endoscopie digestive Flashcards
Qu’est-ce que l’endoscopie digestive ?
L’examen de référence pour le diagnostic des pathologies de la muqueuse gastrique, permettant de faire des biopsies sur des lésions suspectes.
Quelles sont les indications pour une endoscopie digestive en urgence ?
- Corps étranger de l’hypopharynx et de l’œsophage obstructifs
- Ingestion de caustique
- Suspicion de cancer gastrique
- Décompensation hémorragique chez le cirrhotique
Quelles lésions nécessitent une surveillance endoscopique au long cours ?
- Endobrachyoesophage
- Achalasie
- Sténose caustique traitée par dilatation
- Syndrome de Plummer-Vinson
Quels gestes endoscopiques thérapeutiques peuvent être réalisés ?
- Dilatation œsophagienne
- Extraction du corps étranger
- Hémostase des ulcères hémorragiques
- Ligature des varices œsophagiennes ou gastriques
Quels sont les types d’endoscopes utilisés en endoscopie digestive ?
- Fibroscopes
- Endoscopes électroniques (vidéo endoscopes) : vision axiale et vision latérale
Quelles sont les précautions à prendre avant une endoscopie ?
- Patient en décubitus latéral gauche
- Patient à jeun
- Consultation d’anesthésie préalable si examen programmé sous anesthésie générale
- Bilan de l’hémostase
- Arrêt des antiagrégants plaquettaires si haut risque hémorragique
- Patient sous AVK doit être relayé par héparine
Quelles sont les indications pour pratiquer une endoscopie ?
- Troubles dyspeptiques
- Douleurs abdominales
- Dysphagie
- Dépistages
- Anémie par carence en V-B12
- Rectorragie de grande abondance
- Ingestion caustique
- Hémorragies digestives
Vrai ou Faux : Les perforations digestives sont une contre-indication à l’endoscopie.
Vrai
Quelles sont les complications possibles de l’endoscopie ?
- Pneumopathie d’inhalation
- Incarcération instrumentale
- Troubles du rythme
- Risque infectieux
- Hémorragie au niveau des biopsies
- Perforation
Qu’est-ce que la ligne Z en endoscopie ?
La transition entre la muqueuse œsophagienne et gastrique.
Quels sont les examens endoscopiques utilisés pour explorer le rectum et le côlon ?
- Anuscopie
- Rectoscopie
- Coloscopie
Quelles sont les indications pour une coloscopie ?
- Dépistage de polypes et cancer chez les sujets à risque
- Symptômes coliques persistants après 50 ans
- Méléna avec endoscopie haute normale
Quel est le but de la préparation avant une coloscopie ?
Vider totalement le côlon de son contenu fécal.
Qu’est-ce que l’entéroscopie et quand est-elle indiquée ?
Examen de 2ème intention pour l’exploration du grêle, indiqué pour les hémorragies digestives occultes et malabsorptions.
Quelles sont les indications pour une CPRE ?
- Obstacles biliaires (lithiase de la VBP, sténoses tumorales)
- Pathologies pancréatiques non diagnostiquées par d’autres méthodes
Vrai ou Faux : La CPRE diagnostique existe encore comme méthode de diagnostic.
Faux
Quelles sont les complications possibles de la CPRE ?
- Angiocholite
- Pancréatite aiguë
- Perforation duodénale
- Infection d’un faux kyste du pancréas
- Cholécystite nécrosante
Quand est indiquée l’écho-endoscopie ?
En cas de cancer de l’œsophage, cancer gastrique, cancer du rectum et exploration du pancréas.
Qu’est-ce que la vidéocapsule endoscopique et quand est-elle utilisée ?
Examen performant pour l’analyse de l’intestin grêle, utilisé en cas d’hémorragies digestives occultes et anémie ferriprive inexpliquée.
