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MMD 1043 Examen 2 > Endocrino 2 (incluant thyroïde) > Flashcards

Endocrino 2 (incluant thyroïde) Flashcards

1
Q

Où se situe la glande thyroïde?

A

Partie antérieure du cou
Devant la trachée
Sous le larynx

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2
Q

Quels sont les types de cellules de la glande thyroïde ?
Que sécrètent-elles?

A
  • cellules C (parafolliculaires) : sécrétion calcitonine
  • cellules folliculaires : sécrétrices d’hormones thyroïdiennes
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Q

À part les cellules, qu’est ce qui se trouve à l’intérieur des follicules thyroïdiens de la glande thyroïde?
Quelle est sa fct?

A

Substance colloïde, une glycoprotéine
Fct : stocker les hormones T3 et T4

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4
Q

Qu’est ce que produit la thyroïde?
À quoi ses hormones sont-elles liées?
Par quoi est contrôlée leur synthèse et libération?

A

Hormones T3 et T4
Liées à la thyroglobuline
Synthèse et libération controlée par l’axe TRH-TSH

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Q

Quelle est la fonction de l’iode dans le corps humain? Quelle proportion de l’iode est utilisée pour cette fonction et qu’en est-il du reste?

A

Synthèse T4 et T3 (envrion 20%)
Le reste = éliminé par le rein

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6
Q

Quelle hormone thyroïdienne est sécrétée en majorité?

A

T4

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7
Q

Laquelle est deux hormones thyroïdiennes est plus rapide à distribuer?
Pourquoi?

A

T3 parce que son affinité pour les protéines de liaisons est moindre que la T4

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8
Q

Laquelle est deux hormones thyroïdiennes est biologiquement active?
Que faut-il faire pour obtenir cette forme?

A

T3 (3 à 8 x plus active que T4)

T4 doit être désiodée pour devenir T3
(80% de T3 provient de la désiodation)

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9
Q

À quoi se lient les hormones thyroïdiennes?

A

Principalement à la TBG (thyroxin-binding-globulin)

Aussi à la thyroxin-binding pre-albumine et à l’albumine

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10
Q

Quelle sont (en gros) les étapes de la synthèse de T3 et T4?

A
  • entrée I- dans la ¢
  • iode dans colloïde : oxidation iodure et incorporation sur résidu de tyrosine contenu dans la thyroglobuline par la TPO (enzyme)
  • couplage molécule DIT et MIT
  • endocytose de thyroglobuline
  • déiodination pour reformer globuline et transformer T4 -> T3
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11
Q

Qu’est ce qui caractérise la thyroïde en ce qui concerne ses réserves?

A
  • seule glande endocrine qui emmagasine en grande qté ce qu’elle sécrète
  • réserve pour 2-3 mois
  • contient la majorité des ions iodures de l’organisme (30X + que le sang)
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12
Q

La calcitonine joue-t-elle un rôle mineur ou majeur dans la régulation du calcium?

A

mineur

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13
Q

Les hormones thyroïdiennes sont elles hydrophobes ou hydrophiles?
Comment traversent-elles les membranes cellulaires?

A

Hydrophobes
Traversent pas transport actif et se lient sur les récepteurs nucléaires (THR) pour activer la transcription de gènes

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14
Q

Dans quoi sont impliquées les hormones thyroïdiennes?

A
  • Maintien croissance
  • Développement
  • Métabolisme de base (énergie, production de chaleur)

En gros, messagers qui disent à quelle vitesse les organes peuvent travailler et quelle qté d’énergie peut être utilisée

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15
Q

Les hormones thyroïdiennes peuvent-elles être administrées oralement pour un traitement?

A

Oui, résistent aux enzymes digestives

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16
Q

Qu’est ce qui stimule la synthèse de T3-T4?

A
  • diminution de T3-T4 dans le sang
  • besoins énergétiques (grossesse, froid prolongé, hypoglycémie)
  • Rythme circadien, TSH faible le jour et pic à l’endormissement
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17
Q

Qu’est ce qui inhibe la synthèse de T3-T4?

A
  • augmentation de T3-T4 dans le sang
  • somatostatine (GHIH)
  • dopamine
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18
Q

Qu’est ce que provoque la liaison de TSH à son récepteur (TSHR), couplé aux protéines G ?

A

STIMULE TOUTE LES ÉTAPES :
◦ l’endocytose de la Tg , l’activité des enzyme lysosomiales et la sécrétion de T4 et T3
◦ le captage d’I- (l’expression et l’activité du NIS)
◦ la synthèse de la Tg et peroxidase
◦ l’iodination des tyrosines
◦ la déiodination de T4 en T3
◦ la mitose des cellules folliculaires  croissance de la thyroïde (effet trophique) ◦ le métabolisme de la thyroïde:
◦ Captage du glucose et oxidation
◦ Utilisation d’O2 (mitochondrie, respiration mitochondriale)

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19
Q

Quel type de d’hormone est la calcitonine?
Quel type de récepteur ? Où sont-ils présents?

A

Peptidique
Récepteurs couplés à la protéine G
Os (ostéoclastes), rein, cerveau

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20
Q

Quel est le rôle de la calcitonine?

A

Rôle hypocalcémiant (mais mineur)

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21
Q

Quel type de d’hormone est la parathormone?
Par quelle glande et quel type de cellules est-elle synthétisée?

A

Peptide
Hypercalcémiante
Synthétisée par les cellules principales des glandes parathyroïdes

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22
Q

Sous quelle forme est sécrétée la PTH?

A

pré-pro-hormone -> pro-hormone -> hormone

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23
Q

Quel état stimule la sécrétion de PTH?

A

Hypocalcémie

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24
Q

Quels sont les 4 organes sur lesquels la PTH agit?

A
  • os
  • intestin
  • rein
  • peau
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25
Q

Dans quels 3 phénomènes la PTH est-elle impliquée?

A
  • Échanges osseux
  • Absorption intestinale
  • Réabsorption tubulaire (rein)
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26
Q

Quel est le principal régulateur de la sécrétion de la parathormone?

A

Ca2+

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27
Q

Quels sont les effets de la PTH sur le calcium?

A
  • augmente réabsorption de calcium au niveau GI via 1,25
  • augmente réabsorption rénale de calcium
  • stimule résorption osseuse
  • stimule le transfert rapide du calcium intraosseux vers le sang
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28
Q

Quels sont les effets de la PTH sur le phosphate?

A
  • augmente réabsorption de calcium au niveau GI via 1,25
  • diminue réabsorption rénale de phosphate (donc augmente son excrétion urinaire)
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29
Q

Le pancréas endocrine et exocrine sont respectivement sources de quoi?

A

Exocrine : source d’enzyme de digestion
Endocrine : source d’hormones

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30
Q

Quels sont les rôles du pancréas endocrine?

A

◦ Stocker les aliments sous forme de glycogène et de graisse
◦ Mobiliser les réserves lors du jeûne, du stress ou de l’exercice
◦ Maintenir la glycémie constante
◦ Stimuler la croissance

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31
Q

Quels sont les différents types de cellules des ilots de Langerhans du pancréas et que sécrètent-elles?
En ordre du + haut % de cellules au plus bas

A
  • ¢ beta (au centre) : insuline
  • ¢ alpha (périphérie) : glucagon
  • ¢ delta : somatostatine et gastrine
  • ¢ epsylone : GH releasing hormon
  • ¢ F ou PP : polypeptide pancréatique
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32
Q

Quelle est la structure chimique de l’insuline?

A

2 chaines polypeptidiques ( A et B ) reliées par 2 ponts disulfure

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33
Q

De quelle façon l’insuline est-elle formée? Puis sécrétée?
Où se passe chaque étape?

A
  • Préproinsuline (RE)
  • Proinsuline (Golgi)
  • Vésicules de sécrétion
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34
Q

Mécanisme de sécrétion d’insuline :
- Comment le glucose entre-t-il dans les cellules?
- Que lui arrive-t-il une fois dans la cellule?

A

Le glucose entre dans la cellule par le transporteur GLUT2.

Dans la cellule le glucose est phosphorylé en glucose 6 phosphate par la glucokinase. Le G6P est ensuite métabolisé par glycolyse.

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35
Q

Mécanisme de sécrétion d’insuline :
Que génère la glycolyse dans la cellule ?
Qu’est ce que cela entraine? (3)

A

Ceci génère une augmentation de l’ATP ce qui entraine une fermeture des canaux potassiques et une dépolarisation de la cellule.

Ceci entraine:
- l’ouverture des canaux calciques, entrée du calcium dans la cellule.
- les vésicules de stockage de l’insuline a fusionner avec la membrane cellulaire
- il se produit ensuite l’exocytose et réouverture des canaux potassiques

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36
Q

À quel type de récepteur l’insuline se lie-t-elle?
De quoi est il composé?

A

Couplé à des enzymes tyrosine kinase
Composé de sous-unités alpha et beta

37
Q

À quelle sous-unité du récepteur couplé à des enzymes tyrosine kinase l’insuline se lie-t-elle?
Qu’arrive-t-il à l’autre?

A

insuline se lie à ss-unité alpha

autophosphorylation de la ss-unité beta

38
Q

Quels sont les effets métaboliques de l’insuline?

A

◦ Captation du glucose
◦ Croissance cellulaire
◦ Synthèse de protéines
◦ Synthèse glycogène
◦ Transport glucose

39
Q

Métabolisme du glucose dans le muscle durant l’exercice?

A

◦ le muscle n’a pas besoin de bcp d’insuline pour faire entrer le glucose dans les cellules parce que les contractions musculaires augmentent la translocation du transporteur de Glucose GLUT4 ce qui facilite le transport de glucose dans la cellule

40
Q

Métabolisme du glucose dans le muscle en post-prandial?

A

◦ La concentration de glucose est élevée et l’insuline est élevée ce qui permet au muscle d’utiliser le glucose comme source d’énergie

◦ Si la quantité de glucose est trop abondante pour lesbesoins du muscle, le glucose est stocké en glycogène dans le muscle

41
Q

Métabolisme du glucose dans le muscle entre les repas?

A

Muscle utilise AG comme source d’énergie

42
Q

Métabolisme du glucose dans le foie en post-prandial?

A

◦ Augmentation du stockage par le foie sous forme de glycogène (glycogenèse)
◦ Diminution de la glycogénolyse
◦ Augmentation du uptake de glucose (augmentation de la glucokinase)

43
Q

Métabolisme du glucose dans le foie entre les repas?

A

Diminution d’insuline permet :
- diminution glycogenèse
- augmentation glycogenolyse

44
Q

Métabolisme du glucose dans le cerveau?

A

Les cellules du cerveau sont perméables au
glucose et peuvent utiliser le glucose sans l’intermédiaire de l’insuline

Le cerveau utilise seulement le glucose comme source d’énergie

45
Q

L’insuline est-elle hypo ou hyperglycémiante?
L’insuline favorise-t-elle la lipolyse ?

A

hypoglycémiante

non! elle favorise le stockage de glucose sous forme lipidique (TG)

46
Q

Quels sont les effets de l’insuline au niveau du métabolisme protéique?

A

ANABOLIQUE : augmente synthèse et stockage protéique (muscle et coeur)

◦ Promotion de la synthèse protéique au niveau
du muscle
◦ Augmentation du captation et transport a.a.
◦ Synthèse ARNm au niveau des ribosomes
◦ Diminution du catabolisme
◦ Au niveau du foie, diminution la néoglucogénèse ce qui permet de conserver les acides aminés dans les réserves protéinées du corps

47
Q

Augmentation de la concentration d’aa est-elle un stimulateur ou un inhibiteur de la sécrétion d’insuline?

A

stimulateur (pour favoriser leur stockage)

48
Q

Effet alpha adrénergique du SNA est-il un stimulateur ou inhibiteur de la sécrétion d’insuline?
et beta?

A

alpha : inhibiteur insuline
beta : stimulation glucagon

49
Q

Quelles sont les actions du glucagon sur le métabolisme du glucose ?

A
  • augmentation de la glycogénolyse ( Glycogène -> Glucose-1 phosphate )
  • augmentation de la néoglucogenèse
    (aa -> glucose)
50
Q

Le glucagon est-il hyperglycémiant ou hypo?

A

hyperglycémiant

51
Q

En état de jeune : augmentation ou diminution du glucagon?

En post-prandial?

A

En état de jeune : augmentation
En post-prandial : diminution

52
Q

Glandes surrénales :
Quel types d’hormones sont sécrétées?
- Zone glomérulée (cortex)?
- Zones fasciculées et réticulée (cortex) ?
- Médullosurrénales?

A
  • Zone glomérulée (cortex) : minéralocorticoïdes (aldostérone)
  • Zones fasciculées et réticulée (cortex) : glucocorticoïdes (cortisol) et hormones sexuelles
  • Médullosurrénales : catécholamines (adrénaline)
53
Q

Quel est le précurseur des hormones corticosurrénaliennes?

A

Cholestérol

54
Q

Les minéralocorticoïdes sont majoritairement médiés par quelle hormone?
Comment sont-ils transportés?
Via quel type de récepteur agissent-ils?

A
  • majoritairement médié par aldostérone
  • transport lié à protéines plasmatiques
  • mécanisme : via récepteur stéroïde cytoplasmique
55
Q

Actions principales de l’aldostérone?

A
  • réabsorption sodium
  • sécrétion potassium
  • excrétion H+ lorsqu’en excès

(rein, glandes salivaires, sudoripares et colon)

56
Q

Étapes de la régulation du système rénine-angiotensine-aldostérone?

A
  1. diminution de la pression de perfusion rénale
  2. relache rénine
  3. production angiotensine
  4. vasoconstriction par AgII
  5. relache aldostérone
  6. rétention Na et excrétion K
  7. augmentation volume circulant
57
Q

Augmentation [Na] extracellulaire augmente ou inhibe la production d’aldostérone?

A

inhibe (pcq aldostérone fait réabsorber Na)

58
Q

Quelles sont les hormones glucocorticoïdes?
Comment sont-elles transportées?
Via quel type de récepteur se lient-elles ?

A
  • cortisol (95%) et corticostérone
  • transport lié à CBG (cortisol binding hormon)
  • récepteurs cytoplsmiques après diffusion à travers MP
59
Q

Étapes de la synthèse des glucocorticoïdes?

A

ACTH se lie a un R couplé aux prot G
↑Adenylate cyclase
↑ AMPc
↑ PK A
↑ Importation de cholesterol ↑ enzymes requises pour stéroïdogénèse

60
Q

Par le biais de quel récepteur les glucocorticoïdes agissent-ils?

A

récepteur spécifique appartenant à la superfamille des R stéroïdes
Récepteur cytoplasmique

61
Q

Quels sont les effets métaboliques des glucocorticoïdes ?

A

opposés à ceux de l’insuline :
◦ Augmentation néoglucogénèse
◦ Diminution de l’utilisation de glucose par les tissus
- Diminution de la synthèse de protéines et augmentation du catabolisme des protéines - Mobilisation du gras- augmentation des AGL et oxidation

62
Q

Par quoi la sécrétion de cortisol est-elle stimulée?
Par quoi est-elle freinée?

A
  • ACTH
  • ACTH contrôlé par le CRH
  • Stress
  • Heures de sommeil

Freinée par feedback négatif

63
Q

De quel système nerveux fait partie les médullosurrénale?
Ces cellules sont comparables à quoi? Que sécrètent-elles?

A

SNA sympathique (ce sont les ganglions du SNA sympathique)

Les cellules sont comme des neurones post ganglionnaires ayant perdu leur axone et sécrètent catécholamines directement dans le sang

64
Q

Les catécholamines sont-elles essentielles à la survie?

A

non

65
Q

Laquelle des catécholamine est majoritaire au niveau des surrénales?

A
  • epinéphrine
66
Q

Quel type de récepteur pour les catécholamines?
Effet?

A

Récepteur couplé aux protéines G
Effets : fright, fight or flight

67
Q

Par quoi sont synthétisées les hormones testiculaires ? À partir de quoi?

A

par les ¢ de Leydig à partir du cholestérol

68
Q

Quelles sont les hormones testiculaires?
Origines?
Laquelle est la plus active?

A
  • Testostérone (95% origine testiculaire, 5% origine cortex surrénalien)
  • Dihydrotestostérone : la plus active
  • androtenedione
69
Q

À quoi se lie la testostérone pour circuler?
Laquelle a une plus grande affinité?

A

albumine et SHBG
SHBG a plus grande affinité donc celle liée à l’albumine se dissocie plus facilement est peut-être plus facilement biodisponible

70
Q

Sous quelle forme la testostérone est-elle active?

A

libre

71
Q

Quand est-ce que la testostérone commence à être sécrétée chez l’humain?
Intervient dans quoi?
Contribue à quoi?

A

7e semaine vie in utero
Elle intervient dans la stabilisation des canaux de Wolff (8e sem)

contribue à :
-la descente des testicules dans le scrotum
-la différenciation des OGE mâles (via la DHT) (8-13 sem)
-développement de la prostate (DHT)

72
Q

Étapes de la régulation de la sécrétion de testostérone?

A
  • L’hypothalamus sécrète la GnRH
  • La GnRH stimule l’hypophyse antérieure à sécréter de la LH et FSH
  • La FSH stimule les cellules de Sertoli ce qui active la spermatogénèse et entraine la production d’inhibine B qui exerce un rétrocontrôle négatif sur l’hypophyse.
  • La LH stimule les cellules de Leydig à produire de la Testostérone.
  • La testostérone active la spermatogénèse et exerce un rétrocontrôle négatif sur l’hypophyse et l’hypothalamus
73
Q

Que nécessite la synthèse des oestrogènes?

A

Action combinée de LH, FSH ET thèque de la granulosa

74
Q

Menstruation :
- taux LH?
- taux FSH?
- taux estradiol?
- taux progestérone?

A
  • taux FSH > LH
  • taux estradiol : bas
  • taux progestérone : bas
75
Q

Entre menstruation et ovulation?
- taux LH?
- taux FSH?
- taux estradiol?
- taux progestérone?

A
  • taux FSH > LH(ne change pas bcp)
  • taux estradiol : augmente
  • taux progestérone : reste bas
76
Q

Ovulation
- taux LH?
- taux FSH?
- taux estradiol?
- taux progestérone?

A
  • taux LH : PIC
  • taux FSH : pic aussi mais moins grand
  • taux estradiol : chute
  • taux progestérone : petite augmentation
77
Q

Post-ovulation :
- taux LH?
- taux FSH?
- taux estradiol?
- taux progestérone?

A
  • taux LH : chute
  • taux FSH : baisse un peu et redevient > LH
  • taux estradiol : remonte un peu
  • taux progestérone : AUGMENTE dépasse bcp estradiol
78
Q

Qu’est ce qu’engendrent les étapes suivantes du cycle menstruel normal?
1) FSH augmente?
2) Estradiol augmente ?
3) Pic de LH ?
4) Corps jaune : sécrétion de ?
5) Estradiol et progestérone augmentent?
6) Dégénérescence du corps jaune si ?
7) Estradiol et progestérone diminuent?
8) Estradiol diminue et FSH augmente?

A

1) FSH augmente = folliculogenèse et augmentation estradiol
2) Estradiol augmente = croissance endomètre
3) Pic de LH = ovulation
4) Corps jaune : sécrétion d’estradiol et progestérone
5) Estradiol et progestérone augmentent = diminution FSH et LH
6) Dégénérescence du corps jaune si pas enceinte
7) Estradiol et progestérone diminuent = mentruation
8) Estradiol diminue et FSH augmente = début d’un nouveau cycle

79
Q

Quelle hormone fait du positive feedback?

A

LH : pic ovulation

80
Q

Quelles sont les hormones d’origine placentaire? (2 catégories)

A

Peptides :
- hCG (test grossesse)
- hPL

Stéroïdes :
- progestérone
- oestrogènes (estriol > estrone et estradiol)

81
Q

Quels sont les rôles des oestrogènes produites par le placenta?

A

◦ Augmenter le flot sanguin utérin ce qui permet
la croissance de l’utérus
◦ De préparer les seins pour l’allaitement
◦ Stimuler la production de protéines de liaison
dans le foie
◦ Le placenta ne peut pas transformer la Progestérone en
Oestrogènes car il manque une enzyme

82
Q

Quelle est la source de progestérone au début de la grossesse? jusqu’à cb de semaines?

Ensuite, qu’est ce qui la génère?

A

corps jaune jusqu’à 6-7 semaine

ensuite c’est le placenta

83
Q

Quels sont les rôles de la progestérone placentaire?

A

◦ De prévenir les contractions utérines
◦ Supprime la formation de ‘gap junctions’
◦ Maintenir une quiescence utérine

84
Q

Qu’est ce que l’hormone hCG?
Par quoi est-elle sécrétée? quand?
Quand se produit son pic?

A

choriogonadotrophine humaine

sécrétée par cellules trophoblastiques placentaire 8 jours après ovulation s’il y a eu fécondation

pic à 60-90jrs

85
Q

À quoi sert la hCG ?

A

Pendant les 6-8 premières semaines de grossesse, elle prévient la régression du corps jaune ce qui permet d’assurer la production de progestérone jusqu’à ce que le placenta commence à produire de la progestérone.

Elle augmente les cellules T du système immunitaire

86
Q

Quelle est la structure de la hCG ?

A

sous-unités alpha et beta, semblable aux hormones hypophysaires

ss-unité beta=spécifique

87
Q

Qu’est ce que la hPL ?
À quelles autres hormones ressemble-t-elle?
Quand est-elle sécrétée?

A

Sommatomammotrophine = hormone lactogène placentaire

ressemble à l’hormone de croissance et à la prolactine

Elle augmente progressivement tout au long de la grossesse jusqu’au dernier mois.

88
Q

Quel est le rôle de la hPL par rapport aux glucides?

A

Elle antagonise l’effet de l’insuline et diminue l’utilisation de glucose par la mère ce qui rend le glucose disponible pour le fœtus.

MMD 1043 Examen 2 (6 decks)

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