Endócrino Flashcards
Quais as características que envolvem o conceito de hormômio?
Substância:
- liberada na corrente sanguínea
- sintetizada pelo próprio organismo
- atua em célula alvo através de receptores específicos
Qual é o conceito de glândula clássica?
Estrutura cuja função primária é a produção de hormônios.
Sobre a glândula adrenal V ou F
( ) Cortex produz aldosterona, um hormônio protéico
( ) Medula produz adrenalina e noradrenalina , hormônios lipídicos
F Cortex produz aldosterona, um hormônio LIPÍDICO
F Medula produz adrenalina e noradrenalina , hormônios PROTÉICOS
Quais as únicas duas estruturas que liberam hormônios lipídicos?
Córtex da adrenal e gônadas.
V ou F: Enquanto os hormônios protéicos derivam de aminoácidos, os lipídicos são derivados do colesterol.
V
A tireóide produz 90% dos seus hormônios na forma sem ação biológica, os quais podem ser ativados nos tecidos de todo o corpo, constituindo um importante ponto de relação demanda-efeito biológico. O que foi descrito foi:
a. metabolismo periférico hormonal
b. depuração eficaz
c. síntese desnecessária
d. degradação tecidual
A. Dessa maneira, independente da produção, os tecidos conseguem controlar o efeito dos hormônios de acordo com a demanda.
V ou F: Hormônios lipídicos são obrigatoriamente carreados por proteínas plasmáticas no sangue.
V
Compare hormônios lipídicos e protéicos quanto a:
- posição do receptor
- origem
- meia vida
- glândulas produtoras
- transporte no sangue
Intracelular x Na superfície da MP
Colesterol x AA
Maior x Menor
Cortex da adrenal e gônadas x Todas as restantes
Acoplado a ptn plasmática/Fração livre x Livre
V ou F
( ) A fração hormonal lipídica livre não possui efeitos biológicos.
( ) A relação ptn plasmática-hormônio lipídico é dinâmica
( ) Estar ligado a uma ptn plasmática (PP) confere ao hormônio lipídico uma proteção da depuração, bem como de exercer seus efeitos biológicos
( ) O fato de ser carreado por PP contribui para a menor meia vida do hormônio lipídico.
( ) Em exames é detectado a porção de hormônio livre.
F A fração hormonal lipídica livre POSSUI efeitos biológicos.
V
V
F O fato de ser carreado por PP contribui para a MAIOR meia vida do hormônio lipídico.
V
V ou F: A ativação do colecalciferol, em última instância, pode ser resumida em duas hidroxilações nas posições 1 e 25.
V
Por que a célula precisa de cálcio? Como o organismo o obtém?
2º mensageiro intracelular. Contração muscular. Coagulação. Matriz óssea.
Nutrição.
V ou F: A concentração citoplasmática de cálcio é alta.
F. O cálcio celular é armazenado na mitocôndria e no REL.
V ou F: Quase todo cálcio ingerido é excretado na forma de urina e fezes.
F: Quase todo cálcio ingerido é REABSORVIDO, e uma pequena porção é excretada na forma de urina e fezes.
Qual a importância do fosfato?
Síntese de ATP, Nucleotídeos e cascatas de sinalização.
V ou F: A calcitonina (hipocalcemiante) é essencial para o metabolismo de cálcio-fostato, bem como o PTH e a vitamina D (hipercalcemiantes).
F A calcitonina (hipocalcemiante) NÃO é essencial para o metabolismo de cálcio-fostato, bem como o PTH e a vitamina D (hipercalcemiantes)
A tireoidectomia afeta o metabolismo de cálcio? Qual a importância do reeimplante das paratireóides, nesse sentido?
Se o metabolismo de PTH e vitamina D estiver ok, NÃO AFETA, pois a calcitonina que não será mais produzida não é essencial ao metabolismo de cálcio.
A importância é que, justamente, após a retirada da tireóide, o PTH continuará sendo produzido pelas paratireóides.
Sobre o PTH:
( )assim como a maioria dos hormônios lipídicos, após sua produção é estocado em vesículas, o que lhe confere rápida resposta secretória
( ) é secretado pelas células parafoliculares da paratireóide
F assim como a maioria dos hormônios PROTÉICOS, após sua produção é estocado em vesículas, o que lhe confere rápida resposta secretória
F é secretado pelas células PRINCIPAIS da paratireóide
Como a célula principal detecta os níveis de cálcio?
Receptor de membrana acoplado à proteína G que interage extracelularmente com o cálcio.
Qual é a peculiaridade envolvida na exocitose das vesículas de PTH?
Diferentemente da maioria das células, nas células principais é o aumento de AMPc que promove a exocitose.
V ou F. JUSTIFIQUE
“ A HIPOCALCEMIA DETERMINA ALTA DE AMPc”
V
do lado oposto: é a hipercalcemia que determina a baixa de AMPc.
A ativação do receptor o faz interagir com ambas as ptn’s G: Gi e Gq. Ao interagir com Gq leva ao aumento de cálcio intracelular. Ao interagir com Gi, leva a um a uma baixa de AMPc citoplasmático, por inibição de adenilato ciclase. Portante, quanto + cálcio + ativação do receptor + cálcio intracelular e - AMPc, logo - exocitose de PTH. Portanto, a hipercalcemia inibe a liberação de PTH.
V ou F: Em situações de hipercalcemia o PTH não é produzido e em hipocalcemia é bastante produzido. Portanto, tanto sua capacidade de inibição,q uanto de ativação são altas.
F. Por maior que sejam os níveis séricos de cálcio, há uma secreção basal de PTH (30% da capacidade total). Portanto, embora sua capacidade de ativação seja alta, sua inibição NEM TANTO.
V ou F
( ) É um efeito anabólico do PTH a mobilização de cálcio da matriz óssea.
( ) Em normocalcemia o efeito do PTH é somente de reabsorção da matriz óssea
( ) O receptor de PTH está nos osteoclastos.
( ) A hipocalcemia faz preponderar efeitos catabólicos do PTH. Já que esses efeitos prevalecem sob altas concentrações de PTH.
F: É um efeito CATABÓLICO do PTH a mobilização de cálcio da matriz óssea.
F Em normocalcemia o efeito do PTH é de TANTO DE reabsorção da matriz óssea, QUANTO DE FORMAÇÃO.
F O receptor de PTH está nos OSTEOBLASTOS.
V
V ou F: O PTH promove uma via pró-anabólica, em baixas concentrações, através da produção e secreção de colágeno pelos osteoclastos. Em altas concentrações, não há uma inibição da atividade pró-anabólica, mas uma predominância da catabólica pelo osteoblasto.
F: O PTH promove uma via pró-anabólica, em baixas concentrações, através da produção e secreção de colágeno pelos OSTEOBLASTO. Em altas concentrações, não há uma inibição da atividade pró-anabólica, mas uma predominância da catabólica pelo OSTEOCLASTO.
Como o M-CSF se relaciona com o aumento numérico de osteoclastos?
O PTH atua sobre os osteoblastos, levando a um aumento da expressão de M-CSF (fator estimulador de colônia de macrófagos), o qual causa mobilização de precursores da linhagem óssea e a diferenciação em pré-osteoclastos.
Em que célula é expresso RANK? Ao s interagir com seu ligante, qual a importância da via transduzida?
Osteoclasto
Ativação de osteoclastos
Qual é a relação entre PTH e RANK-L?
O PTH promove a maior expressão de RANL-Ligante por parte dos osteoblastos.
O que é osteoprotegerina? Como o PTH a regula?
A OPG é uma proteína de conformação parecida com a ado RANK. Quando em contato com o RANK-L é capaz de competir com o RANK, pelo ligante, sem que haja os efeitos osteoclastogênicos.
É expressa em osteoblastos e essa expressão é inibida pelo PTH, ressaltando seu efeito osteoclastogênico e catabólico.
De forma superficial, como o estrogênio pode ter uma ação contrária a do PTH?
Estrogênio causa aumento de OPG —-> protege da osteoporose.
Cite 3 maneiras de o PTH promover a osteoclastogênese.
+ M-CSF
+ RANK-L
- OPG
O efeito final do PTH é hipofostatemiante ou hiperfosfatemiante?
Hipofosfatemiante.
Embora nos ossos o PTH também causar mobilização de fosfato, seu efeito hipofosfatemiante renal de excreção na urina é maior.
V ou F
( ) Tanto PTH, quanto Vitamina D apresentam efeitos diretos sobre o intestino.
( ) A vitamina D é hipercalcemiante e hiperfosfatemiante, igual ao PTH
F APENAS Vitamina D apresenta efeitos diretos sobre o intestino.
F A vitamina D é hipercalcemiante e hiperfosfatemiante, enquanto o PTH tem efeito hipercalcemiante e hipofostatemiante.
A vitamina D é um hormônio?
Sim, pois apresenta todas as características desse conceito. Isto é: é produzida endogenamente, é liberada na corrente sanguínea e atua sobre receptores em uma célula alvo.
A exposição ao sol promove que conversão (envolvendo o metabolismo da vitamina D)?
7-dihidrocolesterol em colecalciferol (D3).
O 1,25-dihidroxi-colecalciferol é um hormônio de que natureza?
Lipídico.
O fato do 7-dihidrocolesterol ser ativado em colecalciferol pelo sol significa dizer que uma exposição exagerada de vitamina D vai gerar muito 1,25-dihidroxi-colecalciferol?
Não. A exposição exagerada ao sol gera isômeros inativos do colecalciferol que não vão formar a vitamina D ativa.
V ou F: Grande parte da “vitamina D circulante” está na forma de 25-hidroxi-colecalcitriol (calcidiol) armazedo no fígado.
F: Grande parte da “vitamina D circulante” está na forma de 25-hidroxi-COLECALCIFEROL (calcidiol) armazedo no fígado.
V ou F: Quase todo colecalciferol e ergocalciferol é convertido em 25-hidroxi-colecalcitriol (calcidiol) no fígado, uma vez que a 25-hidroxilase é uma enzima finamente regulada.
F: Quase todo colecalciferol e ergocalciferol é convertido em 25-hidroxi-COLECALCIFEROL (calcidiol) no fígado, uma vez que a 25-hidroxilase É UMA ENZIMA QUE NÃO SOFRE UMA REGULAÇÃO FINA
Explique por que uma baixa de calcidiol indica pouca exposição solar?
Pois a enzima que faz a conversão do colecalciferol e do ergocalcifero em calcidiol não é finamente regulada, mas depende quase que unicamente do substrato, o qual provém majoritariamente de uma reação que carece de energia solar.
Em que órgão ocorre a regulação fina da via da vitamina D? Qual é a enzima envolvida?
Nos rins. 1-alfa-hidroxilase.
Quais são os reguladores da 1-alfa-hidroxilase?
++ (baixa de fosfato), (+)PTH, - calcitriol, - (alta de cálcio)
Como a regulação da via da vitamina D pode explicar o mecanismo indireto do PTH sobre o intestino?
O PTH aumenta a atividade da 1-alfa-hidroxilase, que promove a via de ativação da vitamina D, de modo a promover, indiretamente, o aumento da absorção intestinal de cálcio.
V ou F: Por ser um lipídio, é comum a hipervitaminose por vitamina D.
F. O fato do calcitriol inibir a inibir a enzima que o produz (retroalimentação negativa), torna raro uma hipervitaminose por vitamina D.
Quais são os efeitos do 1,25-dihidroxi-colecalciferol? Onde atua? Onde o efeito é mais fraco?
Hipercalcemiante e hiperfosfatemiante. Ossos, Intestino e Rins.
Rins.
Há algum grau de regulação da via da vitamina D a nível de pele?
- Pigmentação da pele
* Controle à exposição solar
Com que componente é feita a reposição de vitamina D? Explique.
Qual é a exceção? Explique.
Colecalciferol. Pois o ideal é que a via seja mais próxima do que ocorre fisiologicamente, é importante que o próprio indivíduo faça a regulação dessa via.
Insuficiência renal crônica. Paciente incapaz de fazer a regulação fina da via, uma vez que a enima envolvida nesse processo é renal.
V ou F
( ) A vitamina D apresenta receptores em diversas células do corpo, de modo esse hormônio não é exclusivo do metabolismo do cálcio
V
Quais glândulas estão sob controle do eixo hipotálamo hipófise?
Tireóide e córtex da adrenal
Qual o nome da estrutura que permite a passagem de vasos e axônios entre hipotálamo e hipófise, permitindo tanto fluxo axoplasmático, quanto sanguíneo ?
Haste hipofisária (infundíbulo)
Por que alguns dizem que a hipófise posterior é uma continuação do hipotálamo?
Pois a hipófise posterior (neurohipófise) abrigaos terminais axonais cujos corpos de neurônios estão noi hipotálamo.
V ou F: A adenohipófise (hipófise intermediária) é uma região muito independente dos estímulos hipotalâmicos e apresenta uma riqueza celular.
F: A adenohipófise (hipófise ANTERIOR) é uma região muito DEPENDENTE dos estímulos hipotalâmicos e apresenta uma riqueza celular.
V ou F: A Hipófise intermediária é muito recente evolutivamente.
F: A Hipófise intermediária é RUDIMENTAR.
O que é sinalização neuroendócrina?
Encontrada no eixo hipotálamo-hipófise, é a representação nervosa no sistema endócrino. Neurônios liberam neurormônios na rede de capilares, que alcançam a célula alvo
V ou F
( ) neurônios parvocelulares dos núcleos supraquiasmático e paraventricular (hipotálamo supraóptico) se projetam para a adenohipófise
( ) o hipotálamo libera ADH e ocitocina na porção supraquiasmática, os quais alcançam a neurohipófise pelo fluxo axplasmático anterógrado e se acumulam no terminal axonal.
( ) o aumento da osmolaridade é percebido por osmorreceptores que se comunicam com o hipotálamo, o qual dispara uma resposta de liberação de ADH.
F neurônios MAGNOCELULARES dos núcleos SUPRAOPTICOe paraventricular (hipotálamo supraóptico) se projetam para a NEUROHIPÓFISE
F o hipotálamo libera ADH e ocitocina na porção SUPRAÓPTICA , os quais alcançam a neurohipófise pelo fluxo axplasmático anterógrado e se acumulam no terminal axonal.
V
Qual a função da neurohipófise?
Armazenar e secretar ADH e Ocitocina.
V ou F: neurônios peptidérgicos , cujos corpos estão alojado em núcleos da área hipotalãmica hipofisária, a saber:
_______ _______ _______ _______,
que influenciam a hipófise posterior.
F: neurônios peptidérgicos , cujos corpos estão alojado em núcleos da área hipotalãmica hipofisária N. PARAVENTRICULAR ANTERIOR N. MEDIAL PARAVENTRICULAR ÁREA PRÉ-ÓPTICA MEDIAL N. ARQUEADO que influenciam a hipófise ANTERIOR.
