficiencia de α-1-antiparesia, hepatitis, sepsis, enfermedades hemoliticas, hipotiroidismo, quiste de coledoco

Question 12

Que es la colecistitis?

Answer 12

Inflamacion de la vesicula

Question 13

Etiolgia de la colecistitis aguda?

Answer 13

calculos en su mayoria, incluyase isquemia e infecciones entre otras

Question 14

Factores de riesgo de colecistitis

Answer 14

Fatty, forty, fertile, female

Question 15

Dx de colecistitis

Answer 15

Signos locales de inflamacion, signos sistemicos de inflamacion, hallazgos imagenologicos, para sospecha tener los primeros dos y para confirmar añadir estudio de imagen

Question 16

Que manejo se da colecistitis aguda

Answer 16

antibioicos y terapia de soporte se da en los tres grados, el abordaje qx es el que cambia dependiendo del estadiaje de severidad de la inflamacion

Question 17

En la cronica como se diagnostica?

Answer 17

por histopatologia, asociado generalmente a litos, siendo asintomatico en su mayoria

Question 18

EL tratamiento de la colesistitis cronica es

Answer 18

de ingreso hospitalario, incluye reposo, dieta, fluidoterapia, Ab terapia y anaglesia

Question 19

Hay tratamiento qx para colesistitis?

Answer 19

Si, colesistectomia laparoscopica y abierta

Question 20

Que es la coledocolitiasis?

Answer 20

Calcificaciones dentro de la via biliar

Question 21

Donde aparecen?

Answer 21

De conductos primarios en el interior del conducto biliar, en los secundarios se producen en la vesicula y pasan al coledoco

Question 22

Cuales son los FR de Coledocolitasis?

Answer 22

edad mayor a 55, femeninas, genes heredofamiliares, embarazo, obesidad, dieta, Sx metabolico, dislipidemia

Question 23

Triada de Charcot

Answer 23

Dolor en hipocondrio derecho
Ictericia
Fiebre

Question 24

Dx de coledocolitiasis

Answer 24

Aminotranferasa elevadas, bilirrubinemia serica, ecografia, Tac revela calculos, CPRE CPRM

Question 25

Tx de coledocolitiasis

Answer 25

Esfinterotomia o coledocolitiasis laparoscopica

Question 26

Que es la colangitis?

Answer 26

los conductos biliares del hígado se destruyen lentamente