Endocrinología

Question 1

DM2 Sxs?

Answer 1

Hba1c>6.5

Glucosa en ayuno≥126 mg/dl

PTGO+ glucosa a las 2 h≥200 mg/dl X2 en cualquier examen

Glucosa al asar ≥200 mg/dl

Question 2

Complicaciones DM2?

Answer 2

Retinopatía: (No prolif)exudados algodonosos, hemorragias retinianas, hemorragias en punto y mancha, (prolif) neovascularización, desprendimiento retina, ceguera, hemorragia vitrea

Nefropatía: microAlbuminuria→proteinuria→+-sindrome nefrótico → insuficiencia renal
Engrosamiento membrana basal glomerular/patrón nodular

Neuropatía : (periférica) pérdida sensorial distal simétrica, parestesias, pérdida motora

(Autónoma) gastroparesia, estreñimiento, vejiga neurogénica

(Mononeuropatía) déficit nervios craneales o periféricos

Question 3

Cuál es el tto de DM2?

Answer 3

Metformina
Sulfonilureas
Agonista GLP1
Inhibidor SGLT2
Derivación gástrica

Question 4

Cuáles son los tipos de Insulina?

Answer 4

Lispro/Aspart
Regular
NPH
Glargina
Detemir

Question 5

Cuándo se da Estatinas en DM2?

Answer 5

En todos los diabéticos de 40 a 75 años si:

LDL >70

Question 6

Cuál es el mecanismo de los fármacos para DM2?

Answer 6

Metformina: ↓ gluconeogenia ↓HbA1c
Mejoría sensibilidad periférica insulina

Sulfonilureas: ↑ secreción insulina
Agonista GLP1:↑ secrex insulina ↓HbA1c, inhibición apetito, Más RISK HIPOGLICEMIA

Inhibidor SGLT2:↑glucosuria ↓HbA1c

Question 7

Cómo actúa el Lispro?

Answer 7

Es el más rápido!

Inicia: 5-15 min

Efecto: 60-90 min

Duración: 2 a 4 horas

Administración: inmediato antes comida

Question 8

Cómo actúa insulina regular?

Answer 8

Inicia: 30 a 60 min

Efecto: 2 a 4 horas

Duración: 5 a 8 horas

Administración: 30 min antes de la comida

Question 9

Cómo funciona la NPH?

Answer 9

Inicio: 1 a 2 horas

Efecto: 4 a 8 horas

Duración: 12 a 18 horas

Question 10

Cómo funciona insulina Glargina?

Answer 10

Inicio: 2 horas

Efecto: no hay máximo

Duración: 20 a 24 horas

Administración: 1 vez x día (mañana o noche)

Question 11

Qué es DM tipo 1?

Answer 11

Destrucción células islotes
Déficit absoluto insulina
Cetosis x no Insulina
Inicio en infancia

Question 12

Qué es DM tipo 2?

Answer 12

Resistencia insulina
Insuficiencia relativa insulina
Hay factores de riesgo

Question 13

Etiología cetoacidosis diabética?

Answer 13

Deficiencia insulina
Infección: ITU, neumonía
Inflamación: pancreatitis, colecistitis
Isquemia/ infarto: tmb intestinal
Intoxicación: OH, fármacos

Question 14

Cuál es la fisiopato de Cetoacidosis diabética?

Answer 14

En DM2: ↑ glucagón ↓ insulina
Hiperglucemia por: ↑ gluconeogenia ↑ glucogenolisis ↓ captación glucosa

Question 15

Tto cetoacidosis diabética?

Answer 15

Hidratación intensiva
Insulina
Reposición electrolitos: Potasio K+ y PO4 si <1

Question 16

Síndrome metabólico Sxs?

Answer 16

Perímetro abdominal aumentado: ≥80cm en mujeres y ≥90cm en hombres

Glucosa ≥ 100 en ayunas o en tto

Triglicéridos >150 en ayunas o tto

HDL <40 en hombres y <50 en mujeres en ayunas

PA Sistólica ≥130 o Diastólica ≥85

Question 17

Dx Hipotiroidismo?

Answer 17

Si: TSH↓ o normal:
T4 libre↓: Hipotiroidismo central

Si TSH↑ o normal:
T4↓: Hipotiroidismo primario
T4 normal: hipotiroidismo subclínico

Question 18

Dx Hipertiroidismo?

Answer 18

TSH↓ o normal: T4 normal: Hipertiroidismo subclínico

TSH↓ o normal: T4↑: Hipertiroidismo primario

Question 19

Qué es Tiroiditis de Hashimoto?

Answer 19

Destrucción autoinmune con infiltrado parcheado

Question 20

Sxs tempranas hipotiroidismo?

Answer 20

Debilidad
Fatiga
Artralgia
Mialgias
Cefalea
Depresión
Intolerancia al frío↑↑
↑peso
Estreñimiento
Menorragia
Piel seca
Pelo grueso y quebradizo
Uñas quebradizas
Síndrome túnel carpiano
HTA diastólica
Hiperlipidemia

Question 21

Sxs tardías Hipotiroidismo?

Answer 21

Habla lenta
Ronquera
Pérdida 1/3 externa cejas
Mixedema
Hinchazón periorbatoria
Bradicardia
Derrame pleural o pericárdico o peritoneal
Aterosclerosis

Question 22

Sxs crisis Mixedematosa?

Answer 22

Hipotermia
Hipotensión
Hipoventilación
∆estado mental (tmb coma)
Hiponatremia
Hipoglicemia