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FISIOLOGIA > ENDOCRINO > Flashcards

ENDOCRINO Flashcards

1
Q

Defina feedback?

A

Hormônio de um grau mais baixo atuando sobre um mais alto (geralmente é negativo)

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Q

Em relação aos receptores, o que é Down e Up regulation? Oque quer dizer a moléculas fazer Down ou Up homóloga ou heteróloga?

A

Down - quando diminuio o número de receptores (internalização, degradação ou diminuição da síntese)
Up - quando aumento

Homóloga - quando aumenta ou diminui os receptores para si mesma
Heteróloga - quando aumenta ou diminui os receptores de outra moléculas

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3
Q

Qual molécula tem semelhança com a aldosterona?

A

Cortisol

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4
Q

Além da tirotrofina (TSH) qual outro hormônio é estimulado pela hormônio liberador de tirotrofina (TRH)?

A

Prolactina

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5
Q

Onde encontro os 3 tipos de desiodasas?

A

D1 - rim, fígado, tiroide
D2 - SNC e músculo
D3 - útero e placenta

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6
Q

Autorregulação eixo tireóideo:
- Defina efeito Jaded Basedon e Wolff-Chaikoff

A
  • Efeito Jaded Basedon: tenho pouco iodo e a consequência aumento a sensibilidade da minha glândula a TSH (como ela causa hipertrofia e hiperplasia posso ter bócio)

Wolff-Chaikoff: tenho muito iodo e inibo NIS e TPO

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7
Q

Qual o tratamento para a enfermidade de Graves? (hipertireoidismos)

A

Extirpação cirúrgica ou ainda tratamento com iodo radioativo (131)
Além disso há alguns fármacos: que inibe a peroxidase tireóidea (Metimazol) e o NIS (perclorato)

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8
Q

Quais fatores estimulam a osteoprotegerina dos osteoblastos?

A

Vit. D
Estrogênio

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9
Q

Qual o balanço final da PTH (em sangue)?

A

Aumenta calcemia (pela reabsorção renal)
Diminui fosfatos (pela excreção renal)

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10
Q

Qual a etapa limitante da síntese de cortisol?

A

Colesterol desmolasade que é ativada pela ACTH liberada desde as célula corticotropas da adenohipófisis - ele converte colesterol em pregnenolona

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11
Q

Qual o tratamento para acromegalia?

A

Carbagolina, lanreotide e octreotide
Tanto o lanreotide quanto octreotide são análogos a somatostatina

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12
Q

Quais os inibidores da liberação de GH?

A
  • Cortisol aumentado
  • Hiperglicemia
  • Ácidos graxos
  • Sono rem
  • IGF-1 (fator de crescimento similar a insulina 1)
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13
Q

Qual o transportar do hormônio do crescimento em sangue?

A

IGFBP (o de tipo 3 carrega 80%)

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14
Q

Quais os estímulos e inibições a liberação de ocitocina?

A

Est.:
- Sucção
- Acetilco.
- Agonistas alfa adrener.
- Estrogênio

Inibi.:
- Opioides
- Agonistas beta adrener.
- Progesterona

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15
Q

Quem estimula e quem inibe o eixo tiroidiano?

A

Esti.:
- Catecolaminas
- Frio

Ini.:
- Dopamina
- Calor

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16
Q

Cretinismo é caracterizado por?

A

Déficit de hormônio tireóideos e tenho problemas na mielinização

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17
Q

Qual a ação de GH e T3 e T4 sobre:
- Proteínas
- Lipídeos
- Hidratos de carbono

A

GH:
- Anabólica proteína (síntese)
- Lipolítica
- Diminui captação de glicose (diabetogénica) e diminui a sensibilidade a insulina além de favorecer a síntese de glicogênio

T3 e T4:
- Catabólica proteica
- Lipolítica
- Estimula a síntese e armazenamento de hidratos de carbono

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18
Q

Qual o tratamento medicamentoso da enfermidade de Graves?

A

Metimazol e perclorato (são inibidores da NIS e peroxidase tireóidea)

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19
Q

Pq os pacientes com graves podem apresentar exofitalmia?

A

Pq o olho apresenta receptores para TSH - que são ocupados nessa situação pelo anticorpos anti TSH

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20
Q

TSH (do eixo tireóideo) faz feed?

A

Não

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21
Q

Qual a causa mais frequente de hipertireoidismo secundário?

A

Tumor

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22
Q

O anticorpo encontrado em Hashimoto (ATPO) é contra?

A

Tiroglobulina e peroxidase tireóidea

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23
Q

Pq alguns pacientes com Hashimoto começam cursando com uma hipert.?

A

Pq tenho uma destruição massiva da célula e libero muitos hormônios de uma vez

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24
Q

Qual o fármaco para tratar hipotiroidismo?

A

Levotiroxina (T4)

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25
Q

Pq o cortisol pode causar uma hipernatremia-hipervolêmica, e hipertensor?

A

Pq ele atua sobre os mesmo receptores de aldosterona
-Aumentando a reabsorção de Na+ (hipernatremia)
-Aumentando a reabsorção de água (hipervolemia)

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26
Q

Qual o tumor de medula de suprarrenal que aumenta sua função?

A

Felcromocitoma

Sintomas:
- Presión arterial alta
- Dolor de cabeza
- Sudoración intensa
- Latidos cardíacos acelerados
- Temblores
- Palidez
- Falta de aire
- Síntomas como los de un ataque de pánico

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27
Q

Hiperplasia da suprarrenal está associada há? Qual a consequência na mulher?

A

Falta da 21-hidroxilase

Esse excesso de de CRH e ACTH (pela falta de cortisol para fazer feedback negativo) desvia a produção de hormônios sexuais - no homem não tem tantos efeitos, mas na mulher pode levar a virilização

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28
Q

Qual o transportador do cortisol?

A

CBG (70%)

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29
Q

Cortisol é lipolítico (assim como GH e tirotrofinas), mas se ele estiver em excesso como ele age frente a lipídeos?

A

Lipogênico central quando está em quantidades supra fisiológicas (células da linha média teriam mais receptores a ele que as periféricas)

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30
Q

Qual a diferença entre a síndrome e enfermidade de Cushing?

A

Ambas são caracterizadas pelo hipercortisolismo, no entanto o cortisol aumentado na síndrome é de causas variadas, enquanto na enfermidade é causado pelo aumento de ACTH desde a hipófises (geralmente tumor aí) e tenho uma sobre estimulação da adrenal/suprarrenal

31
Q

Qual os sintomas de pacientes com hipercortisolismo?

A
  • Gordura localizada (mais na linha média)
  • Fraqueza (uma vez que o cortisol é catabólico proteico)
  • Pele fina
  • Estrias violáceas
  • Uma gordura localizada no dorso (mais localizada abaixo do pescoço)
    *Enfermidade pelo aumento de ACTH posso ter hiperpigmentação
  • Hipertenso
  • Hipernatremico, hipocalemio (pq atua sobre os receptores de aldosterona e com isso absorvo Na+ e elimino K+)
32
Q

Diagnóstico de hipercortisolismo e hipo?

A
  • Dosagem em 24h
  • Inibição do eixo com dexa ou betametasona
  • Se for a noite pode ser da saliva
33
Q

Quais os estímulos para liberação de PTH?

A

-Hipocalcemia
-Hipomagnesemia
Hipofosfatemia

34
Q

Qual função da PTH? por meio que qual célula?

A

Aumentar cálcio e fosfato em sangue
Por meio dos osteoclastos
*Osteoclastos não possuem receptores para PTH - a PTH estimula os osteoblastos que estimulam os osteoclastos

35
Q

Qual a relação da PTH com vitamina D no rim?

A

A PTH estimula a 1-alfa-hidroxilase
(primeiro a Vit. D inativa é hidroxilada no fígado, depois no rim - em presença dessa enzima eu hidroxilo o carbono 1 e tenho vit. D, caso contrário eu hidroxilo o 24 e elimino)

36
Q

A TRH liberada desde o hipotálamo estimula a secreção de?

A

Tirotrofina e prolactina

37
Q

Quais a ação da TSH sobre a tiroide?

A
  • Estimula NIS, TPO e tiroglobulina
  • Estimula captação de yoduro
  • Vasodilatação na tiroides
  • Hiperplasia e hipertrofia
38
Q

Quais os fármacos se da para inibir o eixo do cortisol?

A

Beta ou dexametasona

39
Q

Os hormônios derivados de aa podem ser hidro ou lipossolúveis, quais os exemplos?

A

Catecolaminas - hidro
T3 e T4 - lipo

40
Q

Qual a ação da vit. D a nível:
- Ósseo
- Intestino
- Paratireoide
- Renal

A
  • ósseo - estimula osteoprotegerina
  • Intestino - estimula reabsorção de Ca+
  • Paratireoide - inibe secreção de PTH
  • Renal - estimula reabsorção de Ca+ e expressão de fosforo
41
Q

Qual o feedback do estrogênio e da progesterona?

A

Estrogênio - Negativo curto e positivo curto (para estimular a liberação de LH durante o período proliferativo do endométrio
Progesterona - curto e largo negativo

42
Q

Qual fase do ciclo uterino e endometrial é fixa?

A

A segunda (fase lútea no ovário e secretora do útero)

43
Q

Oque causa a menstruação?

A

A perda do corpo lúteo do ciclo anterior - diminui estrogênio e progesterona tirando o feed negativo da hipófises e libero FSH a baixas frequência (120 min)

44
Q

Oque ocorre entre os dias 11 e 12 que faz com que eu tenha um pico de LH pré-ovulação?

A

Tenho o aumento de estrogênio que foi estimulado pela FSH pós-menstruação, a essas altas concentração de estrogênio tenho feedback positivo largo do estrogênio que estimula a liberação de LH

45
Q

oque acontece com o corpo lúteo se tenho ou não implantação?

A

Se há implantação - o trofoblasto começa a libera gonadotrofina coriônica humana que mantém o corpo lúteo que se converte em corpo lúteo gestacional
Se não há implantação ele se degenera depois de mais ou menos 12 dias, deixa de secretar seus hormônios e o endométrio se faz mais isquêmico e tenho a menstruação

46
Q

Células da teca tem receptores para? oque sintetizam?
Células da granulosa tem receptores para? Oque sintetizam?

A

Teca - LH e sintetizam progesterona
Granulosa - FSH e sintetizam estrogênio

47
Q

Quais os tipos de estrogênio?

A

E2 - estradiol (ovário)
E1 - estrona (secreto pós menopausa os andrógenos que não são convertidos mais a estrogênio vão a circulação e no tecido adiposo são convertidos)
E3 - estriol (muito potente e sintetizado pela placenta)

48
Q

Qual ação do estrogênio?

A
  • Anabólico proteico
  • Estimula os condutos galactóforos da mama
  • Faz up para receptores de ocitocina
  • Estimula osteoprotegerina
  • Hiperglicemiante
  • Estimula a síntese de proteínas hepáticas
  • Aumenta HDL e diminui LDL
49
Q

Qual ação da progesterona?

A
  • Aumenta forma
  • Aumenta temperatura
  • Estimula acinos da mama
  • Imunossupressora (importante na gestação)
  • Estimula formação óssea
  • Anabólica proteica
  • Faz down nos receptores de ocitocina
  • Muco espesso e escasso
50
Q

Pq pós implantação mantenho o corpo lúteo?

A
  • Pela gonadotrofina c. humana estimulo o ovário a manter a secreção de progesterona e estrogênio e isso faz feed negativo no eixo
51
Q

Segundo Guyton qual a ação do GH sobre a insulina?

A

Inibe sua ação frente a hidratos de carbono

52
Q

Na adenohipófisis encontramos células que respondem a estímulos do hipotálamo, as células que estão em maior proporção são as que secretam?

A

GH

53
Q

Como são chamados os neurônio que sintetizam os hormônios da neurohipófisis?

A

neurônios magnocelulares

54
Q

Hormônio do crescimento atua sobre qual glândula?

A

Nenhuma (é uma exceção dos hormônio da adeno.) atua diretamente sobre os tecidos

55
Q

Qual a vida média do hormônio do crescimento e a IGF-1?

A

20 min
20h

56
Q

O hormônio de crescimento é específico?

A

Sim possui certa especificidade, que inclusive torna difícil sua utilização (se não for sintética) entre espécies

57
Q

N. supraóptico produz somente vasop.
N. paraventricular produz somente ocitocina

Verdadeiro ou falso?

A
  • Suprao. é majoritariamente vasop - mas pode produzir um parte da outra e vice versa
58
Q

Quais os nomes de T3 e T4?

A

T4 - tiroxina
T3 - triiodotironina

59
Q

Ausência das secreção tireóideas diminui o metabolismo em quantos %? e o excesso?

A

Diminui - 40 a 50%
Aumenta de 60 a 100%
* em relação a valores normais

60
Q

Oque é organificação da tiroglobulina?

A

União do yodo a tirosina

61
Q

A exoftalmia pode ser tão acentuada que causa o estiramento do nervo causando?

A

Cegueira

62
Q

Qual a ação da vit. D frente a cálcio e fosforo?

A

Diminui excreção (não confundir pq a PTH aumenta a absorção de cálcio a nível renal e a excreção de fosfato)

63
Q

As lesões dos eixos endócrinos podem ser classificadas em primárias, secundárias e terciárias, onde está localizada cada lesão?

A
  • 1ª - glândula
  • 2ª - hipófises
  • 3ª - hipotálamo
64
Q

Como pode ocorrer a o anabolismo proteico do hormônio do crescimento?

A

-Aumentando a transcrição de ADN para formar o ARNm
-Aumentando a tradução de ARNm
-Diminuindo a degradação
-Aumentando o transporte de AA para a célula

65
Q

Hormônio do crescimento funciona sem IGF-1?

A

Não (pigmeus africanos são um povo africano caracterizado por baixa estatura, se constatou que apesar de possuírem níveis normais de GH, possuem problemas genéticos e não realizam a síntese de IGF-1 a nível hepático - sendo assim, mesmo com níveis adequados de GH, não tenho tanta eficiência sem a síntese de IGF-1)

66
Q

Pq o mecanismo Jod-Basedow causa bocio?

A

Pq ele aumenta a sensibilidade a TSH (que causa hipertrofia e hiperplasia dentre outras coisas)

67
Q

Quem transporta hormônios tireoideos?

A

TBG (maior parte)
Pré-albumina
Albumina
E um mínima porção (menos de 0,1%) livre

68
Q

Ante un exceso de cortisol:

a. Se estimula la hormona liberadora de corticotrofina

b. Inhibe la producción de ACTH

c. Inhibe la producción de hormona liberadora de corticotrofina

A

B

69
Q

Ante um excesso de cortisol, oque ocorre com a CRH?

A

Ela segue sendo produzida no hipotálamo, mas não é liberada (ou seja, inibo sua secreção e não sua produção)

70
Q

La teoría de las dos células propone que:
Seleccione una:

a. La corteza suprarrenal sintetiza andrógenos y las células de la teca los usan
como precursores del estradiol.

b. Las células de la teca sintetizan andrógenos en respuesta a LH y la granulosa
los convierte en estradiol en respuesta a FSH

c. Las células del tejido cromafín sintetiza andrógenos y la granulosa los usa como
precursores de estradiol.

d. Las células de la granulosa sintetizan andrógenos y las células de la teca los
usan como precursores del estradiol

A

B

71
Q

Un paciente de sexo femenino y 45 años de edad presenta obesidad leve, piel fría al tacto , bradicardia e hipotensión. Ud. solicita un laboratorio y se presentan los siguientes datos:

Glucemia 118,0 mg % colesterol 212,8 mg/100 , triglicéridos 122,6
mg/100 , hemograma sin alteraciones significativas , Insulinemia : 18
mUI/ml, TSH : 11,1 UI/ml . T4 : 6,6 UI/ml.
T4L : 0,80 ng/dl , T3: 1,10 ug/ml Tiroglobulina : 32,0 ATPO : 345,0 y
ATGB : 60 ui/ml .

Seleccione una:

a. La presencia de anticuerpos es más importante que el valor de TSH y por lo tanto se diagnostica como hipertiroidea

b. Una TSH elevada y T4 normal hacen suponer un paciente eutiroideo

c. TSH elevada y una T4L baja indican la posibilidad de un paciente hipotiroideo.

d. Debido a la existencia de anticuerpos su paciente requiere más estudios para
llegar aun diagnostico

A

C

72
Q

Gestação estimula a tiroide e com isso?

A

Aumento meus hormônio tireóideos que fazem feed negativo diminuindo a minha TSH

73
Q

¿Cuál de los siguientes cambios hormonales se producen durante el
embarazo?

a. Disminución de la STH hipofisaria

b. Hipofunción tiroidea

c. Disminución de la Prolactina

d. Hipoparatiroidismo

A

A (estimulo de moo direto a tireoide por meio da gonadotrofina coriónica humana que faz com que haja maior liberação de T3 e T4 fazendo feed negativo na hipófises)

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