Endotelio

Question 1

¿Que propiedades tienen las células endoteliales?

Answer 1

1. Antiplaquetarias.
2. Anticoagulantes.
3. Fibrinolíticas.

Question 2

¿Por cuáles agentes puede ser activado el endotelio?

Answer 2

Puede ser activado por agentes infecciosos, factores hemodinámicos, mediadores del plasma y citocinas.

Question 3

El equilibrio entre las propiedades anti y protrombóticas, ¿qué determina?

Answer 3

Determina si se produce la formación del trombo, su propagación o su disolución.

Question 4

¿Por medio de qué son inhibidas las plaquetas?

Answer 4

Por la Prostacilina Endotelial (PG12) y el Óxido Nítrico.

Question 5

Los anticoagulantes están mediados por…

Answer 5

1. Moléculas afines a la heparina.

2. Trombomodulina.

Question 6

¿Qué realizan las moléculas afines a la heparina ?

Answer 6

Son cofactores que permiten que la antitrombina III inactive a la trombina, al factor Xa y otros factores de la coagulación.

Question 7

¿A qué se une la trombomodulina?

Answer 7

Se une a trombina y convierte a este factor procoagulante en anticoagulante que activa la proteína C.

Question 8

¿Que realiza la proteína C activada?

Answer 8

Inhibe la coagulación mediante el desdoblamiento por proteólisis de los factores Va y VIIIa.

Question 9

¿Qué sintetizan las células endoteliales y que favorece este factor?

Answer 9

Sintetizan t-PA y favorecen la fibrinolisis. Éstas permiten que desaparezcan los depósitos de fibrina de las superficies endoteliales.

Question 10

¿Cuántas clases de gránulos contienen las plaquetas ?

Answer 10

2 clases las Granulaciones Alfa y Los Cuerpos Densos.

Question 11

¿Cuáles son los 3 procesos de la activación plaquetaria?

Answer 11

1. Adhesión y cambio de forma.
2. Secreción.
3. Agregación.

Question 12

¿Cuál es el tercer componente de la hemostasia así como el factor que más contribuye a la trombosis?

Answer 12

La cascada de coagulación.

Question 13

¿En qué consiste la cascada de coagulación?

Answer 13

Consiste en una serie de pasos que convierten a las pro enzimas inactividas en enzimas activadas y que terminan en la formación de trombina.

Question 14

¿Cómo se dividen las vías clásicas de la coagulación?

Answer 14

En vía extrínseca y vía intrínseca.

Question 15

¿Mediante qué factor, el cual es activado, se inicia la vía intrínseca?

Answer 15

Factor Hageman ( factor XII)

Question 16

¿Mediante qué factor se pone en marcha la vía extrínseca?

Answer 16

Mediante el Factor Tisular.

Question 17

¿Cuales son las tres clases de anticoagulantes naturales?

Answer 17

1. Las Antitrombinas (Antitrombina III).
2. Las proteínas C y S dependientes de la Vitamina K.
3. La plasmina derivada del plasminogeno L.

Question 18

¿Cuál es la Tríada de Virchow?

Answer 18

1. Lesión endotelial.
2. La éstasis o turbulencia del flujo sanguíneo.
3. La hipercoagulabilidad sanguínea.

Question 19

¿Que ocasiona la lesión endotelial?

Answer 19

Por sí solo puede ocasionar trombosis, puede formar trombos en corazón y la circulación arterial.

Question 20

¿A qué se pueden deber las lesiones endoteliales?

Answer 20

• Estrés hemodinámico asociado a hipertensión arterial o a la turbulencia de la sangre que circula por unas válvulas cicatrizadas.
• Homocistinuria.
• Hipercolesterolemia.
• Tabaquismo.

Question 21

Al final de la lesión endotelial ¿qué pasa?

Answer 21

• Queda al descubierto el colágeno subendotelial.
• Va seguido de adhesión plaquetaria.
• Exposición de factor tisular.
• Agotamiento local de prostacilina y de plasminógeno.

Question 22

¿Qué ocasionan las turbulencias a nivel del flujo sanguíneo?

Answer 22

Favorecen la trombosis arterial y cardíaca al causar lesiones del endotelio y formar contracorrientes y embolsamientos locales de sangre.

Question 23

¿Qué ocasionan la éstasis y la turbulencia? (4)

Answer 23

1. Desbaratan el flujo laminar y ponen a las plaquetas en contacto con el endotelio.
2. Impiden que los factores activados de la coagulación se diluyan en la sangre.
3. Retrasan la entrada de inhibidores de los factores de la coagulación y permiten la acumulación de trombos.
4. Favorecen la activación de las células endoteliales predisponiendo a la trombosis local, a la adhesión plaquetaria.

Question 24

¿Qué tipo de anemia produce oclusión vascular y éstasis que forman trombos por medio de hematíes deformados?

Answer 24

La anemia drepanocitica.

Question 25

Se define como cualquier alteración en las vías de la coagulación, contribuye con menor frecuencia a la trombosis y puede dividirse en procesos genéticos y adquiridos.

Answer 25

La hipercoagulabilidad de la sangre.

Question 26

Entre las causas hereditarias o genéticas están:

Answer 26

1. Mutaciones del gen del Factor V (Px. con episodios de trombosis venosa profunda).
2. La carencia heredada de algún anticoagulante como antitrombina III, Proteína C o S.
3. Elevación hereditaria de los niveles de homocisteína.
   4 La patogenia de las diátesis trombóticas.

Question 27

Nombra las causas adquiridas de diátesis trombóticas:

Answer 27

1. Síndrome de trombocitopenia inducida por la heparina. (Origina formación de anticuerpos, estos se unen al complejo heparin- factor 4 plaquetaria y esto activa plaquetas y/o lesión del endotelio el resultado es un estado protrombótico.
2. Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos. (Síndrome anticoagulante del lupus)