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Pediatria > Aspectos generales > Flashcards

Aspectos generales Flashcards

1
Q

Como se clasifican los RN? Generalidades

A

Según la edad gestacional y según el percentil del peso de nacimiento

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Q

Como se divide la edad gestacional?

A 
-RN pretermino: inferior a las 37 semanas
Prematuro tardio: 34-36sem
Prematuro extremo: menos 28sem 
-RN a termino: entre la 37 y 42 sem
-RN postermino:  mas de 42 semanas
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3
Q

Como se divide el percentil de peso?

A
  • RN de peso bajo para EG: debajo de los p10
  • RN de peso adecuado para EG: entre p10 y p90
  • RN de peso elevado para EG: por encima de p90
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4
Q

Para que sirve el test de apgar?

A

Sirve para evaluar el grado de depresion respiratoria y hemodinamica del RN

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5
Q

En la atención inmediata de recién nacido (AIRN) la valoración de APGAR se realiza de:

A

1-5min

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6
Q

Valores normales del apgar?

A

8-10

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7
Q

Que se evalua en el apgar?

A

Esfuerzo respiratorio, respuesta a la itroduccion de una sona nasogastrica, FC, tonomuscular y color

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8
Q

Podemos decir que un recien nacido esta severamente deprimido cuando tiene:

A

Apgar de 0 a 2

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9
Q

Cuidados estandarizados a la hora de vida del RN?

A
  • Profilaxis de la conjuntivitis neonatal (se produce por N.Gonorreaae o Clamidia)
  • Profilaxis de la enfermedad hemorragica del RN
  • Administracion de la primera dosis de la vacuna de hepatitis B
  • Cuidados del cordon umbilical
  • Cribado de hipoacusia
  • Retinopatia prematura
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10
Q

Cual medicamento esta en desuso pq producian conjuntivitis quimica?

A

Colirio de nitrato de plata

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11
Q

En que tiempo debe identificarse un ni;o con sordera y cuando se le inicia tx?

A

Antes de los 3 meses y el tx debe empezar antes de los 6 para que afecte lo menos posible el aprendizaje del habla y la comunicacion.

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12
Q

Cuando evaluar una retinopatia prematura?

A

Antes del primer mes de vida.

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13
Q

Manifestaciones clinicas de la enfermedad hemorragica del RN?

A

Sangrado gastrointestinal, nasal, umbilical, en SNC y equimosis a partir del 2do dia de vida.

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14
Q

Principales indicadores de salud del neonato?

A

Peso y edad gestacional

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15
Q

En que tiempo cierra la fontanela anterior o bregmatica?

A

entre los 9 y 18 meses

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16
Q

En que tiempo cierra la fontnela menor o labdoidea??

A

entre los 6 y 8 semanas

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17
Q

Lesiones mas comunes de un parto traumatico?

A

Caput succedaneum y cefalohematoma

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18
Q

Diferencias entre eel caput y el cefalohematoma

A

-El caput es un edema de tej celular subcutaneo, inicia al momento del aprto, NO respeta suturas, se soluciona en unos dias y deja la piel equimotica a veces. Mientras que el cefalohematoma es una hemorragia subperiostica, inicia horas despues del parto, SI respeta suturas, se soluciona en 2 o 3 semanas y la piel esta norma

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19
Q

Característica que identifica al cefalohematoma:

A

Una hemorragia subperíostica que no sobrepasa las suturas.

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20
Q

Cual es la frecuencia respiratoria de un neonato?

A

40-60rpm, cuano tiene mas se denomina polipnea

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21
Q

Masa mas frecuente en el recien nacido?

A

Es la hidronefrosis

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22
Q

Composicion del cordon umbilical?

A

Dos arterias, una vena y la gelatina de wharton

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23
Q

Que es un onfalocele?

A

Masa umbilical cubierta por peritoneo solamente, contiene asas intestinales e incluso otras visceras.

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24
Q

Que es una gastrosquisis?

A

Defecto en la pared abdominal del bebe donde el intestino sale a traves del orificio del ombligo.

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25
Q

Que es lo primero que hay que hacer cuando el ni;o no llora, no respira o no tiene buen tono?

A

Se comienza la reanimacion neonatal, la causa principal suele ser respiratoria.

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26
Q

Cuando se debe inciar el masaje cardiaco en la reanimacion neonatal?

A

Si la FC esta menor de 60lpm

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27
Q

Cual es principal maniobra utilizada en RCP neonatal?

A

La ventilacion

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28
Q

El cordón umbilical anormalmente corto se asocia a:

A

Mayor riesgo de complicaciones en el trabajo de parto y durante el parto

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29
Q

Cual es el termino medico para una infeccion del ombligo RN?

A

Onfalitis

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30
Q

Como se llama la escala usada para estimar los valores aproximados de las bilirrubinas?

A

Escala de Kramer

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31
Q

La encefalopatía bilirrubínica es potencialmente evitable si se toma en cuenta lo siguiente:

A

Dar el alta precoz antes de las 48 horas

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32
Q

El desarrollo de la encefalopatía que produce la hiperbilirrubinemia en el neonato depende del valor de?

A

Bilirrubina indirecta

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33
Q

Causas de ictericia con bilirrubina indirecta:

A

Hemolisis, anemias, alteraciones o inmadures enzimatica aumento de la circulacion enterohepatica.

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34
Q

Causas de hiperbilirrubinemia mixta?

A

afeccion hepatocelular como torch

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35
Q

causas de hiperbilirrubinemia directa?

A

Existencia de un trastorno hepático o transtornos hereditarios

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36
Q

La ictericia en recién nacidos, es la coloración amarilla de la piel y mucosa debido al depósito de bilirrubina, tinte ictérico que se observa cuando los valores de bilirrubina exceden a:

A

5mg/dl

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37
Q

Cuando una ictericia se considera fisiologica?

A
  • Aparece despues de la 24h de vida
  • La concentracion maxima de bilirrubina ocurre entre el 3er y 5to dia
  • La ictericia se resuelve em;a 1ra sem de vida si es a termino y en 2 semanas si es pretermino
  • La cifra de bilirrubina no excede los 11 mg/100dl en el recien nacido a termino
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38
Q

Esta retirada la lactancia materna en el sindrome de arias?

A

NO

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39
Q

Enfermedad mas frecuente de ictericia patologica en el RN?

A

Enfermedad hemolitica

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40
Q

Que significa isoinmunizacion?

A

Creacion de anticuerpos por parte de la madre con los hematies del feto.

41
Q

Cual de las siguientes condiciones preexistentes determinan una incompatibilidad Rh?

A

Feto Rh + y madre Rh –

42
Q

Manifestaciones clinicas de incopatibilidad rh

A

Ictericia y anemia hemolitica grave que lleva a un hidrops fetal

43
Q

¿Cuál análisis de laboratorio es capaz de detectar la presencia de anticuerpos inmunes en sangre materna y debe realizarse en el control prenatal

A

Test de coombs indirecto, si el resultado es negativo, deberá repetirse a las 20, 24 y 28 semanas de gestación

44
Q

Tx mas efectivo en la enfermedad hemolitica?

A

Fototerapia y exanguinotransfusion. la alimentación oral favorece la eliminacin de la bilirrubina por lo que se le da precoz.

45
Q

Que se hace para prevenir la enf hemolitica?

A
  • Coombs + : NO se le da profilaxis
  • Coombs -: se le da a la mama gammaglobulina anti D a las 20-32sem de gestacion
  • Si nace y es - NO SE HACE NADA pero si es postivico se le da una segunda dosis de gammaglobulina antes de las 72h del parto.
46
Q

Cuando solo se hara la prevencion de la isoinmunizacion anti d?

A

Si la madre no esta sensibilizada, coombs indirecto negativo

47
Q

Patologia respiratoria mas frecuente en el neonato?

A

Las apneas, cese de la respiracion por 10-20seg

48
Q

Como se tratan las apneas respiratorias en el neonato?

A

estimulando al ni;o y aspirando secreciones

49
Q

Que provoca la enf de membrana hialina y la aspiracion de meconio?

A

Insuficiencia respiratoria donde sube la concentración de carbónico y causa acidosis respiratoria.

50
Q

Con que se evalua el grado de dificultad respiratoria del RN?

A

con el test de silverman

51
Q

Causa mas frecuente de distres respiratorio en el RN pretermino?

A

Enf de la membrana hialina (sind de distres respiratorio), siendo frecuente en madres diabeticas y embarazos multiples

52
Q

Cual es la causa de un sind de distres respiratorio?

A

Deficit de surfantacte por inmadurez pulmonar

53
Q

Como es el dx y tx del distres respiratorio?

A

Clinica y con una rx y se hace dando soporte ventilatorio y administrando surfactante por via endotraqueal

54
Q

Que puede producir el meconio si el RN lo aspira?

A

atelectasia y neumonitis química

55
Q

A cuales RN suele afectar la aspiracion meconial??

A

a los RN postermino

56
Q

Cuanto duran los episodios de RGE?

A

menos de 3minutos y se resuelven de forma espontanea en la mayoria de los lactantes sanos a lo s
y meses de edad

57
Q

Signo radiologico caracteristico de la enterocolitis necrotizante?

A

Neumatosis intestinal o patron de miga de pan

58
Q

Sintomas de una enterocolitis necrotizante?

A

Distension abdominal, heces con sangre, sepsis o shock

59
Q

Cual es el tx de una enterocolitis?

A

Dieta absoluta y colocando una sonda nasogastrica para descomprimir. si hay afectacion del estado general se realizara drenaje peritoeal y tx conservador durante 48 a 72h y revaluacion posterior

60
Q

Pq se caracteriza una estenosis hipertrofica del piloro?

A

Por engrosamiento de las paredes del piloro de forma progresiva mas frecuente en varones.

61
Q

Sintomas de una estenosis hipertrofica del piloro?

A

Vomitos proyectivos despues de comida que van aumentando segun avanza el cuadro. en ocasiones se palpa una una oliva en el adbomen que seria el piloro engrosado.

62
Q

Dx de una estenosis hipertrofica?

A

Ecografia y rx

63
Q

Un niño de un mes de nacido llega a la emergencia con un historial de vómito progresivo y en proyectil; tras el vómito, el lactante está hambriento y quiere alimentarse de nuevo. Podemos pensar que se trata de

A

Hipertrofia congénita del píloro.

64
Q

Una radiografía simple de abdomen que presenta una imagen de doble burbuja.

A

Atresia duodenal

65
Q

Sintomas de atresia intestinal

A

Vomitos con bilis despues de la comida

66
Q

A partir de cuantas semanas se observa un onfalocele en una ecografia?

A

A partir de las 12

67
Q

Cual es el otro nombre del megacolon?

A

Enfermedad de hirschprung

68
Q

Causa mas freceunte de obstruccion intestinal baja/inferior en el RN?

A

Enfermedad de hirshschprung y tiene mayor incidencia en los varones

69
Q

Cual es el segmento mas afectado en un megacolon?

A

Recto-sigma

70
Q

Sintomas de una enfe de hirschprung?

A

Obstruccion intestinal, estreñimiento cronico, vomitos biliosos

71
Q

El estreñimiento verdadero se asoscia a la en de hirschprung?

A

SI

72
Q

Complicacion de una enf de hirschprung?

A

Sobrecrecimeinto bacteriano por clostridium difficile

73
Q

Dx de un megacolon?

A

Rx simple, manometria anorectal etc.

74
Q

Valores normales de hemoglobina en RN a termino y pretermino?

A

Inmediatamente despues de nacer es 14-20 si es termino es de 1-2g menos

75
Q

Tipo de anemia mas frecuente en el primer a;o es?

A

La ferropenia

76
Q

Que produce una anemia fisiologica de los primeros dias de nacido?

A

Deficit de eritropoyetina

77
Q

Que es la anemia fisiologica del lactante?

A

Es una reduccion de los niveles de hemoglobina del recien nacido y ocurre entre la 8-10 sem o 6-8sem

78
Q

Cuales son los tipos de sepsis neonatal?

A

Sepsis precozz, tardia no nosocomial y nosocomial.

79
Q

Factores de riesgo en la sepsis precoz

A

Prematuridad, bajo peso, infeccin del tracto urinario materno, datos de corioamnionitis, fiebre materna etc

80
Q

Pasos de la reanimacion cardiopulonar neonatal?

A

vias areas, venilacion, circulacion y medicamentos o expansion de volumen

81
Q

Cual es el tempo para completar la RCPN

A

30segundos

82
Q

Como se divide el peso del RN?

A

Bajo peso: menos de 2500gr
Muy bajo peso: menos de 1500gr
Extremo bajo peso: menos de 1000gr

83
Q

Cual es el peso normal de un RN?

A

2500-3500

84
Q

-La leche materna contiene gran cantidad de componentes inmunológicos que confirman su función protectora contra:

A

Virus, bacterias y parásitos

85
Q

Cuales son las inmunoglobulinas secretadas por la leche materna?

A

igA secretor, confiere inmunidad pasiva al RN contra algunos microorganismos.

86
Q

Desventajas para el niño de la lecha materna?

A

Prescencia de intericia a veces y podria haber un deicit de vitamina D

87
Q

Cuales aportes contiene la leche de vaca que la lecha materna no tiene?

A

La de vaca tiene mas minerales, vitamina B, calcio, proteinas y vitamina K.

88
Q

Cuales hormonas permiten el inicio de la lactancia?

A

La caida de los estrogenos

89
Q

Cual hormona se encarga de la produccion lactea?

A

La prolactina

90
Q

Causas de incorrecta alimentacion del niño durante la lactancia materna?

A

Errores en tecnica de alimentacion
Problemas emocionales de la madres
Trastornos fisicos del niño

91
Q

Causa mas frecuente de dolor en el pezon durante la lactancia?

A

Una mala posicion y agarre inadecuado

92
Q

Hasta los cuantos meses la lactancia debe ser exclusiva?

A

hasta los 6 meses.

93
Q

En cuales ocaciones debe producirse un destete antes de tiempo?

A

Decision materna, por hipogalactia o por no estar cogiendo peso adecuadamente

94
Q

Cuales son los riesgos de una introduccion tardia (7mo mes) de la alimentacion complementaria?

A

-Carencias nutricionales, hierro y zinc
-Aumento del riesgo de alergias e intolerancias alimentarias.
-peor aceptacion de -nuevas texturas y sabores
mayor posibilidades motoras orales

95
Q

Cuales son las contraindicaciones de la lactancia materna?

A

Cnacer materno que precise tx quimioterapico
TB en orma activa
Alteraciones metabolicas del lactante o malformaciones
Enf menal grave materna
VIH
Lesiones herpeticas del pezon

96
Q

Cual es el porciento de transmision de VIH a traves de la leche materna?

A

5-14%

97
Q

A partir de que edad se da solidos con riesgo de atragandamiento al infante?

A

Por encima de 3 años

98
Q

A partir de que edad se le empieza dar azucares a los niños?

A

A partir de que edad se le empieza dar azucares a los niños?

99
Q

Causas de ictericia neonatal?

A

1 o primeras 24h- Hemolisis o infecciones
2-erdia: fisiologica o ifeccinoes
4-7mo: sepsis, TORCH o obstruccionn intestinal
Mas de un mes: Galactosemia, hipotiroidismo etc

Pediatria (9 decks)

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