Endocrinien Flashcards
Quelles sont les hormones le plus souvent touchées par l’insuffisance hypophysaire ?
GH, FSH/LH
Quelles sont des sources d’insuffisance hypophysaire ?
Destruction de l,hypophyse (Tumeur, chirurgie)
Maladies auto-immunes
Infection
Quelles sont des manifestations cliniques d’insuffisance hypophysaire ?
Tumeur : Céphalée, troubles visuels, anosmie
Troubles GH : Obésité abdominale
Diminution de la masse musculaire, capacité physique réduite.
Troubles de FSH/LH : Troubles de menstruation, baisse de la libido, spermatogénèse diminuée, impuissance
ACTH : (Non spécifique) : Faiblesse, fatigue, céphalées
(Carence en hormones de stress)
Qu’est-ce que le diabète insipide ?
Défaut de sécrétion d’ADH ou diminution de la réponse à l’ADH
Quelles sont des sources pour le diabète insipide ?
Hypothalamus (Neurogène sécrétion inadéquate)
Tumeur, TCC, infection du SNC
Rein (Néphrogénique réponse inadéquate)
Génétique, effets secondaires de certains médicaments
Encéphale (Trouble psychiatrique apport excessif d’eau ) Problème structural au niveau du centre de la soif
Quelles sont des manifestations cliniques du diabète insipide si le pt compense des pertes ?
Polyurie (5 à 20 L/ jour)
Polydypsie
Urine à osmolalité faible
Osmolalité sérique augmentée
Faiblesse
Quelles sont des manifestations cliniques du diabète insipide si le pt ne compense pas ?
Perte de poids
Constipation
Hypotension
Tachycardie
Déshydratation et choc hypovolémique dans les cas sévères
Quelle est la signification de SIADH ?
Syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique
Quelles sont des causes de SIADH ?
Atteintes SNC (AVC, TCC, Tumeur)
Effet iatrogénique
Quelles sont des manifestations cliniques de SIADH ?
Léger : Fatigue, léthargie, nausées, crampes musculaires
Modérés ; Vomissements, spasmes musculaires, étourdissements
Sévères : confusion, convulsion, coma
Quelles sont des sources d’hypothyroïdie ?
Primaire : Destruction de la glande ou défaut de synthèse des hormones (Principale cause en Amérique du Nord)
Carence en iode (Première cause mondiale)
Secondaire : Maladie hypophysaire affectant la TSH
Tertiaire : Dysfonction hypothalamique
Quelles sont des manifestations cliniques d’hypothyroidie ?
Fatigue, léthargie, somnolence Troubles mémoire Baisse de la FC et contractilité Anémie, trouble de cholestérolémie Ralentissement de la motilité du tractus GI, constipation Intolérance au froid Prise pondérale Perte de cheveux
Quelles sont les différentes formes d’hyperthyroïdie ?
Malaldie Graves-Basedow Goître multidonaire toxique, Thyroïdite Tumeur hypophysaire Cancer de la thyroîde Apport excessif en iode
Quelles sont des manifestations cliniques d’hyperthyroïdie ?
Présence d'un goitre Exophtalmie Nervosité, insomnie, tremblements Hyperréflexie tendineuse, agitation Augmentation du DC et de la contractilité Augmentation de la motilité du tractus GI, diarrhée Intolérance à la chaleur Perte de poids
Quelles sont les 3 formes d’hyperparathyroïdie ?
Forme primaire : Tumeur bénigne des parathyroïdes
Forme secondaire : Réaction compensatoire à l’hypocalcémie secondaire aux carences en vitamine D, malabsorption
Forme tertiaire : Hyperplasie des glandes parathyroïdes
Quelle est la présentation clinique de l’hyperparathyroïdie ?
Asyptomatique : Hypercalcémie détectée par hasard
Symptomatique :
Faiblesse musculaire au niveau du tronc et m. inf.
Perte d’appétit, constipation
Fracture de fragilisation
Quelles sont les manifestations cliniques d’hypoparathyroïdie ?
Spasmes toniques et douloureux des muscles squelettiques
Dysphagie, laryngospasme
Quelles sont des causes d’hypercortisolisme ?
Trop d’ACTH hypophysaire (Maladie de Cushing)
Néoplasme surrénalien
Sécrétion excessive ACTH par tumeur extérieure a l’hypophyse ou aux surrénales
Quelles sont les manifestations cliniques d’hypercortisolisme ?
Gain pondéral au niveau du tronc
Hyperglycémie
Effets cataboliques du cortisol sur tissus périphériques
Fonte muscu. et faiblesse
Perte protéique osseuse et ostéoporose
Perte de collagene et aminscisement de la peau
Exces de minéralocorticoides (aldostérone)
Hypertension (Rétention d’eau)
Exces d’adnrogenes
Virilisation de la femme (Hirsutisme) et féminisation de l’homme (Gynécomastie)
Quelles sont des causes d’insuffisance corticosurrénalienne ?
Primaire :
Auto-immune
Réduction des 3 sécrétions (Androgenes, mineralocorticoides, glucocorticoides) des surrénales (Maladie d’Addison)
Secondaire :
Déficit ACTH par maladie hypophysaire
Carence en corticosteroides et androgenes principalement
Quelles sont les manifestations cliniques de l’insuffisance corticosurrénalienne ?
Manifestations juste quand 90 % de destruction
Faiblesse, fatigue, perte de poids, anorexie
Hyperpigmentation cutanée
Quelles sont les causes d’hyperaldostéronisme ?
Primaire : Adénome corticosurrénalien
Secondaire : Maladie rénale chronique, tumeur sécrétrice de rénine
Quels sont les effets sur le sodium et le potassium pour l’hyperaldostéronisme ?
Hypernatrémie et hypokaliémie
