Cardiologie

Question 1

Quelles sont les 6 urgences de douleur thoracique ?

Answer 1

1. SCA
2. Pneumothorax sous tension
3. Dissection aortique
4. Rupture oesophagienne
5. Embolie pulmonaire
6. Tamponnade

Question 2

Quelle position permet de soulager une péricardite?

Answer 2

Assise et penchée en avant

Question 3

Qu’est-ce qui peut aggravé les symptômes de péricardite?

Answer 3

Respiration, toux, décubitus dorsal

Question 4

Quelles sont les conditions plus souvent associées à une dissection aortique? (3)

Answer 4

• HTA
• Maladie de tissu conjonctif (Marfan, E-D)
• Trauma grave

Question 5

Quelles sont les signes qu’on peut retrouver dans un pneumothorax spontané?

Answer 5

• Diminution murmure vésiculaire du côté du pneumothorax
• Hyperrésonnance
• Déviation de la trachée
• Hypotension

Question 6

Vrai ou faux. Le spasme diffus de l’oesophage peut être soulagé par la nitro.

Answer 6

Vrai

Question 7

Comment différencier angine instable vs NSTEMI/STEMI en terme de symptômes?

Answer 7

Angine instable : sx progressif, au repos, angine sévère de novo
NSTEMI/STEMI : Douleur thoracique compressive prolongée, plus sévère et irradiation plus étendue

Question 8

Comment différencier angine instable vs NSTEMI/STEMI en terme de l’ECG?

Answer 8

Angine instable : dépression ST, inversion onde T
NSTEMI : dépression ST, inversion onde T
STEMI : sus-décalage ST, onde Q plus tard

Question 8

Comment différencier angine instable vs NSTEMI/STEMI en terme de biomarqueur?

Answer 8

Angine instable : CK-MB, tropo N
NSTEMI/STEMI : ↑

Question 8

Quels sont les facteurs de risque non-modifiables du MCAS? (3)

Answer 8

• Age
• H, F post-ménopause
• Histoire familiale d’IM (1er degré H<55, 1er F<65ans)

Question 9

Quels sont les facteurs de risque modifiables du MCAS? (8)

Answer 9

• DLP
• HTA
• DB
• Tabac
• Stress psychosocial
• Obésité
• Sédentarité
• ROH important

Question 10

Que peut-on voir à l’ECG pour une ischémie subendocardiale?

Answer 10

• Sous-décalage ST (horizontal) >1mm
• Sous-décalage ST (downsloping)
• Inversion onde T

Question 11

Quels sont les ddx du sous-décalage ST?

Answer 11

• Ischémie sous-endocardique (avec ou sans nécrose)
• Image mirroir
• Digitale
• HypoK

Question 12

Vrai ou faux. Une inversion de l’onde T peut être normal en V1-V4, aVR, II

Answer 12

Faux.
V1-V2, aVR, III

Question 13

Quels sont les ddx d’un sus-décalage ST?

Answer 13

• STEMI
• Variante de la N
• Angine de Prinzmetal
• Anévrisme VG
• Péricardite aiguë
• Cardiopathie de stress (Takotsubo)
• HVG
• BBG
• HyperK