Endocrinien

Question 1

Quelles sont les hormones le plus souvent touchées par l’insuffisance hypophysaire ?

Answer 1

GH, FSH/LH

Question 2

Quelles sont des sources d’insuffisance hypophysaire ?

Answer 2

Destruction de l,hypophyse (Tumeur, chirurgie)
Maladies auto-immunes
Infection

Question 3

Quelles sont des manifestations cliniques d’insuffisance hypophysaire ?

Answer 3

Tumeur : Céphalée, troubles visuels, anosmie

Troubles GH : Obésité abdominale
Diminution de la masse musculaire, capacité physique réduite.

Troubles de FSH/LH : Troubles de menstruation, baisse de la libido, spermatogénèse diminuée, impuissance

ACTH : (Non spécifique) : Faiblesse, fatigue, céphalées
(Carence en hormones de stress)

Question 4

Qu’est-ce que le diabète insipide ?

Answer 4

Défaut de sécrétion d’ADH ou diminution de la réponse à l’ADH

Question 5

Quelles sont des sources pour le diabète insipide ?

Answer 5

Hypothalamus (Neurogène sécrétion inadéquate)
Tumeur, TCC, infection du SNC

Rein (Néphrogénique réponse inadéquate)
Génétique, effets secondaires de certains médicaments

Encéphale (Trouble psychiatrique apport excessif d’eau ) Problème structural au niveau du centre de la soif

Question 6

Quelles sont des manifestations cliniques du diabète insipide si le pt compense des pertes ?

Answer 6

Polyurie (5 à 20 L/ jour)

Polydypsie

Urine à osmolalité faible

Osmolalité sérique augmentée

Faiblesse

Question 7

Quelles sont des manifestations cliniques du diabète insipide si le pt ne compense pas ?

Answer 7

Perte de poids

Constipation

Hypotension

Tachycardie

Déshydratation et choc hypovolémique dans les cas sévères

Question 8

Quelle est la signification de SIADH ?

Answer 8

Syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique

Question 9

Quelles sont des causes de SIADH ?

Answer 9

Atteintes SNC (AVC, TCC, Tumeur)

Effet iatrogénique

Question 10

Quelles sont des manifestations cliniques de SIADH ?

Answer 10

Léger : Fatigue, léthargie, nausées, crampes musculaires

Modérés ; Vomissements, spasmes musculaires, étourdissements

Sévères : confusion, convulsion, coma

Question 11

Quelles sont des sources d’hypothyroïdie ?

Answer 11

Primaire : Destruction de la glande ou défaut de synthèse des hormones (Principale cause en Amérique du Nord)
Carence en iode (Première cause mondiale)

Secondaire : Maladie hypophysaire affectant la TSH

Tertiaire : Dysfonction hypothalamique

Question 12

Quelles sont des manifestations cliniques d’hypothyroidie ?

Answer 12

Fatigue, léthargie, somnolence
Troubles mémoire
Baisse de la FC et contractilité 
Anémie, trouble de cholestérolémie 
Ralentissement de la motilité du tractus GI, constipation
Intolérance au froid 
Prise pondérale 
Perte de cheveux

Question 13

Quelles sont les différentes formes d’hyperthyroïdie ?

Answer 13

Malaldie Graves-Basedow
Goître multidonaire toxique, 
Thyroïdite 
Tumeur hypophysaire
Cancer de la thyroîde 
Apport excessif en iode

Question 14

Quelles sont des manifestations cliniques d’hyperthyroïdie ?

Answer 14

Présence d'un goitre 
Exophtalmie 
Nervosité, insomnie, tremblements
Hyperréflexie tendineuse, agitation
Augmentation du DC et de la contractilité 
Augmentation de la motilité du tractus GI, diarrhée
Intolérance à la chaleur 
Perte de poids

Question 15

Quelles sont les 3 formes d’hyperparathyroïdie ?

Answer 15

Forme primaire : Tumeur bénigne des parathyroïdes

Forme secondaire : Réaction compensatoire à l’hypocalcémie secondaire aux carences en vitamine D, malabsorption

Forme tertiaire : Hyperplasie des glandes parathyroïdes

Question 16

Quelle est la présentation clinique de l’hyperparathyroïdie ?

Answer 16

Asyptomatique : Hypercalcémie détectée par hasard

Symptomatique :
Faiblesse musculaire au niveau du tronc et m. inf.
Perte d’appétit, constipation
Fracture de fragilisation

Question 17

Quelles sont les manifestations cliniques d’hypoparathyroïdie ?

Answer 17

Spasmes toniques et douloureux des muscles squelettiques

Dysphagie, laryngospasme

Question 18

Quelles sont des causes d’hypercortisolisme ?

Answer 18

Trop d’ACTH hypophysaire (Maladie de Cushing)

Néoplasme surrénalien

Sécrétion excessive ACTH par tumeur extérieure a l’hypophyse ou aux surrénales

Question 19

Quelles sont les manifestations cliniques d’hypercortisolisme ?

Answer 19

Gain pondéral au niveau du tronc

Hyperglycémie

Effets cataboliques du cortisol sur tissus périphériques
Fonte muscu. et faiblesse
Perte protéique osseuse et ostéoporose
Perte de collagene et aminscisement de la peau

Exces de minéralocorticoides (aldostérone)
Hypertension (Rétention d’eau)

Exces d’adnrogenes
Virilisation de la femme (Hirsutisme) et féminisation de l’homme (Gynécomastie)

Question 20

Quelles sont des causes d’insuffisance corticosurrénalienne ?

Answer 20

Primaire :
Auto-immune
Réduction des 3 sécrétions (Androgenes, mineralocorticoides, glucocorticoides) des surrénales (Maladie d’Addison)

Secondaire :
Déficit ACTH par maladie hypophysaire
Carence en corticosteroides et androgenes principalement

Question 21

Quelles sont les manifestations cliniques de l’insuffisance corticosurrénalienne ?

Answer 21

Manifestations juste quand 90 % de destruction

Faiblesse, fatigue, perte de poids, anorexie

Hyperpigmentation cutanée

Question 22

Quelles sont les causes d’hyperaldostéronisme ?

Answer 22

Primaire : Adénome corticosurrénalien

Secondaire : Maladie rénale chronique, tumeur sécrétrice de rénine

Question 23

Quels sont les effets sur le sodium et le potassium pour l’hyperaldostéronisme ?

Answer 23

Hypernatrémie et hypokaliémie