Endocrinologia Flashcards
Mencione algunos de los problemas observados en los HMD:
Macrosomia con visceromegalia
- Alteraciones metabolicas: Hipoglucemia e hipocalcemia
- Distres respiratorio
- Cardiomegalia
El trastorno metabólico más frecuente en el recién nacido macrosómico es:
Hipoglicemia
Cual es la malformacion digestiva mas comun en un HMD
Colon iz hipoplasico
Cuales con las marformaciones mas frecuentes en los HMD:
Las cardiacas
Tx de de HMD:
- Durante el parto, el control de la glucemia materna reduce el riesgo de hipoglucemia neonatal
- Inicio precoz de la alimentación.
- Si, a pesar de realizar una adecuada nutrición enteral, no se remonta la hipoglucemia, se deberá proceder a la infusión de glucosa i.v
Cuando se considera una hipoglucemia neonatal?
Glucemia inferior a los 45mg/dl
De que depende el mantenimiento de la normoglucemia?
De las reservas de glucogeno y de grasa adecuada
Causas de una hipoglucemia neonatal?
Hijo de madre diabetica (farmacos maternos)
CIR y prematuridad
Estres neonatal (asfixia, sepsis)
Clinica de la hipoglucemia
Suele ser asintomatica pero si hay son temblores y alteracion de la consciencia
Tx asintomatico de la hipoglucemia neonatal
si los valores se encuentran entre 30 y 45 mg/dl, podemos probar con la administración de glucosa oral y alimen-tación. En el caso de no tener tolerancia oral o son inferiores de 30 mg/dl se debe poner una perfusión de glucosa (aportes de glu-cosa 5-6 mg/μg/m
Tx sintomatico de la hipoglucemia neonatal
debemos realizar un aporte rápido (en bolos) de glucosa 10% y después mantenimiento con perfusión continua (aportes de glu-cosa 5-6 mg/μg/min). En casos muy graves se considerará el uso de glucagón
Como se puede prevenir un cuado de hipoglucemia neonatal?
- Comenzar con la alimen-tación de forma precoz, ofreciendo lactancia al recién nacido cada 2-3 horas.
Cual es la causa mas frecuente de hipotiroidismo congenito?
Es la disgenesia tiroidea en forma de agenesia, hipoplasia o ectopia (forma mas frec sublingual)
Cuales son las manifestaciones principales del hipotiroidismo congenito
Insaturacion progresiva, fascie peculiar (cara tosca con parpados y labios tumeactos, macroglosia)
estreñimiento, fontanelas amplias, retraso en la maduracion osea, hernia umbilicale hipotonia
Como se hace el dx de un hipotiroidismo congenito
Con valores elevados de TSH y pruebas de imagen (ecografia de tiroides y gamma de tiroides)
Tx de hipotiroidismo congenito
Levotiroxina sodica sintetica
Otro nombre de la vitamina A
Retinoides
Que puede ocasionar el deicit de vit A
Alteraciones visuales y sequedad ocular y cutanea
Donde se encuentra la vitamina A
verduras y hortalizas
Donde se encuentra la vitamina B1
Cereales con cascara, frutos secos, legumbres y leche materna
Cual es otro nombre de la tiamina
B1
Donde se encuentra la vitamina B3 o niacina?
En carnes y pescados
Cual enfermedad da un deficit de niacina?
Pelagra (llagas escamosas) cuadro de anorexia, sensazon de quemazon en la lengua, dermatitis, diarrea y demencia
Cual es el otro nombre de la vitamina B6?
Piridoxina
Donde se encuentra la piridoxina?
en carnes, cereales y leche
Que produce un cuadro de deficieincia en el lactante de vitamina B6?
irritabilidad y convulsiones
Cual es el otro nombre de la cobalamina?
B12
Cual es el otro nombre de la vitamina B12?
Cobalamina
Que produce una deficiencia de cobalamina?
Anemia megaloblastica que puede acompañarse de sintomas neurologicos
Que produce un deficit de acido ascorbico?
Escorbuto, hinchazon y sangrado de encias.
De que se encarga la vitamina D?
De la mineralizacion de hueso mediante unn aumento de la absorcion de calcio y fosforo en el intestino
Que produce el deficit de vitamina D?
Raquitismo
Caracteristicas del raquitismo?
Malformaciones a nivel toracico
Reblandecimiento de los huesos craneales
Donde se obtiene la vitamina K?
De hojas verdes y tomates
Que produce un deficit de vitamina K’
Aumento del tiempo de protombina sangrado
Cuando se considera que un niño tiene sobrepeso?
Cuando supera el p85 del IMC y su obesidad supera el p95
Factores a tener en cuenta para evaluar la obesidad?
Peso, talla
medir pliegues cutaneos, circunferencia de cintura y cadera
Cuales causas endogeneas se debe descartar en obesidad?
Obesidad como el cushing, hipotiroidismo etc
Principales complicaciones que se pueden asocair con obesidad?
HTA, apnea obstructiva del sueño etc.
