Endocrinologie

Question 1

Distinguer le diabète de type I et II en terme de physiopatho.

Answer 1

I : destruction immune des cellules béta, menant à déficience complète en insuline endogène
II : Préservation partielle de la sécértion d’insuline, mais fonction et nombre de béta compromis avec résistance périphérique de plus en plus sévère à l’insuline + excès de production hépatique de glucose

Question 2

Distinguer le diabète de type I et II en terme du début

Answer 2

I :<30 ans, surtout enfance et ado, mais possible à tout âge (LADA)
II : >40 ans, mais augmente chez jeunes secondaires à obésité et aux HDV

Question 3

Distinguer le diabète de type I et II en terme des ethnies

Answer 3

I : plus commun chez caucasiens
II : plus commun chez noirs, hispaniques, autochtones et asiatiques

Question 4

Distinguer le diabète de type I et II en terme de prédisposition génétique

Answer 4

I : concordance monozygotes : 35-50%. Association à HLA II DR3-DR4
II : Concordance monozygote à 60-90%. Pas d’association avec HLA, Polygénique

Question 5

Distinguer le diabète de type I et II en terme d’Ac circulants?

Answer 5

I : présent chez 85-90%; plus commun = Ac anti-GAD, ad 60% Ac anti-insuline
II :<10%

Question 6

À quel pourcentage de destruction des cellules béta, commence-t-on à avoir des sx de db?

Answer 6

80%

Question 7

Distinguer le diabète de type I et II en terme de facteur de risque.

Answer 7

I : Hx personnelle de maladies auto-immunes (Graves, MG, Hashimoto, maladie coeliaque, anémie pernicieuse), hx fam de maladies A-I
II : cf prochaine question