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Physiopath 3 > Électrolytes > Flashcards

Électrolytes Flashcards

1
Q

Quels 2 mécanismes du corps, les électrolytes vont influencer ?

A

Niveau excitabilité électrique.

Mouvements de liquides entre les compartiments.

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Q

Quelles sont les 2 composantes du LEC ?

A

Plasma et LI (Liquide interstitiel)

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3
Q

Quels sont les 2 concepts clés du sodium ?

A

Eau et l’aldostérone

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4
Q

Est-ce que le sodium est le cation le plus abondant dans le LEC ?

A

Vrai

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Q

Quelle est l’action de l’aldostérone avec le sodium ?

A

Cela permet une absorption (plus en garder dans le sang)

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6
Q

Quelles sont les 3 causes possibles pour être en Hypernatrémie ?

A
  • Prise trop importante de sodium

Pas assez eau

Dérèglement du système de gestion des 2 molécules

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7
Q

Est-ce que l’hypernatremie entraine une hyperosomolalité du LEC ?

A

Vrai

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8
Q

Quels sont les 4 cas où un patient va développer de l’hypernatremie ?

A

Inconscient et/ou s’il n’a pas accès à de l’eau.

Sécrétion insuffisante d’ADH. (Pas assez ADH = Trop miction = trop perte eau)

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9
Q

Quelle est la plus importante manifestation clinique de l’hypernatrémie ?

A

Soif à cause de l’osmolalité trop grande

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10
Q

Quels sont les signes neurologiques de l’hypernatrémie ?

A

Déshydratation cérébrale donc : Léthargie, agitation, convulsions, coma

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11
Q

Quel est le signe vital affecté par l’hypernatrémie ?

A

Tension (Hypotension orthostatique)

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12
Q

Pourquoi l’hyponatrémie entraine de l’œdème tissulaire et cellulaire ?

A

Hypoosmolalité du LEC donc entrée de liquide dans les cellules donc de l’œdème.

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13
Q

Donnez 3 exemples de patients potentiels qui pourraient avoir de l’hyponatrémie ?

A

Utilisation inadéquate d’un soluté sans sodium
Insuffisance rénale (Perte insuffisante d’eau)
Prise excessive d’eau (Vol : Hyponatrémie à l’effort, Inv : Trouble psychiatrique : Polyurodispsie psychogène)

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14
Q

Donnez des signes neurologiques de l’hyponatrémie.

A

Irritable, confusion, Convulsion, Coma (Peuvent être irréversibles)

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15
Q

Quel signes physique pourrait être vu pour quelqu’un en hyponatrémie ?

A

Gain pondéral

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16
Q

Quels sont les 2 concepts importants pour le potassium ?

A

Électricité, Aldostérone

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17
Q

À quel endroit le potassium est-il le plus concentré ?(LIC ou LEC ?)

A

LIC

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18
Q

Est-que l’aldostérone favorise l’absorption rénale de K ?

A

Faux

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19
Q

Quels sont 2 facteurs qui peuvent faire varier les concentrations d’ion K ?

A

Concentration d’insuline et les protons

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20
Q

Quelles sont les 3 facteurs qui pourraient favoriser l’hyperkaliémie ?

A

Prise trop importante de potassium
Excrétion insuffisante de potassium
Transfert excessif du LIC vers le LEC

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21
Q

Quels sont 4 situations pratiques où le patient pourrait souffrir d’hyperkaliémie ?

A

Plus fréquent : Insuffisance rénale
Rhabdomyolyse (Transfert potassium ++ LIC vers LEC)
Déficit de sécrétion d’aldostérone
Utilisation inadéquate des diurétiques d’épargne potassique

22
Q

Quelles sont 4 manifestations cliniques d’hyperkaliémie ?

A 
Modif excitabilité musculaire : 
Douleurs comme crampes
Faiblesse musculaire au membre inférieur
Perturbation de l'électricité cardiaque :
QRS élargi
Possibilité de FV ou ACR
23
Q

Quelles sont les 2 facteurs qui peuvent mener à l’hypokaliémie ?

A

Perte excessive ou transfert inadéquat du LEC vers le LIC

24
Q

Quels sont des exemples de patients avec de l’hypokaliémie ? (4,5)

A

Perte excessive :
Au niveau de l’urine (Excès d’aldostérone)
Tractus GI : Diarrhée, usage abusif de laxatifs

Transfert inadéquat :
Alcalose métabolique

25
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’hypokaliémie ?

A

Trouble de rythme cardiaque (Nouvelle onde : U)

Réduction de l’excitabilité cellulaire :
Faiblesse muscles squelettiques (Peut toucher ceux respiratoire)
Faiblesse des muscles lisses (Constipation)

26
Q

Quels sont les 4 concepts clés pour le calcium ?

A

Influx nerveux : Permet aux vésicules synaptiques de se fusionner avec la membrane pour libérer les neuro transmetteurs.
Coagulation
Contraction musculaire
Présence dans l’os (Solidité)

27
Q

Où se trouve la majorité du calcium et en quel pourcentage ?

A

Dans les os et 99 %

28
Q

Quelle hormone régule la calcémie ?

A

Parathormone

29
Q

Quelle est une des utilités de la calcitonine ?

A

Surtout pour la croissance. (Peu influence pour adulte)

30
Q

Quelles sont les cause d’hypercalcémie ? (Plus par rapport à des pathos.)

A

2/3 cas : Hyperparathyroïdie
1/3 cas : Tumeurs (Tumeur dans l’os donc en détruit donc plus dans le sang.

Immobilisation prolongée : Déminéralisation des os = plus dans le sang

Très rare à cause alimentation

31
Q

Quelles sont les manifestation cliniques de l’hypercalcémie ? (4,5)

A

Léthargie, faiblesse

Réflexes diminués

Coma

Arythmies cardiaques

32
Q

Expliquez pourquoi trop de calcium = Pas assez de contractions musculaires ?

A

Calcium sortit du réticulum sarcoplasmique. Moins dans le cytoplasme donc moins dans cellules musculaires = Plus dans le sang. Donc moins contractions.

33
Q

Quelles sont les causes de l’hypocalcémie ? (Par rapport aux pathos) (5)

A

Mauvaises sécrétions de parathormone :
Ablation des glandes parathyroïdiennes

Pancréatite aigue

Alimentation pauvre en calcium

Syndrome de malabsorption intestinale

Utilisation abusive de laxatifs

34
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’hypocalcémie ? (4,5)

A

Déséquilibre = entrée sodium dans cell = Effet dépolarisant (+ excitabilité neuronale)

Hyperréflexie, crampes musculaires

Tétanie, convulsion

Signe de Trousseau

35
Q

Quels sont les 2 concepts clés pour le magnésium ?

A

ATP et excitabilité électrique

36
Q

Est-ce que le magnésium est le cation le plus abondant du LIC ?

A

Faux, c’est le deuxième après le potassium.

37
Q

Quelles sont 2 réactions physio. vitales que le magnésium permet de réaliser ?

A

Synthèse de l’ATP

Métabolisation des glucides

38
Q

Quelles sont 2 actions qui permettent de régler le taux plasmatique de magnésium ?

A

Alimentation

Reins

39
Q

Quelles sont 2 causes d’hypermagnésémie ?

A

Conso alimentaire +++ (utilisation Maalox, antiulcéreux (antiacide))

Insuffisance rénale : excrétion insuffisante du Mg2+ au niveau des néphrons

40
Q

Quelles sont 3 causes d’hypomagnésie ?

A

Jeûne prolongé

Secondaire à alcoolisme chronique (ingestion insu. d’aliments)

Effet secondaire de certains diurétiques

41
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’hypermagnésie ?

A

Dépression du SNC et au niveau neuromusculaire.

Léthargie, somnolence

Réflexes tendineux réduits

42
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’hypomagnésie ?

A

Hyper-irritabilité du SNC et au niveau neuromusculaire

Réflexes tendineux hyperactifs

Tremblements, convulsions

Arythmies cardiaques

43
Q

Quels sont les 2 concepts clés pour le phosphate ?

A

Union avec le calcium

Gestion de l’énergie

44
Q

Quel est l’anion le plus abondant du LIC ?

A

Le phosphate

45
Q

Quelle est l’utilité du phosphate par rapport aux variation de pH ?

A

Il sert de tampon intracellulaire

46
Q

Quelles sont les causes de l’hyperphosphatémie ?

A

Insuffisance rénale (ne peuvent pas l’excréter comme ils devraient le faire)

Associés à des agents chimiothérapeutiques

47
Q

Quelles sont les causes d’hypophosphatémie ?

A

Malnutrition

Divers syndrome de malabsorption

48
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’hyperphosphatémie ?

A

Phosphate ++ = Risque précipitations calcium/phosphate dans les tissus mous (articulations, peau, reins)

Troubles musculaires (tétanie)

49
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’hypophosphatémie ?

A

Faiblesse musculaire

Dépression du SNC (Confusion, coma)

50
Q

Quels sont les 2 fronts pour le traitement des déséquilibres électrolytiques ?

A

Éliminer ou réduire la cause :

Dialyse si insu. rénale, traitement endocrinien

Corriger ponctuellement le problème :

Administration IV de substances, prise suppléments alimentaires, pour hyper donner substance pour qu’elle se lie à l’ion pour l’éliminer.

Physiopath 3 (5 decks)

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