endokrininė Flashcards
kokios yra centrinės liaukos
pogumbutrio branduoliai, hipofizė, epifizė
kokios liaukos priklauso nuo hipofizės
skydliaukės folikulinės, antinkščių žievės pluoštinės ir tinklinės ir lytinės
kas yra antrinė liaukos disfukcija
kai sutrinka hipofizės veikla, o tretinė bus jau pogumburio
antrinė liaukos disfukcija jei nereguliuojama hipofizės
bus dėl ne liaukos patologijos pvz širdies nepakankamumas
kokia yra dažniausia hipofizės hiperfunkcijos priežastis
adenoma
kokius hormonus išskiria priekinė hipofizė adenohipofizė
AKTH,GH,TSH MSH - melanocitus stimuliuojantis, gonadotropinai, prolaktinas
kas yra hipofizės masės efektas
optinės kryžmės užspaudimas - bitemporalinė hemianopsija
kokia yra dažniausia hipofizės adenoma
laktotropinė - galaktorėja, amenorėja, lytinė disfunkcija
kokio dydžio yra mikroprolaktinoma
<1cm
kodėl hiperprolaktinemija būdinga hipotirozės atveju
nes padaugėja TRH, o antipsych - dėl dopamino inhibicijos
ką skatina AH padidėjusią konc
padid. IGF-1, hiperglikemija hipertenzija
kas yra kušingas
padid. AKTH, kortizolis
kaip pasireiškia hipopituitarizmas
dvarfizmas, hipotirozė, maž. ADH, hipoglikemija, maž gonotropiniai, maž prolaktinas
kč sukelia neurohipofizės patologijos
neadkvačia ADH sekreciją ir neCD
strumos - gūžio patfiza
maž T3 ir T4 -> padidėja TSH - > skatina folikulinės last proliferacija - > hiperplazija ir susidaro mazgeliai
ar gali Struma būti dėl Hipotirozės
taip ir dėl hiper (nes daug TSH)
greivso liga hiper ar hipo
hipertirozė
pirminio hipertiroidizmo priežastys ar amiodaronpo poveiis turi įtakos
taip
diagnostiniai pirminio hipertiroidizmo požymiai
Sumaž TSH, padidėjęs T3 ir T4
spec. greivso ligos požymiai
egzoftalmas, pretibialinė miksedema - dėl limf ir glikozamino glikanų infiltracijos
kokios yra dvi greivso ligos patfizos teorijos
TSH jungiasi prie fibroblastų - skatina GAG(glikozaminoglikan) arba T limf infiltracija - aktyvina fibroblastus
kokia auda bus greivso ligos atveju
drėgna, šilta
diagnostiniai požymiai lab. pirminio ir antrinio hipotirozė
pirm - didelis TSH, mažas T3 T4 , antrinis hipotiroidmas - Mažas ir TSh ir t3,T4
pirminė hipotirozė su gūžiu priežastys
vaistai, hašimoto tiroiditas, jodo perteklius/trūkumas
antrinės hipotirozės priež
galvos trauma, hipof infiltracija u-degumas, TSH trūkūmas
tretinė hipotirozė dėl ko
dėl pogumbuio pažeidimo - sumaž TSH
koks yra genetinis ir aplinkos poveikis hipotiroidozei
HLA - DR3,4,5 ir rūkymas dėl tiocinatų
miksedemos požymis
viršsvoris, šalt a, sausa oda, mažas AKS, kostipacija stora oda
ar būdinga kreatinizmui bambinė išvarža
taip
kokia yra hašimoto patogenezė
uždegiminis autoimun. skydliaukės naikinimas, dalyvauja tiek ląst tiek humoralinis imun. aktyvuojas CD4 ir CD8 dažniausiai prieš peroksidazę ir tiroglobuliną
pirminės hiperparatiroidizmo priežastys
prieskydiniu adenoma, sukelia hiperkalcemiją
ar hiperkalcemijai būdingi pilvo skausmai
taip ir trumpas QT intervalas
antirinio hiperparatiroidizmo priežastis
inkstų ligos sutrikusi 1vit. D gamyba, kalcio įsisavinimas sutrikę fosfatų išsiskyrimas
koks faktorius yra hiperparotiroizdizmo priežastis
FGF23 sektretuoja osteocitai
kokia yra dažniausia hipoparatirozės priež
jatrogeninės skydliaukės operacijos gali būti ir įgimta DiGeorge sindromas
kokia yra hipoparatirozės klinika
parastezijos - sutrikimas ranku koju aplink burną nervų
mėšlungis
tetanija
traukuliai
Chosteko su akim ir truso - riešas simptomai
hiperkorticizmo priežastys
endogeninės priminė nuo AKTH nepriklausoma antrinė - priklausoma tretinė pogumburis ir egzogeninės - steroidų vartojimas
kuo skiriasi kušingo sindromas nuo ligos
liga hiperkorticizmas dėl hipofizės ligų sindromas - visos kitos hiperkorticizmo priežastys
kušingo klinika
hipertenzija, mėnulio viedas, strijos hirsutzmas, osteoporzę, hiperglikemija
kaip diagnozuojam kušingo ligą
matuojam kortizolio konc paros šlapime AKTH konc kraujyje - pirminiam bus sumažėjusi antrinėm didelę. Deksametazono mėginyss
kas būdinga pirminaim antinkščių nepakankamumui
didelis AKTH ir žemas kortizolis, androgenai ADH ir mineralkortikoidų kiekis
ar esant antriniam antinkščių nepakankamumui bus mineralkortikoidų trūkumas
ne
prieš kokius fermentus yra adisono liga
antikščių žievę ir hidroksilazes
adisono ligos požymiai
hipovolemija, hiperpigmentacija, anoreksija, nuovargis pykinimas, viduriavimas
adisono ligos laboratorija
hiponatremija - norės sūraus maisto, hiperkalemija, met. acidozė, hipoglikemija padid. AKTH, sumažėja aldosyeronas
kas yra kono sindromas
pirminis hiperaldosteronizmas
kono sindromo priežastis
adenoma kamuolinėje srityje antinkščiuose
kono sindromo klinika
hipertenszija III antihipertenziniai vaistai, hipokalemija, hipernatremija, mažas reninas, kalis šlapime
kokia yra antrinio hiperaldosteronizmo priež
suaktyvėjus RAAS dėl mažos inkstų perfuzijos, ŠN, sumaž natris
antrinio hiperaldosteronizmo laboratorija
padidėjas renino ir aldosterono konc
kas yra feocchromocitoma
antinkiščių šerdies navikas sekretuojantis adrenaliną - dėl katecholaminų eprtekliaus - hipertenzija
kas yra katecholaminai
adrenalinas ir noradrenalinas