endocrinologia del embarazo, parto y lactancia

Question 1

que es la distancia vellositaria

Answer 1

separa la sangre materna oxigenada, que se encuentra en la cámara intervellosa, y la sangre fetal, que se encuentra en los capilares fetales de las vellosidades.

Question 2

que pasa en el dia 21 de la fecundacion

Answer 2

la sangre comienza a circular y a ser bombeada por el corazón del embrión humano. Al mismo tiempo, alrededor de los cordones trofoblásticos se forman los senos sanguíneos, por donde circula la sangre materna. Las células trofoblásticas emiten números crecientes de proyecciones hasta convertirse en las vellosidades placentarias, dentro de las cuales se desarrollan los capilares fetales.

Question 3

qué secretan las células trofoblasticas formadas por el ovulo fecundado y las celulas del sincitiotrofoblassto

Answer 3

gonadotropina corionica humana

Question 4

funciones de la hCG

Answer 4

Evita la luteolisis para mantener la sintesis de progesterona
Promueve la diferenciacion de las celulas placentarias y la angiogenesis
Favorece la invasion del trofoblasto en el endometrio
Regula la sintesis de prostaglandinas y estrogenos
Inhibe la infeccion de la placenta por el VIH
Disminuye la actividad contractil del miometrio humano provocando la quiescencia uterina requerida para evitar amenazas de aborto
Maduracion de las glandulas mamarias y la secrecion de leche
Favorece la produccion de testosterona y corticoesteroides en los testiculos de los fetos masculinos

Question 5

que es la somatomamotropina corionica humana

Answer 5

Es una proteína secretada por la placenta hacia la semana 5 del embarazo. Esta secreción aumenta de forma progresiva toda la gestación.

Question 6

funcion del lactógeno placentario humano o hPL

Answer 6

Reduce la sensibilidad a la insulina y la utilización de la glucosa en la mujer gestante, incrementando así la cantidad de glucosa disponible para el feto.

Provoca la liberación de ácidos grasos libres a partir de los depósitos de grasa de la madre y con ello proporciona otra fuente alternativa de energía para cubrir el metabolismo materno durante la gestación

Question 7

vida media de la hPL

Answer 7

6 a 15 minutos

Question 8

quién produce la inhibina y activina A

Answer 8

placenta y membranas fetales

Question 9

importancia de la activina A

Answer 9

Radica en su asociación con la modulación de la secreción de FSH.
En el ciclo menstrual, los niveles de activina aumentan en la fase lútea folicular.

Question 10

importancia de la inhibina y activina A en las enfermedades

Answer 10

la secreción de inhibina y activina A cambia en diferentes enfermedades gestacionales y son usadas para el diagnóstico, prevención, pronóstico y seguimiento de diferentes patologías gestacionales, relacionándose como marcadores de la viabilidad trofoblástica, de tumores trofoblásticos, hipoxia fetal y la preeclampsia

Question 11

quien secreta la hormona de crecimiento placentario PGH

Answer 11

el sincitiotrofoblasto

Question 12

funcion de la PGH

Answer 12

Se encuentra en la circulacion materna desde la semana 6 e influencia el paso de nutrientes a través de la placenta

Question 13

Relación de la PHG y la diabetes

Answer 13

La hormona ejerce su efecto por mecanismos autocrinos y paracrinos regulados a través del factor de crecimiento de la insulina (IGF-1), existiendo una correlación positiva entre el peso al nacer y el valor de PGH en embarazos de mujeres sanas, mientras que en embarazos de mujeres diabéticas suelen a disminuir dichos niveles; hay que recordar que es en el tercer trimestre donde se empiezan a presentar los problemas de resistencia a la insulina en el embarazo.

Question 14

en donde se sintetiza la proteína A plasmática asociada al embarazo PAPP-A

Answer 14

en el sincitiotrofoblasto, foliculo ovarico, liquido folicular y trompa de falopio

Question 15

concentraciones de la PAPP-A

Answer 15

las concentraciones séricas maternas de PAPP-A aumentan exponencialmente y se duplican cada 3-4 días durante el primer trimestre, y después aumentan más despacio a medida que el embarazo se aproxima al final

Question 16

Funcion de la PAPP-A

Answer 16

escisión de las proteínas de unión 4 y 5 al IGF, lo que hace que el IGF-I y el IGF-II estén disponibles para la interacción con su receptor celular y ayuden a mediar la invasión del trofoblasto y el desarrollo fetal temprano.

Question 17

con qué se asocian los niveles bajos de PAPP-A

Answer 17

se asocian a trisomía 21, 18 y 13. Las concentraciones bajas de PAPP-A más adelante en el embarazo se asocian a restricción del crecimiento intrauterino y a hipertensión gestacional.

Question 18

funcion de la insulina fetal

Answer 18

La insulina es una hormona anabolizante que favorece el crecimiento fetal y su ausencia induce el retraso del crecimiento. Por el contrario, las situaciones de hiperinsulinemia fetal conducían a un crecimiento fetal aumentado en la mayoría de especies, probablemente debido a que la insulina lleva al aumento de la grasa corporal

Question 19

funcion de los factores de crecimiento tipo insulina o IGF

Answer 19

Las deleciones conducen defectos de crecimiento fetal los efectos de la sobreexpresión de los IGF son menos conocidos.
Sin embargo, parece que la sobreexpresión del gen Igf2 causa macrosomía fetal y organomegalias específicas.
La diferenciación celular inducida por los IGF afecta a músculos, cerebro, huesos o glándulas suprarrenales.

Question 20

funcion de la progesterona el el embarazo

Answer 20

inhibe la contractilidad uterina durante el embarazo, ayudando así a evitar la expulsión del feto.

Question 21

efectos de los estrogenos en el embarazo

Answer 21

tienen una clara tendencia a aumentar la contractilidad del útero la secreción de estrógenos sigue ascendiendo, mientras que la de progesterona se mantiene constante o quizá incluso disminuye algo

Question 22

funcion de la oxitocina en el embarazo

Answer 22

es importante en el aumento de la contractilidad del útero hacia el final del embarazo debido a que el musculo uterino contiene un numero mayor de receptores y la secreción de oxitocina por la neurohipófisis se aumenta de forma considerable en el momento del parto.

Question 23

efecto de las hormonas fetales sobre el utero

Answer 23

La hipófisis fetal también secreta mayores cantidades de oxitocina, que podría desempeñar cierto papel en la excitación del útero. Del mismo modo, las glándulas suprarrenales del feto secretan grandes cantidades de cortisol que asimismo podrían estimular al útero. Además, las membranas fetales liberan prostaglandinas en concentraciones elevadas en el momento del parto. Estas hormonas pueden aumentar igualmente la intensidad de las contracciones uterinas.

Question 24

funcion de las hormonas tiroideas en el desarrollo fetal

Answer 24

El hipotiroidismo durante el embarazo y también la tirotoxicosis fetal parecen estar asociados con el retraso del crecimiento fetal y placentario relacionado con la concentración de T4.

Question 25

hormonas que inhiben el crecimiento fetal

Answer 25

se ha demostrado que existe un aumento en la concentración de glucocorticoides en determinadas situaciones específicas, como la hipoxia o la malnutrición fetal, que llevan a la insuficiencia de crecimiento fetal y del desarrollo de la placenta.
Los corticoides desempeñan un papel en la diferenciación celular de muchos tejidos (pulmones, tejido adiposo, hígado, intestino), así como en la fisiología celular (inducción de la expresión de transportadores y de enzimas). Estas acciones inducidas por los glucocorticoides tienen poco o ningún efecto durante la vida fetal, pero sí lo tendrán de forma crucial en la vida extrauterina y en el desarrollo.

Question 26

qué es el calostro

Answer 26

El liquido que la mama secreta en los primeros días anteriores y posteriores al parto se llama calostro y contiene básicamente las mismas concentraciones de proteínas y de lactosa que la leche, pero carece de grasa.

Question 27

qué hormonas participan en la produccion de leche

Answer 27

Esta secreción láctea exige de apoyo suficiente por parte de las demás hormonas de la madre, pero sobre todo de la hormona del crecimiento, el cortisol, la hormona paratiroidea y la insulina.

Question 28

qué pasa cuando el niño succiona pro primera vez

Answer 28

La oxitocina es transportada por la sangre hasta las mamas y allí hace que se contraigan las células mioepiteliales situadas alrededor de la pared externa de los alveolos, exprimiendo así la leche y produciendo su paso forzado a los conductos

A partir de ese momento, el lactante extrae leche cuando succiona. Así pues, entre 30 s y 1 min después de que el niño empiece a succionar, la leche comienza a fluir. Este proceso se denomina eyección o subida de leche.