Endocrinologia Flashcards
Mencione algunos de los problemas observados en los HMD:
Macrosomia con visceromegalia
- Alteraciones metabolicas: Hipoglucemia e hipocalcemia
- Distres respiratorio
- Cardiomegalia
El trastorno metabólico más frecuente en el recién nacido macrosómico es:
Hipoglicemia
Cual es la malformacion digestiva mas comun en un HMD
Colon iz hipoplasico
Cuales con las marformaciones mas frecuentes en los HMD:
Las cardiacas
Tx de de HMD:
- Durante el parto, el control de la glucemia materna reduce el riesgo de hipoglucemia neonatal
- Inicio precoz de la alimentación.
- Si, a pesar de realizar una adecuada nutrición enteral, no se remonta la hipoglucemia, se deberá proceder a la infusión de glucosa i.v
Cuando se considera una hipoglucemia neonatal?
Glucemia inferior a los 45mg/dl
De que depende el mantenimiento de la normoglucemia?
De las reservas de glucogeno y de grasa adecuada
Causas de una hipoglucemia neonatal?
Hijo de madre diabetica (farmacos maternos)
CIR y prematuridad
Estres neonatal (asfixia, sepsis)
Clinica de la hipoglucemia
Suele ser asintomatica pero si hay son temblores y alteracion de la consciencia
Tx asintomatico de la hipoglucemia neonatal
si los valores se encuentran entre 30 y 45 mg/dl, podemos probar con la administración de glucosa oral y alimen-tación. En el caso de no tener tolerancia oral o son inferiores de 30 mg/dl se debe poner una perfusión de glucosa (aportes de glu-cosa 5-6 mg/μg/m
Tx sintomatico de la hipoglucemia neonatal
debemos realizar un aporte rápido (en bolos) de glucosa 10% y después mantenimiento con perfusión continua (aportes de glu-cosa 5-6 mg/μg/min). En casos muy graves se considerará el uso de glucagón
Como se puede prevenir un cuado de hipoglucemia neonatal?
- Comenzar con la alimen-tación de forma precoz, ofreciendo lactancia al recién nacido cada 2-3 horas.
Cual es la causa mas frecuente de hipotiroidismo congenito?
Es la disgenesia tiroidea en forma de agenesia, hipoplasia o ectopia (forma mas frec sublingual)
Cuales son las manifestaciones principales del hipotiroidismo congenito
Insaturacion progresiva, fascie peculiar (cara tosca con parpados y labios tumeactos, macroglosia)
estreñimiento, fontanelas amplias, retraso en la maduracion osea, hernia umbilicale hipotonia
Como se hace el dx de un hipotiroidismo congenito
Con valores elevados de TSH y pruebas de imagen (ecografia de tiroides y gamma de tiroides)
