Endodonti Flashcards
Partiell pulpotomi
Avlägsnande av del av kronpulpan. (vid pulpahornen) Kalciumhydroxid. Unga individer med kariesskada som kan ha spridits till pulpan.
Stegvis exkavering
Då ett stort kariesangrepp ligger nära pulpan och man delar upp kariesexkavering i två tillfällen. Lägg tillfälligt fyllning och sedan avvakta i 3-6 månader så tertiärdentin bildas Kalciumhydroxid.
Pulpotomi - Vid pulpit
Ta bort kronpulpa i höjd med rötternas mynningar. Blodstilla och lägg temporärt.
Lägg IRM som temporärt undvik kalciumhydroxid då det kan bildas tertiärhydroxid och kan leda till att det är svårt att komma åt rotkanalerna
Pulpektomi
Görs på vital pulpa. Detta är då hela pulpan tas bort i sin helhet.
Isande tandhalsar, pulpit, snedstående tänder vid kronterapi eller vid stift för förankring
Överkappning
Vid pulpablotta eller pulpaläsion. Lägg kofferdam stoppa blödning, gör rent pulpasåret med natriumhypoklorid. Kalciumhydroxid eller MTA sedan permanent fyllning
Vilken av följande behandlingsformer är ett lämpligt förstahandsalternativ i det akuta skedet vid diagnosen djup kariesskada med pulpasår och symtomatisk pulpit?
Pulpotomi
Vilken av följande behandlingsformer är ett lämpligt förstahandsalternativ i det akuta skedet vid diagnosen djup kariesskada utan pulpasår och symtomatisk pulpit?
Fullständig exkavering till hårt dentin.
Vilken av följande åtgärder har högsta rekommendation (=lägst siffra) enligt Socialstyrelsens Nationella Riktlinjer vid tillståndet ”Pulpa exponerad via friskt dentin”?
Pulpaöverkappning rekommendation 4
Vilken av följande åtgärder kan vara bästa möjliga i det akuta skedet för en rotfylld kronförsedd, stiftförankrad tand med diagnosen symtomatisk apikal parodontit?
Enbart systematisk antibiotika
Desinfektionsmedel vid desinfektion av arbetsfältet vid rotbehandling?
10% jodsprit
Ethylendiaminetetraacetic acid (EDTA 15%)
Används för att avlägsna smear layer efter instrumenteringen. Löser oorganiskt material. Kombinera inte med natriumhypoklorid 1% (DAKINS)
Rotkanalsinttrument i nickel-titan
Kan frakturera i samband med instrumentering i trånga kanaler.
Högre hållbarhet vid upprepad böjning (fatigue) jämfört med rostfritt stål.
Mer elastiskt än rostfritt stål
Lämpligare vid kraftigt böjda rötter än rostfritt stål.
Tvärsnitt på en traditionell hedström-fil?
Rund. Får inte roteras!
Kalciumhydroxidpasta (Calasept)
Har ett högt ph (12.5) kan läggas in vid pulpektomi istället för jodjodkalium. Stimulerar även hårdvävnandsbildning
Natriumhypoklorit (Dakins)
används som spolmedel under instrumentering. Vävnadslösande. Löser upp protein, löser upp nekrotisk vävnad bättre än vital vävnad. Löser upp bakterier (antibakteriellt). Bleker och luktar klor. Effekt beroende av tid koncentraition och volym.
Filfraktur i slutet av instrumentering apikalt åt. Vilken åtgärd?
Fortsätta och fylla tanden som vanlig rotfyllning då prognosen inte påverkas mycket. Gör klart och informera patient
Fransson et al 2019 ( 5st viktiga delar)
Tänder som rotfylls med vital eller nekrotisk pulpa har lika bra prognos. Liten skillnad mellan överlevnad gällande privat och offentlig sektor. Molarer har lägre överlevnad än övriga tandgrupper. Tandöverlevnad var generellt 90%. Tänder som resaturerats indirekt har högre överlevned jämfört med direkt
Vilken mekanism ses vara avgörande för hur orala infektioner kan utveckla hjärt- och kärlsjukdomar?
En spridning av inflammatoriska mediatorer orsakar ett systematisk inflammatorisk svar med ökad inflammatorisk belastning. (andra två är: endotoxiner tar sig till blodomloppet eller att…
Hur gör jag vid perforation när b-brickan är framställd?
Lagar det med MTA omgående eller liknande material
Patient med pc allergi som kommer tillbaka perkussionsöm och värk efter pulpektomi. Hur gör jag?
Skriva ut analgetika och kontrollera och eventuellt justera ocklusion och artikulation på den rotfyllda tanden.
Vilka antiseptiska vätskor (med koncentration) används vid endodotisk behandling?
30% väteperoxid, 1% natriumhypoklorit, 15% EDTA och 10% jodsprit.
Lämpliga egenskaper för en rotkanalsealer?
Ska inte krympa vid stelning, ska vara möjligt att avlägsna, ska ha god röntgenkontrast och ska ha god vidhäftningsförmåga till dentin
Lämpliga egenskaper för en rotkanalsealer?
Ska inte krympa vid stelning, ska vara möjligt att avlägsna, ska ha god röntgenkontrast och ska ha god vidhäftningsförmåga till dentin