Endocrinologia Flashcards

1
Q

porfitia cutanea tarda

A
  • hipertricosis malar,
  • vesiculas y ampollas pas + por fotoexposicion
  • hiperpigmentacion
  • deficit de urodescarboxilasa. ( dx por aumento de isocropoporfirinas)
  • no hay sintomas neurologicos ( intermitente)
  • incidencia mutacion de gen de hemocromatosis

tto
- flebotomias 1ra linea
hidroxicloroquina 2nd linea

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2
Q

porfiria aguda intermitente

A
  • defciti de HMB sintetasa
    aumento de ala PBG en orina
  • dolor abdominal + sintomas neurologicos +orina pseudocolurica

-tto:
evitar desencadenantes
suero glucosado + hematina / hematoalbumina/ hermaginato

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3
Q

sindrome de addison

A
  • no hay aldosterona ( fallo corteza suprarennal)
  • hiperpotasemia
  • acidosis metabolica
  • hiponatremia
  • hipernatruria
  • hipotension
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4
Q

SIADH

A
  • hiponatremia dilucional
  • Na urinario >20
  • Osmp baja
  • Osm u ALTA
  • no edemas ni hta

tto

  • sintomatologia neurologia : supero hipertonico
  • asintomatico: restriccion hidrica mirar evolucion
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5
Q

Efecto glucocorticoides

A
  • linfopenia
  • eosinopenia
  • poliglobilia
  • Facilita liberacion neurofilos medula osea
  • disminucion libracion histamina
  • inhibicion IL1
  • Inhibiciion fosfolipasa A2
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6
Q

Prolactinomas

A
  • adenomas hipofisiarios mas frecuentes
  • prolactina >300 g/l es dx
  • generan disminucion de FSh Y LH generando baja testosterona/estrogeno
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7
Q

Microprolactinomas

macroprolactinomas

A

Micros

  • <10mm
  • hiperprolactinemia
  • hipogonadismo

Macros

  • <10mm
  • aparte de prolactinemia e hipogonadismo
  • por compresion afectan otras hrmonas
  • cefalea
  • alteracion campo bisual
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8
Q

Dx Acromegalia

  • principal cuasa mortalidad
A
  • sobrecarga de glucosa 70 a 100 mg
  • medicion de Gh luego de 60 a 120 mints
  • > 2ng/ml ( elevacion paradojica)
  • Normal despues de 1 a 2 h GH >2ng/ml
  • principal causa mortalidad: complicaciones cardiovasculares ( IAM, arritmias; fevis bajo, HTA)
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9
Q

TTo Acromegalia

A
  • Cx transesfenoidal
  • 50% GH <5ng/ml
    -50% normalizacion de GH ( <2ng/ml) leugo SOG
    esto se conoce como curación
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10
Q

TTo Pan hipopituitarismo

A
  • corticoides
  • lecvotiroxina
  • gestagenos/testosterona

la sustitucion de corticoides siempre debe precederse de tto con levotiroxina ( tiroxina puede degradadr el cortisol y generar crisis de addisoniana)

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11
Q

Polidipsia primaria

A
  • concentracion orina mas que el plama : osmU>300 luego de test restriccion hidrica
  • administracion vasopresiona
    omsU aumenta menos de 9%
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12
Q

amenorrea secundaria + prolactina normal

  • primera prueba
A

-medir niveles de FSH: asi sabemos si es hiper o hipogonadismo

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13
Q

Klinefelter

-caracteristicas

A
  • causa + frec de hipogonadismo hipergonadotropo hombres
  • cariotipo 47XXY ( dx)

clinica ( despues de pubertad)

  • talla alta
  • ginecomastia ( 20 veces mas rx de ca mama)
  • niveles elevados de FSH y LH
  • Disminucion de testosterona
  • azoospermia
  • testiculos pequeños + conc¡sistencia elevada
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14
Q

disminucion crecimiento + disminucion desarollo sexual + edad osea retrasada + ceflea + alteracion visual

A

Craneofaringioma

  • hipogonadismo hipogonadotropo- disminuicon GH ( retraso edad osea y detencion de crecimiento debajo percentil 3, y signos puberales no aparecen)
  • cefalae intensa manifestacion mas frecuente
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15
Q

tto enf graves en emabrazo

A
  • anti tiroideos (propiltiuracilo) dosis bajas

- no control farmaco Cx en segundo trimestre)

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16
Q

Dx hipotiroidismo primario

A
  • TSH elevada + descnso t4/t4 libre
17
Q

tiroiditis subaguda indolora

A
  • Fc elevada
  • t4 y t3 elevadas
  • tsh baja
  • hipocaptacion gammagrafia
  • mujer <30 años
18
Q

bocio simple asintomatico tto

A
  • abstenciion terapeutica : cuando ya no sepuede hacer yyo medico y no hay inidcaion de tto cx
  • farmacos fases precoces
  • ## cx compresion probelmas esteticos sospecha malignidad
19
Q

TTo Ca papilar de tiroides

A
  • tiroidectomia total

- no esta indicada la linfadenectomia radical del cuello

20
Q

Nodulo tiroideo maligno

todos ca

A
  • nodulos hipocaptantes
    ( gammagrafia fria)
  • presencia de adenopatia orienta a malignidad
  • PAF primer procedimeinto a realizar
21
Q

T4 normal + t3 baja + rT3 elevada + TSH normal

A

sindomre eutiroideo enfermo

- produce alteraciones en la cantidades plasmaticas de las hormonas

22
Q

FA paroxistica en tto Amiodarona. adversos ?

A
  • puede dar hiper o hipotiroidismo
  • depositos cornelaes
  • fibrosis intersticial pulmonar
23
Q

tiroglobulina serica usa ?

A
  • seguimeinto de tto cx y recidivas de ca tiroideo
  • normal: 10 y 40 ng/ml
  • tiroidectomizados 5ng/ml
24
Q

antes de I131 ( yodo radioactivo) se debe?

A
  • suspender levotiroxina para aumentar niveles de tsh
25
Q

MEN2

A
  • cafe para dos
    carcinoma medular
    feocromositoma
    hiperparatiroidismo
26
Q

tiroiditis sub aguda Quervein ( virica o granulomatosa)

A
  • post viral
  • tiroides doloroso
  • fiebre
  • aumento VSG
  • tto: AINES
    glucocorticoides ( grave)
    * anitiroideos no se usan
    nunca