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REA1002 > endocrino 2 > Flashcards

endocrino 2 Flashcards

1
Q

quelles sont les deux parties de l’os

A

os cortical et trabéculaire

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2
Q

quelles sont les caractéristiques de l’os cortical

A

-enveloppe extérieure

-plus dense (80% masse osseuse)

-épais

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3
Q

quelles sont les caractéristiquers de l’os trabéculaire

A

*20% de la masse osseuse

*À l’intérieur des os

*Plus poreux

*Aux extrémités des os longs ou dans les vertèbres

*Remodelage osseux bcp plus élevé dans l’os

trabéculaire

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4
Q

comment est renforcée la matrice

A

dépots de sel de calcium

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5
Q

pourcentage de composition de l’os

A

*La matrice est composée de 95% de fibres de collagène et de 5% de substance fondamentale
(protéoglycans (chondroïtine sulfate et acide hyaluronique)+ liquide extracellulaire)

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6
Q

composition de la matrice

A

95% fibres de collagène et 5% substance fondamentale (GAG +liquide extra-cellulaire)

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7
Q

Vrai ou faux: l’os est en remodelage continuel

A

Vrai

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8
Q

Par quoi est fait la résorption et formation osseuse

A

Formation: ostéoblastes situés à l’extérieur

Résorption: ostéoclastes( grandes cellules phagocytaires multinuclées)

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9
Q

Définition de l’ostéoporose

A

Maladie du squelette caractérisée par solidité osseuse diminuée= risque accru de fractures

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10
Q

solidité osseuse dépend de

A

◦ la densité osseuse et
◦ la qualité osseuse (microarchitecture/ remodelage/ accumulation
de dommage de fatigue/ minéralisation)

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11
Q

Qu’est ce que le score T

A

nombre de déviations standards en dessous de la moyenne d’un jeune adulte au pic de sa DMO

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12
Q

qu’est ce que le score Z

A

Le score Z est le nombre de déviations standard en dessous de la moyenne d’une personne du meme age

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13
Q

pourquoi utilise on les score t et z

A

Les scores T et scores Z utilisés pour décrire
l’ostéoporose sont basés sur la deviation standard
comme unité statistique

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14
Q

regarde ce tableau

A
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15
Q

regarde ce tableau

A
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16
Q

est ce que la DMO seule permet de prédire le risque de fracture?

A

Non, 60% des femmes avec fracture de
fragilisation ont une DMO non ostéoporotique
(T-score >-2.5

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17
Q

quels sont les sites fréquents des fractures ostéoporotiques

A

colonne, hanche, poignet

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18
Q

qu’est ce qu’une fracture de fragilisation

A

Fracture qui survient spontanément ou après un léger
traumatisme tel que :
Une chute en position debout
Une chute en position assise
Une chute en position couchée (lit ou chaise pliante inclinée
< 1 mètre de haut)
Une chute après avoir raté une à trois marches dans
l’escalier
Un faux mouvement ou la toux

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19
Q

quels os ne sont pas affectés par une fracture de fragilisation

A

Crâne et visage
Colonne cervicale
Main pieds

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20
Q

quelles sont les conséquences des fractures

A

Des nouvelles fractures
* Douleur chronique
* Immobilité
* Diminution de la qualité
de vie
* Perte d’autonomie
* Institutionnalisation
* Coûts
* Décès

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21
Q

qu’est ce que l’anamnèse permet

A

Reconnaître les facteurs de risque de DMO basse, de fracture et de chutes

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22
Q

quels sont les facteurs de risque de DMO basse, fractures et chutes

A
  • ATCD fracture fragilité après 40 ans
  • Corticothérapie (>3 mois à dose de pred >5 mg die)
  • ≥ 2 chutes dans la dernière année
  • ATCD fracture de hanche chez parent
  • IMC < 20 kg/m2
  • OP secondaire
  • Tabagisme actif
  • Alcool ≥ 3 consos/j
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23
Q

comment est fait l’examen physique

A

en mesurant l’espace cote-crête (<2TD) et Distance occiput-mur >5cm

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24
Q

décrit la méthode CAROC

A

Méthode semi-quantitative d’estimation du risque absolu sur 10
ans à l’égard d’une fracture ostéoporotique majeure* chez les
femmes postménopausées et les hommes de plus de 50 ans

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25
Q

quelles sont les catégories dans la méthode CAROC

A

Stratification en trois catégories (risque faible : < 10 %, modéré, élevé : >
20 %
La catégorie de risque de base est établie selon l’âge, le sexe
et le T-score au col fémoral

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26
Q

facteurs de CAROC qui font changer de classe initiale

A

–Fracture de fragilisation après l’âge
de 40 ans*1,2
–Utilisation récente et prolongée de
corticostéroïdes systémiques

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27
Q

patients à risque élevé peu importe le résultat de DMO

A

Fracture de la hanche ou de vertèbre après l’âge de 40 ans
◦ Présence > 1 fracture de fragilisation

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28
Q

autre méthode permettant d’évaluer le risque de fracture

A

FRAX (classification internationale)

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29
Q

quelles sont les personnes ayant besoin de médicaments

A

Faible risque: <15%
PAS de traitement
* Modéré : 15-20%
ça depend d’autres facteurs de risque
* Élevé: > 20%
OUI – besoin de Rx

30
Q

nomme les différentes zones des glandes surrénales

A

externe: cortex surrénal:
- zone glomérulée
-zone fasciculée
-zone réticulée
interne: médullosurrénale

31
Q

de quoi s’occupe les glandes surrénales

A

stéroidogénèse

32
Q

quel(s) stéroïde(s) sont produit par la zone glomérulée

A

minéralocorticoïdes (aldostérone)

33
Q

quel(s) stéroïde(s) sont produit par les zones fasciculée et réticulée

A

glucocorticoïdes (cortisol)
hormones sexuelles

34
Q

quels stéroides sont produits par la médullosurrénale

A

cathécolamines (adrénaline, noradrénaline)

35
Q

role des minéralocorticoides

A

-controlent la pression artérielle et le VEC

36
Q

roles des glucocorticoides

A

réponse au stress, sont indispensables à la survie

37
Q

précurseur des hormones corticosurrénaliennes

A

cholestérol (précurseur d’aldostérone, cortisol, hormones sexuelles)

38
Q

quels dérivés du cholestérol sont dans la catégorie des minéralocorticoïdes

A
  • aldostérone
  • cortisol
39
Q

quel dérivé du cholestérol est dans la catégorie des glucocorticoïdes

A
  • cortisol
40
Q

quels dérivés du cholestérol sont dans la catégorie des hormones sexuelles

A
  • DHEA DHEAS (deux endrogènes)
  • androstenedione
41
Q

comment fonctionne l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien

A

a)
1. hypothalamus sécrète CRF
2. CRF stimule hypophyse
3. hypophyse sécrète ACTH
4. ACTH stimule libération corticostéroïdes
5. rétrocontrôle négatif des corticostéroïdes sur ACTH et CRF

b)
1. hyperkaliémie active SRAA
2. SRAA stimule minéralo-corticoïdes
3. rétrocontrôle négatif des minéralo-corticoïdes sur SRAA

CRF : “corticotropin releasing factor”
SRAA : système rénine-angiotensine-aldostérone

42
Q

les minéralocorticoïdes sont médiés par quoi

A

aldostérone (>90%)

43
Q

quel est l’effet des minéralocorticoïdes

A
  • rétention sel et eau
44
Q

vrai ou faux: le cortisol a un effet minéralocorticoide moindre que l’aldostérone

A

vrai, mais en plus grande quantité dans le plasma

45
Q

comment sont transportés les minéralocorticoides

A

lié à des protéines plasmatiques

46
Q

comment agissent les minéralocorticoides

A

via des récepteurs stéroides cytoplasmiques

47
Q

quelles sont les actions de l’aldostérone

A

Réabsorption sodium
◦ Sécrétion potassium

48
Q

comment est régulé l’aldostérone

A
  1. La pression de perfusion
    rénale diminue
  2. Augmentation de la relâche
    de rénine
  3. Augmentation de la
    production d’angiotensine
  4. Vasoconstriction par l’Ag II
  5. Relâche d’Aldosterone
  6. Rétention de Na et excrétion
    de K
  7. Augmentation du volume
    circulant
49
Q

sur quels organes l’aldostérone agit

A

-reins, glandes salivaires, glandes sudoripares,colon

50
Q

comment est régulé le cortisol

A

1.stimulation de l’hypothalamus (stress, émotions)
2.stimulation de l’hypophyse ant à libérer ACTH
3.ACTH stimule cortex surrénal à libérer cortisol
4.effets cortisol
5.retrocontrole négatif du cortisol (niveau élevé) à l’hypophyse ant et hypothalamus

51
Q

comment sont synthétisés les glucocoritcoides

A

ACTH se lie a un R couplé aux prot G
↑ Importation de cholesterol
↑ enzymes requises pour
stéroïdogénèse

52
Q

à quel type de récepteurs se lient les glucocorticoides

A

Récepteur cytoplasmique (famille des stéroides)

53
Q

quels sont les effets des glucocorticoides

A

Effets métaboliques opposés à ceux de l’insuline
Requis pour l’action des catécholamines
Réduction de l’absorption gastrointestinale et augmentation de l’excrétion urinaire de
calcium
Augmentation de l’appétit
Augmentation de la filtration glomérulaire
Différenciation de certains organes chez le fœtus
Inhibition de la production de CRH et ACTH

54
Q

effets du cortisol sur les glucides

A

◦ Néoglucogénèse
◦ Diminution de l’utilisation de glucose par les cellules

55
Q

effets du cortisol sur les protéines

A

Diminution de la synthèse de protéines
◦ Augmentation du catabolisme protéique

56
Q

effet du cortisol sur les lipides

A

Libération des AG du tissu adipeux

57
Q

effets du cortisol sur l’inflammation et stress

A

Anti-inflammatoire et augmente la résistance au stress

58
Q

effet du cortisol sur lignées sanguines

A

Diminution des lymphocytes et éosinophiles

59
Q

par quoi est stimulée la sécrétion de cortisol

A

CRH/CRF
* ACTH
* Stress
* Heures de sommeil

60
Q

par quoi est freinée la sécrétion de cortisol

A

feedback négatif (donc par l’augmentation du cortisol)

61
Q

comment l’hyperkaliémie influence les minéralocorticoides

A

stimule SRAA

62
Q

lien entre le cortisol et le rythme circadien

A

le cortisol est sécréte de facon rythmique, selon le rythme circadien
-au coucher: niveau de cortisol le plus bas
pendant la nuit: augmentation
au lever: niveau le plus élevé

63
Q

les médullosurrénales font parties de quel système nerveux

A

ce sont des ganglions du système nerveux sympathique autonome

64
Q

comment sont les cellules des médullosurrénales

A

-comme des neurones post ganglionnaires ayant perdu leur axone
-qwertsécrètent les cathécolamines directement dans le sang

65
Q

Vrai ou faux: les médullosurrénales sont essentielles à la survie

A

FAUX

66
Q

quel est le mécanisme d’action des cathécolamines

A

récepteur couplé aux protéines G
effets fight or flight

67
Q

quels sont les différents récepteurs des cathécolamines et leurs effets

A

alpha 1: vasoconstriction
alpha 2: vasoconstriction
beta 1: augmente DC, FC et vasodilatation
beta 2: vasodilatation

68
Q

facteurs qui augmentent la sécrétion de cathécolamines

A

le danger
◦ le stress
◦ un trauma
◦ l’hypovolémie
◦ l’hypoglycémie
◦ la douleur
◦ l’hypothermie
◦ l’anoxie
◦ l’hypotension

69
Q

quel partie des surrénales est associée à une réponse au stress de courte durée

A

médulla surrénale (adrénaline et noradrénaline)

70
Q

quel partie des surrénales est associée à une réponse au stress de longue durée

A

cortex surrénal (minéralocorticoides et glucocorticoides)

71
Q
A

REA1002 (3 decks)

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