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NEURO QUINTO > ENERO 2024 > Flashcards

ENERO 2024 Flashcards

1
Q

En la fisiopatología de la migraña, ¿cuál de las siguientes es verdadera?

A

La activación de la corteza cerebral es un mecanismo fundamental en al producción del aura migrañosa.

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2
Q

¿Cuál de los siguientes fármacos no se emplean en el tratamiento de al migraña?

A

Antagonistas de la sustancia P

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3
Q

De los siguientes signos de alarma en las cefaleas, ¿Cuál se relaciona más con la asociación con enfermedades vasculares?

A

Cefalea de presentación súbita

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4
Q

En relación con las cefaleas secundarias, ¿cual de las siguientes afirmaciones es falsa ?:

A

El infarto cerebral de tipo cardioembólico es la principal causa de cefalea aguda de comienzo súbito en pacientes menores de 50 años.

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5
Q

El método diagnóstico más útil para el diagnóstico de la cefalea asociada a hipotensión del LCR es:

A

RM cerebral con contraste

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6
Q

La aparición de una hipostesia en la región frontal del mismo lado en un paciente diagnosticado de Neuralgia esencial de segunda rama del trigémino:

A

Obliga a descartar una lesión compresiva del trigémino.

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7
Q

Mujer 67 años, sin factores de riesgo vascular. No hábitos tóxicos. Sin tratamiento actuales. Profesora de educación secundaria, jubilada.
Consulta por cuadro de más de un año de evolución de dificultad para encontrar objetos cotidianos: llaves, teléfono móvil. Ha dejado de realizar comidas complejas: no sabe orden de ingredientes. olvida alimentos. Ánimo deprimido, ha dejado de  realizar actividades sociales. En la exploración neuropsicológica presenta una puntuación en el MOCA: 26/30 con fallos en memoria y lenguaje. ¿Cual es el diagnóstico más probable?

A

Enfermedad de Alzheimer

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8
Q

Varón de 78 años, con antecedentes de hipertensión arterial mal controlada desde hace 30 años, Diabetes Melitus, dislipemia, cardiopatía isquémica e ictus isquémico hace 5 años. Profesor de educación secundaria, jubilado. Consulta por historia de más de un año de evolución de dificultad para encontrar objetos cotidianos: llaves, teléfono móvil. Se desorienta en sitios conocidos, no reconoce a familiares no cercanos, vecinos. Ha dejado de conducir yllevar los asuntos económicos ypresenta importante irritabilidad. Se realiza un test de MOCA con una puntuación 20/30 a expensas de disfunción visuo-espacial y ejecutiva. En la resonancia magnética se observa leucoaraiosis grado Il ylesiones isquémicas de pequeño vaso. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

A

Demencia vascular.

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9
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?

A

En las crisis epilépticas típicas del lóbulo temporal el paciente primero nota el aura y sesuele seguir de desconexión del medio con automatismos yen el periodo postcrítico a veces hay signos lateralizadores.

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10
Q

¿Cuál de las siguientes es cierta en el caso de la esclerosis mesial temporal?

A

B y C son correctas:

B. Es un síndrome remediable con cirugía en algunos casos.
C. El evento inicial puede ser un traumatismo craneoencefálico, una infección del SNC o convulsiones febriles en los primeros años de vida.

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11
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?:

A

El vídeo-EEG con electrodos de superficie es importante para caracterizar y clasificar el tipo otipos de crisis y para hacer el diagnóstico de pseudocrisis.

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12
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?:

A

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?:

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13
Q

Señale cuál de la siguientes es una parasomnia del sueño NREM:

A

Sonambulismo

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14
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera en el caso de la Narcolepsia?

A

Todas las anteriores:

A. Los pacientes pueden tener episodios de cataplejía.

B. Los ataques de sueño diurnos pueden ocurrir mientras están conduciendo, viendo la TV o descansando y al despertarse se encuentran recuperados.

C. Representan la entrada de al fase REM del sueño en vigilia.

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15
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la epidemiología del ictus es falsa?

A

Constituye la primera causa de mortalidad en los varones

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16
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la fisiopatología del ictus es correcta?

A

La caída de ATP origina una despolarización celular que produce la liberación de grandes cantidades de glutamato.

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17
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la neuroimagen en el ictus isquémico agudo es correcta?

A

La TC de perfusión es útil para la identificación de tejido cerebral salvable

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18
Q

Cuál de los siguientes hallazgos en la TC cerebral simple no se considera un signo precoz de isquemia?

A

Arteria cerebral media hiperdensa.

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19
Q

¿Cuál de los siguientes factores no influye en la recanalización tras la fibrinolisis intravenosa en el ictus isquémico agudo?

A

Cifra de plaquetas

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20
Q

Paciente sin antecedentes de interés que se despierta con dificultad para el habla. La noche anterior se acostó asintomático. Asu llegada a Urgencias se evidencia una afasia motora, sin déficits motores, sensitivos ni visuales. Se realiza TC cerebral simple que no muestra alteraciones, yangioTC cerebral yde TSA que descarta oclusiones intracraneales de gran vaso yestenosis carotídeas. Se realiza RM cerebral que muestra una pequeña lesión cortical frontal izquierda en difusión sin alteraciones en FLAIR. En el ECG se evidencia una fibrilación auricular no conocida previamente. Las pruebas de laboratorio son normales y presenta unas cifras de tensión arterial de 160/85 mmHg. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado en fase aguda?

A

Fibrinolisis intravenosa

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21
Q

En relación con las hemorragias cerebrales, señale la verdadera:

A

La hipertensión arterial es de forma global el factor de riesgo más frecuente.

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22
Q

En relación con el tratamiento de las hemorragias cerebrales en fase aguda, señale la opción verdadera:

A

El manejo intensivo de la tensión arterial es una de las medidas más eficaces para evitar el deterioro neurológico precoz.

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23
Q

Un paciente de 22 años de edad presenta un síndrome meníngeo de 24 horas de evolución. El LCR que se obtiene en la punción muestra una presión de apertura de 28 cm de agua, 300 células de predominio polimorfonuclear, proteínas 90 mg/dL y glucosa 35 mg/dL (glucemia simultánea 98 mg/dL). La tinción de GRAM es negativa. El agente infeccioso más probable será:

A

Neisseria Meningitidis

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24
Q

En un paciente que presenta un sindrome meníngeo, la aparición de una parálisis facial periférica es altamente sugestiva de:

A

Enfermedad de Lyme

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25
Q

¿Cuál sería el tratamiento de elección para una meningitis vírica que asocia un exantema mano-pie y una herpangina?

A

No precisa tratamiento

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26
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección de al meningitis que debuta clínicamente con un eritema migrans?

A

Doxiciclina

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27
Q

Con respecto a la Enfermedad de Parkinson, ¿cuál de los siguientes no forma parte de los síntomas cardinales de la enfermedad?:

A

Temblor de acción de gran amplitud de 4-12 Hz

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28
Q

Con respecto a los síntomas no motores de la Enfermedad de Parkinson, ¿cuál de los siguientes no es característico?:

A

Hiperosmia

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29
Q

Con respecto al tratamiento de la Enfermedad de Parkinson, ¿cuál de los siguientes enunciados es verdadero?:

A

La L-dopa constituye el tratamiento sintomático más eficaz

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30
Q

¿Cuál de los siguientes enunciados es falso con respecto a los TICS?:

A

Suelen ser voluntarios

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31
Q

En las encefalitis autoinmunes:

A

Hay alteraciones vegetativas

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32
Q

En la encefalitis por Ac Anti-NMDA:

A

Los neurolépticos están contraindicados

33
Q

En la atrofia óptica de Leber, señale la afirmación correcta: A. No hay diagnóstico genético

A

Hay anomalías del ritmo cardíaco

34
Q

En la esclerosis múltiple:

A

La mielina es inicialmente normal

35
Q

En la ataxia de Friedreich, señale la correcta

A

La herencia es autosómica recesiva

36
Q

en la paraplejia espastica hereditaria, señale cual es la respuesta falsa

A

La herencia es autosomica recesiva

37
Q

en la hipoglucemia aguda

A

puede haber signos de alteración de la conducta

38
Q

En los trastornos hidroelectroliticos, señale la respuesta correcta

A

son una causa frecuente de síndrome confusional en ancianos

39
Q

En la neurofibromatosis (enfermedad de von Recklinghausen) señale la respuesta incorrecta

A

En el tipo II no hay tumores intracraneales

40
Q

Cual de las siguientes enfermedades de la neurona motora cursa con afectacion de la neurona motora superior

A

Esclerosis lateral primaria

41
Q

cual de los siguientes fenotipos clinicos se incluyen en el sindrome de esclerosis lateral amiotrofica

A

Todos los anteriores:
A. Forma pseudopolineurítica
B. Flail leg
C. Forma hemipléjica de Mills

42
Q

en un paciente con cervicobraquialgia izquierda, perdida de fuerza en el triceps braquial, hipoestesia en el tercer dedo y arreflexia tricipital, con exacerbación del dolor con la maniobra de spurling y de Neri, el diagnostico mas probable sería

A

Radiculopatia cervical C7

43
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación con las neuropatías periféricas?

A

Los corticoides por vía oral son el tratamiento de elección de la neuropatía motora multifocal

44
Q

Señale la respuesta falsa en relación con la polineuropatía diabética:

A

El tratamiento del dolor neuropático se basa en la administración de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)

45
Q

Cual de las siguientes es FALSA en relacion con la enfermedad de Charcot Marie Tooth?

A

La biopsia de nervio periférico (nervio sural) es imprescindible para el diagnóstico y se realiza en todos los casos

46
Q

El tratamiento de elección de la miotonía en las miotonías no distróficas (miotonia congénita de Thomsen o de Becker) es:

A

Mexiletina

47
Q

¿Cuál de las siguientes distrofias musculares suele tener un inicio más tardío (generalmente a partir de los 50 años)?

A

Distrofia muscular óculo-faríngea

48
Q

¿Cuál de las siguientes es falsa en relación con la miastenia con anticuerpos anti- MuSK?:

A

Es el subtipo más frecuente de miastenia

49
Q

La musculatura más frecuentemente afectada como forma de debut de la miastenia gravis es:

A

Ocular

50
Q

En el sindrome de hemiseccion medular (brown sewuard)

A

La paresia/plejia es homolateral

51
Q

La presion de reabsorcion del liquido cefalorraquideo se obtiene de la formula

A

Presion intracraneal menos presion venosa

52
Q

El sintoma mas frecuente de la hernia subfacial o cingular en un adulto es

A

Todas son falsas:
A Rigidez de caluga
B hemorragias de duret
C infarto cerebral

53
Q

cual de las siguientes medidas terapeuticas de la hipertension intracraneal es de segundo nivel

A

coma barbitúrico

54
Q

En cual de las siguientes patologias son frecuentes los aneurismas cerebrales

A

poliquistosis renal

55
Q

La hidrocefalia que aparece en las primeras horas tras una hemorragia subaracnoidea es de tipo

A

obstructiva

56
Q

cual delas siguientes afirmaciones es correcta

A

La expresion de la proteina metil guanina metil transferasa (MGMT) confiere resistencia a alquilacion de la temozolamida

57
Q

Cual de los siguientes tumores es mas frecuente en la edad pediatrica

A

Meduloblastoma

58
Q

Cual de los siguientes tumores es caracteristico de la esclerosis tuberosa

A

Astrocitoma de celulas gigantes

59
Q

¿Qué enfermedad se asocia con la presencia de hemangioblastomas?

A

Von Hippel-Lindau.

60
Q

El cierre prematuro de la sutura metópica produce una anomalía craneal denominada:

A

Trigonocefalia.

61
Q

¿Cuál de las siguientes malformaciones cursa con hidrocefalia?:

A

Todas son correctas

A. Malformación de Chiari tipo 2 .

B. Estenosis del acueducto de Silvio.

C. Quiste aracnoideo de línea media.

62
Q

En un paciente anciano, la causa más frecuente de hidrocefalia es:

A

Sindrome de hakim

63
Q

Al paciente de la pregunta anterior, se le practica un TAC craneal que muestra un hematoma epidural con enclavamiento del lóbulo temporal derecho, ¿qué tipo de traumatismo craneoencefálico tiene?:

A

Seis (02, M2, V2).

64
Q

Al paciente de la pregunta anterior, se le practica un TAC craneal que muestra un hematoma epidural con enclavamiento del lóbulo temporal derecho, ¿qué tipo de traumatismo craneoencefálico tiene?:

A

Grave.

65
Q

Las formas de presentación clínica más frecuentes en un paciente con hematoma subdural crónico son:

A

Cefalea yalteraciones cognitivas.

66
Q

La lesión encefálica difusa (DAI) se caracteriza desde el punto de vista radiológico por presentar las siguientes lesiones:

A

Hemorragias en cuerpo calloso.

67
Q

El hematoma epidural intracraneal se caracteriza radiológicamente por

A

Presentar una morfología biconvexa.

68
Q

¿Cuál de las siguientes patologías puede tratarse con estimulación cerebral profunda?

A

Todas son ciertas:

A. Distonia.

B. Depresion.

C. Anorexia

69
Q

En un paciente ed 45 años con una neuralgia idiopática de la 2a rama del trigémino derecho, refractaria a fármacos, ¿Qué tratamiento aconsejaría?

A

Descompresion microvascular trigeminal.

70
Q

En un paciente con epilepsia refractaria en el que la estereoelectroencefalografía ha objetivado varios focos epileptógenos, ¿Cuál serie el tratamiento quirúrgico aconsejable?

A

Marcapasos vagal.

71
Q

El tratamiento con HIFU (ultrasonidos de alta intensidad) está aconsejado en:

A

Temblor esencial.

72
Q

¿Cuál de los siguientes tumores es característico del filum terminal?

A

Ependimoma mixopapilar

73
Q

Paciente de 37 años que consulta por lumbociatalgia derecha de 3 semanas de evolución. En la exploración se observa: signo de Lasegue a 30 grados. Una paresia para al extensión del pie derecho de grado 3/5 y una hiporreflexia aquilea del mismo lado. ¿Cual sería su hipótesis diagnóstica?

A

Hernia de disco L5-S1

74
Q

De los tumores hipofisarios, ¿Cuál es el adenoma secretor más frecuente?

A

Prolactinoma

75
Q

¿Cuál es la triada clínica característica de la hidrocefalia de presión normal o síndrome de Hakim?

A

Demencia, ataxia de la marcha e incontinencia urinaria.

76
Q

En un paciente que emite lenguaje correctamente y comprende instrucciones verbales, pero no es capaz de repetir palabras a la orden, esperaríamos encontrar una lesión en:

A

Fascículo arcuato

77
Q

Uno de los siguientes es un signo focal (es decir, tiene valor localizador):

A

Oftalmoplejia internuclear

78
Q

Uno de los siguientes no es esperable en una neuropatía óptica posterior o retrobulbar:

A

Papilitis

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