Endócrino Flashcards
Quais as características que envolvem o conceito de hormômio?
Substância:
- liberada na corrente sanguínea
- sintetizada pelo próprio organismo
- atua em célula alvo através de receptores específicos
Qual é o conceito de glândula clássica?
Estrutura cuja função primária é a produção de hormônios.
Sobre a glândula adrenal V ou F
( ) Cortex produz aldosterona, um hormônio protéico
( ) Medula produz adrenalina e noradrenalina , hormônios lipídicos
F Cortex produz aldosterona, um hormônio LIPÍDICO
F Medula produz adrenalina e noradrenalina , hormônios PROTÉICOS
Quais as únicas duas estruturas que liberam hormônios lipídicos?
Córtex da adrenal e gônadas.
V ou F: Enquanto os hormônios protéicos derivam de aminoácidos, os lipídicos são derivados do colesterol.
V
A tireóide produz 90% dos seus hormônios na forma sem ação biológica, os quais podem ser ativados nos tecidos de todo o corpo, constituindo um importante ponto de relação demanda-efeito biológico. O que foi descrito foi:
a. metabolismo periférico hormonal
b. depuração eficaz
c. síntese desnecessária
d. degradação tecidual
A. Dessa maneira, independente da produção, os tecidos conseguem controlar o efeito dos hormônios de acordo com a demanda.
V ou F: Hormônios lipídicos são obrigatoriamente carreados por proteínas plasmáticas no sangue.
V
Compare hormônios lipídicos e protéicos quanto a:
- posição do receptor
- origem
- meia vida
- glândulas produtoras
- transporte no sangue
Intracelular x Na superfície da MP
Colesterol x AA
Maior x Menor
Cortex da adrenal e gônadas x Todas as restantes
Acoplado a ptn plasmática/Fração livre x Livre
V ou F
( ) A fração hormonal lipídica livre não possui efeitos biológicos.
( ) A relação ptn plasmática-hormônio lipídico é dinâmica
( ) Estar ligado a uma ptn plasmática (PP) confere ao hormônio lipídico uma proteção da depuração, bem como de exercer seus efeitos biológicos
( ) O fato de ser carreado por PP contribui para a menor meia vida do hormônio lipídico.
( ) Em exames é detectado a porção de hormônio livre.
F A fração hormonal lipídica livre POSSUI efeitos biológicos.
V
V
F O fato de ser carreado por PP contribui para a MAIOR meia vida do hormônio lipídico.
V
V ou F: A ativação do colecalciferol, em última instância, pode ser resumida em duas hidroxilações nas posições 1 e 25.
V
Por que a célula precisa de cálcio? Como o organismo o obtém?
2º mensageiro intracelular. Contração muscular. Coagulação. Matriz óssea.
Nutrição.
V ou F: A concentração citoplasmática de cálcio é alta.
F. O cálcio celular é armazenado na mitocôndria e no REL.
V ou F: Quase todo cálcio ingerido é excretado na forma de urina e fezes.
F: Quase todo cálcio ingerido é REABSORVIDO, e uma pequena porção é excretada na forma de urina e fezes.
Qual a importância do fosfato?
Síntese de ATP, Nucleotídeos e cascatas de sinalização.
V ou F: A calcitonina (hipocalcemiante) é essencial para o metabolismo de cálcio-fostato, bem como o PTH e a vitamina D (hipercalcemiantes).
F A calcitonina (hipocalcemiante) NÃO é essencial para o metabolismo de cálcio-fostato, bem como o PTH e a vitamina D (hipercalcemiantes)
A tireoidectomia afeta o metabolismo de cálcio? Qual a importância do reeimplante das paratireóides, nesse sentido?
Se o metabolismo de PTH e vitamina D estiver ok, NÃO AFETA, pois a calcitonina que não será mais produzida não é essencial ao metabolismo de cálcio.
A importância é que, justamente, após a retirada da tireóide, o PTH continuará sendo produzido pelas paratireóides.
Sobre o PTH:
( )assim como a maioria dos hormônios lipídicos, após sua produção é estocado em vesículas, o que lhe confere rápida resposta secretória
( ) é secretado pelas células parafoliculares da paratireóide
F assim como a maioria dos hormônios PROTÉICOS, após sua produção é estocado em vesículas, o que lhe confere rápida resposta secretória
F é secretado pelas células PRINCIPAIS da paratireóide
Como a célula principal detecta os níveis de cálcio?
Receptor de membrana acoplado à proteína G que interage extracelularmente com o cálcio.
Qual é a peculiaridade envolvida na exocitose das vesículas de PTH?
Diferentemente da maioria das células, nas células principais é o aumento de AMPc que promove a exocitose.
V ou F. JUSTIFIQUE
“ A HIPOCALCEMIA DETERMINA ALTA DE AMPc”
V
do lado oposto: é a hipercalcemia que determina a baixa de AMPc.
A ativação do receptor o faz interagir com ambas as ptn’s G: Gi e Gq. Ao interagir com Gq leva ao aumento de cálcio intracelular. Ao interagir com Gi, leva a um a uma baixa de AMPc citoplasmático, por inibição de adenilato ciclase. Portante, quanto + cálcio + ativação do receptor + cálcio intracelular e - AMPc, logo - exocitose de PTH. Portanto, a hipercalcemia inibe a liberação de PTH.
V ou F: Em situações de hipercalcemia o PTH não é produzido e em hipocalcemia é bastante produzido. Portanto, tanto sua capacidade de inibição,q uanto de ativação são altas.
F. Por maior que sejam os níveis séricos de cálcio, há uma secreção basal de PTH (30% da capacidade total). Portanto, embora sua capacidade de ativação seja alta, sua inibição NEM TANTO.
V ou F
( ) É um efeito anabólico do PTH a mobilização de cálcio da matriz óssea.
( ) Em normocalcemia o efeito do PTH é somente de reabsorção da matriz óssea
( ) O receptor de PTH está nos osteoclastos.
( ) A hipocalcemia faz preponderar efeitos catabólicos do PTH. Já que esses efeitos prevalecem sob altas concentrações de PTH.
F: É um efeito CATABÓLICO do PTH a mobilização de cálcio da matriz óssea.
F Em normocalcemia o efeito do PTH é de TANTO DE reabsorção da matriz óssea, QUANTO DE FORMAÇÃO.
F O receptor de PTH está nos OSTEOBLASTOS.
V
V ou F: O PTH promove uma via pró-anabólica, em baixas concentrações, através da produção e secreção de colágeno pelos osteoclastos. Em altas concentrações, não há uma inibição da atividade pró-anabólica, mas uma predominância da catabólica pelo osteoblasto.
F: O PTH promove uma via pró-anabólica, em baixas concentrações, através da produção e secreção de colágeno pelos OSTEOBLASTO. Em altas concentrações, não há uma inibição da atividade pró-anabólica, mas uma predominância da catabólica pelo OSTEOCLASTO.
Como o M-CSF se relaciona com o aumento numérico de osteoclastos?
O PTH atua sobre os osteoblastos, levando a um aumento da expressão de M-CSF (fator estimulador de colônia de macrófagos), o qual causa mobilização de precursores da linhagem óssea e a diferenciação em pré-osteoclastos.
Em que célula é expresso RANK? Ao s interagir com seu ligante, qual a importância da via transduzida?
Osteoclasto
Ativação de osteoclastos
Qual é a relação entre PTH e RANK-L?
O PTH promove a maior expressão de RANL-Ligante por parte dos osteoblastos.
O que é osteoprotegerina? Como o PTH a regula?
A OPG é uma proteína de conformação parecida com a ado RANK. Quando em contato com o RANK-L é capaz de competir com o RANK, pelo ligante, sem que haja os efeitos osteoclastogênicos.
É expressa em osteoblastos e essa expressão é inibida pelo PTH, ressaltando seu efeito osteoclastogênico e catabólico.
De forma superficial, como o estrogênio pode ter uma ação contrária a do PTH?
Estrogênio causa aumento de OPG —-> protege da osteoporose.
Cite 3 maneiras de o PTH promover a osteoclastogênese.
+ M-CSF
+ RANK-L
- OPG
O efeito final do PTH é hipofostatemiante ou hiperfosfatemiante?
Hipofosfatemiante.
Embora nos ossos o PTH também causar mobilização de fosfato, seu efeito hipofosfatemiante renal de excreção na urina é maior.
V ou F
( ) Tanto PTH, quanto Vitamina D apresentam efeitos diretos sobre o intestino.
( ) A vitamina D é hipercalcemiante e hiperfosfatemiante, igual ao PTH
F APENAS Vitamina D apresenta efeitos diretos sobre o intestino.
F A vitamina D é hipercalcemiante e hiperfosfatemiante, enquanto o PTH tem efeito hipercalcemiante e hipofostatemiante.
A vitamina D é um hormônio?
Sim, pois apresenta todas as características desse conceito. Isto é: é produzida endogenamente, é liberada na corrente sanguínea e atua sobre receptores em uma célula alvo.
A exposição ao sol promove que conversão (envolvendo o metabolismo da vitamina D)?
7-dihidrocolesterol em colecalciferol (D3).
O 1,25-dihidroxi-colecalciferol é um hormônio de que natureza?
Lipídico.
O fato do 7-dihidrocolesterol ser ativado em colecalciferol pelo sol significa dizer que uma exposição exagerada de vitamina D vai gerar muito 1,25-dihidroxi-colecalciferol?
Não. A exposição exagerada ao sol gera isômeros inativos do colecalciferol que não vão formar a vitamina D ativa.
V ou F: Grande parte da “vitamina D circulante” está na forma de 25-hidroxi-colecalcitriol (calcidiol) armazedo no fígado.
F: Grande parte da “vitamina D circulante” está na forma de 25-hidroxi-COLECALCIFEROL (calcidiol) armazedo no fígado.
V ou F: Quase todo colecalciferol e ergocalciferol é convertido em 25-hidroxi-colecalcitriol (calcidiol) no fígado, uma vez que a 25-hidroxilase é uma enzima finamente regulada.
F: Quase todo colecalciferol e ergocalciferol é convertido em 25-hidroxi-COLECALCIFEROL (calcidiol) no fígado, uma vez que a 25-hidroxilase É UMA ENZIMA QUE NÃO SOFRE UMA REGULAÇÃO FINA
Explique por que uma baixa de calcidiol indica pouca exposição solar?
Pois a enzima que faz a conversão do colecalciferol e do ergocalcifero em calcidiol não é finamente regulada, mas depende quase que unicamente do substrato, o qual provém majoritariamente de uma reação que carece de energia solar.
Em que órgão ocorre a regulação fina da via da vitamina D? Qual é a enzima envolvida?
Nos rins. 1-alfa-hidroxilase.
Quais são os reguladores da 1-alfa-hidroxilase?
++ (baixa de fosfato), (+)PTH, - calcitriol, - (alta de cálcio)
Como a regulação da via da vitamina D pode explicar o mecanismo indireto do PTH sobre o intestino?
O PTH aumenta a atividade da 1-alfa-hidroxilase, que promove a via de ativação da vitamina D, de modo a promover, indiretamente, o aumento da absorção intestinal de cálcio.
V ou F: Por ser um lipídio, é comum a hipervitaminose por vitamina D.
F. O fato do calcitriol inibir a inibir a enzima que o produz (retroalimentação negativa), torna raro uma hipervitaminose por vitamina D.
Quais são os efeitos do 1,25-dihidroxi-colecalciferol? Onde atua? Onde o efeito é mais fraco?
Hipercalcemiante e hiperfosfatemiante. Ossos, Intestino e Rins.
Rins.
Há algum grau de regulação da via da vitamina D a nível de pele?
- Pigmentação da pele
* Controle à exposição solar
Com que componente é feita a reposição de vitamina D? Explique.
Qual é a exceção? Explique.
Colecalciferol. Pois o ideal é que a via seja mais próxima do que ocorre fisiologicamente, é importante que o próprio indivíduo faça a regulação dessa via.
Insuficiência renal crônica. Paciente incapaz de fazer a regulação fina da via, uma vez que a enima envolvida nesse processo é renal.
V ou F
( ) A vitamina D apresenta receptores em diversas células do corpo, de modo esse hormônio não é exclusivo do metabolismo do cálcio
V
Quais glândulas estão sob controle do eixo hipotálamo hipófise?
Tireóide e córtex da adrenal
Qual o nome da estrutura que permite a passagem de vasos e axônios entre hipotálamo e hipófise, permitindo tanto fluxo axoplasmático, quanto sanguíneo ?
Haste hipofisária (infundíbulo)
Por que alguns dizem que a hipófise posterior é uma continuação do hipotálamo?
Pois a hipófise posterior (neurohipófise) abrigaos terminais axonais cujos corpos de neurônios estão noi hipotálamo.
V ou F: A adenohipófise (hipófise intermediária) é uma região muito independente dos estímulos hipotalâmicos e apresenta uma riqueza celular.
F: A adenohipófise (hipófise ANTERIOR) é uma região muito DEPENDENTE dos estímulos hipotalâmicos e apresenta uma riqueza celular.
V ou F: A Hipófise intermediária é muito recente evolutivamente.
F: A Hipófise intermediária é RUDIMENTAR.
O que é sinalização neuroendócrina?
Encontrada no eixo hipotálamo-hipófise, é a representação nervosa no sistema endócrino. Neurônios liberam neurormônios na rede de capilares, que alcançam a célula alvo
V ou F
( ) neurônios parvocelulares dos núcleos supraquiasmático e paraventricular (hipotálamo supraóptico) se projetam para a adenohipófise
( ) o hipotálamo libera ADH e ocitocina na porção supraquiasmática, os quais alcançam a neurohipófise pelo fluxo axplasmático anterógrado e se acumulam no terminal axonal.
( ) o aumento da osmolaridade é percebido por osmorreceptores que se comunicam com o hipotálamo, o qual dispara uma resposta de liberação de ADH.
F neurônios MAGNOCELULARES dos núcleos SUPRAOPTICOe paraventricular (hipotálamo supraóptico) se projetam para a NEUROHIPÓFISE
F o hipotálamo libera ADH e ocitocina na porção SUPRAÓPTICA , os quais alcançam a neurohipófise pelo fluxo axplasmático anterógrado e se acumulam no terminal axonal.
V
Qual a função da neurohipófise?
Armazenar e secretar ADH e Ocitocina.
V ou F: neurônios peptidérgicos , cujos corpos estão alojado em núcleos da área hipotalãmica hipofisária, a saber:
_______ _______ _______ _______,
que influenciam a hipófise posterior.
F: neurônios peptidérgicos , cujos corpos estão alojado em núcleos da área hipotalãmica hipofisária N. PARAVENTRICULAR ANTERIOR N. MEDIAL PARAVENTRICULAR ÁREA PRÉ-ÓPTICA MEDIAL N. ARQUEADO que influenciam a hipófise ANTERIOR.
A eminência mediana está localizada _______ e representa uma área de _______, na qual ocorre a ________.
Abaixo do hipotálamo
Convergência de neurônios peptidérgicos
1ª liberação de neurormônios
Uma rede de capilares, na área ___________, chamada __________________________ transporta os neurormônios hipotalâmicos até a ____________.
Infundibular
Sistema porta-hipofisário
Adenohipófise
Sobre o hormônio liberador de corticotrofina:
- onde atua
- quem libera
- efeito
Corficotrofo da adenohipófise
N. paraventricular anterior
Produção de ACTH (adrenocorticotrofo)
Qual é a substância diretamente estimulada a ser produzida pelo CRH?
POMP (pró-ópio melanocortina), o qual é clivade até gerar o ACTH (adrenocorticotrofo).
Qual o efeito biológico do adrenocorticotrofo?
POTENTE estimulador do cortisol.
Também estimula um POUCO a androgênese e a aldosterona em MENOR instância, ainda (esses dois últimos mais por efeitos indiretos do que propriamente diretos).
O cortex da adrenal é dividido em três regiões e cada uma delas é responsável pela produão de um hormôni diferente, que hormônios são esses?
Aldosterona, cortisol e andrógenos.
Sobre o hormônio liberador de tireotrofina:
- atua sobre
- liberado por
- efeito
Tíreotrofo
N. medial paraventricular
Promove liberação de TSH
Qual o efeito do TSH?
Crescimento da tireóide e liberação de T3 e T4.
Quais os hormônios glicoprotéicos?
Qual a cadeia com a atividade biológica?
TSH, LH, FSH, HCG
Cadeia Beta
Sobre o GnRH:
- onde atua
- origem
- efeito
Gonadotrofo
Área pré-óptica medial
Estimula LH e FSH
Qual o efeito de LH e FSH?
Síntese de esteróides e gametogênese
Sobre o PRH (Hormônio liberador de prolactina)
- onde atua
-origem
efeito
Lactotrofo
N. arqueado
Estimula prolactina, embora esse efeito seja superado pelo efeito inibidor do PIF (Dopamina) em condições normais e em ausência de gravidez.
Explique como a sucção mecânica no mamilo pode levar a um aumento na produção de leite.
A sucção estimula mecanorreceptores que se comunicam com o hipotálamo, por meio de interneurônios, de modo a inibir a liberação de dopamina. O qual é o inibidor da prolactina. Com a diminuição da inibição tônica da prolactina, o TRH (PRH) pode estimular a prolactina, a qual induz a síntese de leite.
Explique como a prolactina pode ser chamada de contraceptivo natural.
Conte um caso patológico que envolva esse mecanismo.
Inibe GnRH, impedindo o pico de LH e, por conseguinte a ovulação.
Infertilidade por pico de TRH, visto comumente em estresse.
Sobre o GHRH (hormônio liberador do hormônio do crescimento)
- atua sobre
- origem
- efeito
Somatotrofo da adenohipófise
N. arqueado
Estimula GH
Sobre o GHRiH (Somatostatina):
- Atua sobre:
- Origem:
- Efeito:
- Somatotrofo
- N. Periventricular do Hipotálamo
- Inibe GH
Se a adenohipófise for retirada e reimplantada em outro local do corpo, como por exemplo a adrenal. Todos os hormônios ficariam em baixa?
Não, a prolactina aumenta, uma vez que já não se tem a ação inibitória tônica da dopamina sobre o latotrofo (Hipertrofia de lactotrofo).
Qual a diferença entre desenvolvimento e crescimento.
Desenvolvimento: ganho de capacidade (maturação)
Crescimento: multiplicação celular (aumento de massa)
V ou F:Durante o crescimento uterino, o GH tem importância maior que a insulina e IGFs.
Falso. Durante o crescimento uterino, o GH NÃO tem importância maior que a insulina e IGFs.
V ou F: o crescimento pós natal depende do GH.
V
V ou F: o crescimento pós natal só depende do GH.
F. IGF1 e esteróides também são importantes.
Como o GH age no tecido adiposo?
Promove lipólise, com troca de tecido adiposo por massa magra, além de diminuir a captação adipócita de glicose.
Como o GH atua nos músculos?
Diminuindo a captação de glicose e aumentando a captação de aa.
Como o GH atua no fígado?
Aumento da síntese de DNS e de ptns como IGBP (Transportador de IGF) e IGF ( Estimula crescimento linear e aumento de tamanho e função de órgãos).
Aumenta também a gliconeogênese (substrratos são aumentados pela lipólise).
V ou F: O crescimento é efeito direto do GH.
O crescimento NÃO é efeito direto do GH. Mas o GH estimula IGF1 E IGF2 no fígado, os quais estimulam crescimento linear e aumento de tamanho e função de órgãos.
Paciente com tumor secretor de GH.
Qual a patologia possível associada?
Antes da puberdade (fechamento placa epifisária): Gigantismo.
Depois da puberdade: Acromegalia (desconfiguração facial).
Qual o risco de se tomar GH para emagrecer?
Acromegalia.
Explique como o GH pode ser diabetogênico.
Inibe upregulation de glut 4 (transportador de glicose sensível a insulina). Então, para compensar, as células beta-pancreáticas produzem cada vez mais insulina, oq ue pode levar a exaustão das células beta-pancreáticas.
Cite 4 particularidades dos hormônios tireoidianos.
Embora protéicos: *são altamente lipossolúveis *carreados por ptns citoplasmáticas *receptores intracelulares Produção de T4 (não possui ação biológica) é muito maior que o T3 (hormônio de ação biológica).
Qual a unidade funcional da tireóide que produz e secreta T3 e T4?
Folículo tireoidiano (células foliculares ligadas em anel envolvendo colóide).
V ou F: As células parafoliculares são inibidas pelo TSH, enquanto as do folículo tireóideo são estimuladas.
F. O TSH só possui efeitos sobre o folículo tireóideo, o qual é estimulatório.
V ou F: As células parafoliculares produzem e secretam paratormônio. O estímulo para liberar esse hormônio se dá por meio de receptores de cálcio e vitamina D.
F: As células parafoliculares produzem e secretam CALCITONINA. O estímulo para liberar esse hormônio se dá por meio de receptores de cálcio e vitamina D.
Qual a maior causa de hipotireoidismo?
Falta de iodo (única fonte é a nutrição).
V ou F: A célula folicular é uma célula polarizada. Na MA (voltada para o colóide), estão a pendrina, bomba de sódio e potássio, a TPO (tíreoperoxidase) e o NIS (Simporte Sódio e Iodeto).
F. A célula folicular é uma célula polarizada. Na MA, estão a pendrina e a TPO.
V ou F: A célula folicular é uma célula polarizada. Na MBL (voltada para o colóide) estão: a boba de sódio e potássio, o NIS (Simporte sódio e iodeto) e trasnportadores de T3 e T4.
F: A célula folicular é uma célula polarizada. Na MBL (voltada para o CAPILAR) estão: a boba de sódio e potássio, o NIS (Simporte sódio e iodeto) e trasnportadores de T3 e T4.
Qual a função dessa disposição característica do folículo tireoidiano?
Permitir que o iodeto, essencial para a formação de T3 e T4, alcance o colóide, local de síntese dos hormônios tireoidianos.
Explique a frase: “o colóide é um armazenamento de iodo”
É verdadeira por conta da constituição do colóide ser de tireoglobulinas iodadas no aa tirosina.
O que é a Síndrome de Pêndrede?
Mutação da pendrina. Célula folicular não consegue fazer o transporte de iodo para o colóide. Cursa com hipotireoidismo.
O NIS (Simporte Sódio e Iodeto) participa de qual processo exatamente?
Captação de iodeto da circulação para a célula folicular.
A pendrina participa de qual processo exatamente?
A passagem de iodeto da célula folicular para o colóide.
A TPO (tíreoperoxidade) participa de quais processos exatamente?
Iodação da tíreoglobulina e acoplamento dos MIT (mono-iodo-tirosina) e dos DIT (di-iodo-tirosina).
Por que é formado muito mais T4 do que T3?
A afinidade da TPO é muito maior por DIT’s do que por MIT’s, de modo que há uma taxa maior de acoplamento de DIT’S, formando mais T4.
Quais os processos que devem se suceder para a liberação de T3/T4?
Endocitose do colóide, fusão com lisossomo+ação de proteases, liberação citoplasmática de T3/T4, saída dos hormônios pela MBL, por meio de transportadores.
Por que o tranporte de colóide é por endocitose e não por difusão facilitada?
Tamanho grande da tireoglobulina.
Qual enzima participa da conversão de T4 em T3?
Desiodase (bioconversão intracelular).
V ou F: Se houver muito TSH há formação de hormônios tireoidianos em excesso. Se não houver TSH não há produção de hormônio tireoidiano.
V
V ou F: Por feedback negativo, o T3 e o T4 inibem tanto o TSH, quanto o TRH.
F Por feedback negativo, APENAS O T3 inibe tanto o TSH, quanto o TRH.
V ou F: No bócio por falta de iodo há diminuição de TSH pela falta de T3/T4, o que causa aumento no tamanho da glândula.
F: No bócio por falta de iodo há AUMENTOde TSH pela falta de T3/T4, o que causa aumento no tamanho da glândula.
V ou F: O bócio pode ocorrer tanto em hipotireoidismo, quanto em hipertiroidismo.
V
Como é chamada a seguinte situação: hormônios tireoidianos normais com TSH elevado?
Hipotireoidismo Subclínico.
V ou F: Todo o T3 tem atividade biológica.
F. O T3 reverso não possui, apenas 3, 5, 3’ tri-iodo-L-tirosina possui.
Qual a enzima que promove a conversão do T4 em T3 biologicamente ativo? E em inativo?
5’ desiodase (D1 e D2)
D3
V ou F: o único lugar que ocorre inserção de iodo é na tireóide por ação da TPO.
V
Qual a importância da desiodase 3?
Nem sempre a forma ative de T3 é favorável ao organismo. Ex.: excesso de T3 ativo pode prejudicar desenvolvimento embrionário; em infartos as células cardíacas recorrem a D3 para evitar o desacoplamento da cadeia respiratória promovido pela forma ativa de T3, diminuindo o consumo de oxigênio.
Explique a síndrome do T3 baixo.
Em situações de sepse os níveis de T3 caem. Gasto de energia baixo e repouso favorecem a ação do sistema imune. Citocinas pró-inflamatórias promovem a atividade da deisodase 3
Em tratamento de hipotireoidismo, qual substância é reposta?
Qual a exceção?
T4, tenta-se mimetizar o fisiológico, tentanto aproveitar a regulação própria do paciente.
Deficiência de desiodase. Não permite a conversão de T4 (que não possui efeito biológico) em T3.
Qual importante teste realizado em bebês pode detectar, dentre outras coisas, hipotireoidismo?
Teste do pezinho.
Quais são as camadas da adrenal? Que hormônio cada uma é responsável por produzir?
Z. glomerosa: aldosterona (mineralocorticoide)
Z.fasciculada: corticol (glicocorticoide)
Z.reticular: androgênios (esteroides sexuais)
Qual é o precursor da esteroidogênese adrenal?
Colesterol.
Qual intermediário das vias dos hormônios do cortex da adrenal é comum aos três? (Tirando colesterol)
Pregnenolona
V ou F: O colesterol em uma determinada camada de células bem como os intermediários de determinado hormônio são restritos a essa camada de células.
F: O colesterol em uma determinada camada de células bem como os intermediários de determinado hormônio PODEM SE DIFUNDIR PARA AS ADJASCENTES.
V ou F: ao Adrenocorticotrofi é o principal estimulador de cortisol, aldosterona e androgênios.
F: ao Adrenocorticotrofi é o principal estimulador de CORTISOL.
Qual das camadas apresenta mais receptores de ACTh? O que isso causa?
Z. Fasciculada. Isso faz com que os efeitos do ACTH sejam mais predominantes sobre a produção de cortisol.
Caso haja um incremento massivo de ACTH: quais os efeitos sobre os hormônios da adrenal?
Aumento massivamente proporcional de CORTISOL
Leve incremento de androgênios
Mais leve incremento ainda de Aldosterona.
V ou F: Assim como o cortisol, aldosterona e androgênios também participam do feedback negativo à CRH e ACTRH.
F: APENAS o cortisol participa do feedback negativo à CRH e ACTRH.
V ou F: Semelhantemente a reposição de T4, o cortisol exógeno não tem efeitos de feedbak negativo.
F: DIFERENTEMENTE da reposição de T4, o cortisol endógeno TEM efeitos de feedbak negativo.
Indivíduos que fazem uso crônico de cortisol exógeno possuem _________ níveis de cortisol e uma (pequena ou alta) ________ de aldosterona e androgênios.
BAIXA
Pequena baixa
São estimuladores diretos da aldosterona:
Alta de potássio
Angiotensina II
Explique: O SÓDIO É UM REGULADOR INDIRETO DA ALDOSTERONA
A baixa osmolaridade (baixa de sodio) é percebida pelas células do aparelho justaglomerular, que libera renina e cmverte angiotensinogênio em angio I, que sofre ação da ECA e converte em angio II, a qual atua sobre a camada glomerulosa, promovendo a liberação de aldosterona.
V ou F: A glândula adrenal percebe de forma direta altos níveis de potássio.
V
V ou F: Os receptores de androgênios são específicos para cada um desses hormônios.
F. Existe um receptor comum a todos os androgênios.
Compare testosterona e androgênios adrenais com relação à potência efetora.
Os hormônios androgênios tem baixos efeitos masculinizantes, enquanto a testosterona possui altos efeitos masculinizantes.
Quais são os androgênios produzidos pela zona reticular?
DHEA ( dihidroepiandrosterona)
Androstenediona .
Em um tumor de adrenal secretor de androgênios. Quais seriam os impactos em:
- adulto homem
- adulto mulher
Em adultos haverá poucos efeitos, ja na mulher o impacto dos efeitos masculinizantes serão maiores. Nao pq o efeito é maior, mas porque a mulheres não apresenta esses efeitos, já um homem pos-pubere sim.
Uma criança que sofreu retirada bilateral testicular. Os androgênios adrenais são capazes de
Nao, potencial masculinizante dos androgênios adrenais é muito baixo.
Qual a importância dos androgênios adrenais em uma mulher pós-menopausa?
Esse hormônios podem ser convertidos em estrógenos.
V ou F: A glândula asrenal tem seu funcionamento diminuído em estresse.
F: A glândula asrenal tem seu funcionamento AUMENTADO em estresse.
Explique como o estresse pode levar a DIABETES, OBESIDADE, OSTEOPOROSE e HIPERTENSÃO ARTERIAL, considerando somente os efeitos d cortisol
Diabetes: aumento da resistência à insulina + giconeogenese intensa + aumento da expressão de receptores de adrenalina e glucagon = hiperglicemia
Obesidade: redistribuição do tecido adiposo. Formação de tecido adiposo visceral, com redução do subcutâneo.
Osteoporose: carabolismo ósseo com aumento da atividade osteoclástica
HIPERTENSÃO ARTERIAL: aumento da expressão de receptores de adrenalina + estimulação simpática = vasoconstrição periférica e todos os efeitos simpáticos
Explique por que há momentos de maior e menor secreção de cortisol.
Há um ritmo circadiano de secreção de cortisol. A cada 24 horas existe uma repetição desse padrão. Pico pela manhã, nadir ao início da noite.
V ou F: O cortisol é um hormônio proteico com receptores pouco distribuídos pelo corpo.
O cortisol é um hormônio LIPÍDICO com receptores AMPLAMENTE distribuídos pelo corpo
Como uma criança que faz tratamento com corticoides ou que é estressada pode ter seu crescimento comprometido?
Efeito catabólico do cortisol sobre os ossos e inibição de GH.
Qual a participação do catabolismo proteolítico muscular e estrutural na hiperglicemia?
Fornece substratos para a gliconeogênese hepática. Output hepático contribui para hiperglicemia.
Por que o hipercorticoismo pode deixar a pele fina e quebradiça?
Catabolismo proteico de colágeno.
