Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Rezi vol I > Endocrine > Flashcards

Endocrine Flashcards

1
Q

Productia ectopica de hormoni tiroidieni implicati in etiologia tireotoxicozei poate fi datorata: - 2

A

Metastazelor de carcinom tiroidian folicular (FTC)

Struma ovarii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

TSH supresat, RIC crescuta (hipertiroidism) - 4

A

Boala Graves
Adenomul toxic
Gusa toxica polinodulara/polinodulara hipertiroidizanta
Hipertiroidismul indus de hcG (hipertiroidismul fiziologic de sarcina, boala trofoblastica, coriocarcinomul)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

TSH supresat, RIC scazuta (hipertiroidism) - 4

A 
Hipertiroidismul iod indus (efect iod-Basedow)
Hipertiroidism indus de amiodarona, dat eliberarii de iod
Struma ovarii
Carcinomul tiroidian (folicular) metastatic functional
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Genele imunoreglatorii implicate in patologia bolii Graves

A

HLA
CTLA4
PTPN22

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Factorii de mediu implicati in etiologia bolii Graves

A 
fumat
stres
sarcina si perioada postpartum
interferon
tratament antiretroviral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tireotoxicoza sublinica este caract de

A

TSH supresat

FT4 si FT3 in limite normale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

TRAb-urile utilizate in diagn paraclinic al bolii Graves sunt utile pentru DD:

A

pacientilor cu exoftalmie uni/bilaterala fara semne clinice evidente
pacientilor cu exoftalmie si boala Graves eutiroidiana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Eco in boala Graves

A

gusa difuza, hipoecogena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Examenul Doppler vascular este util in diferentierea formelor de

A

hipertiroidie cu circulatie accentuata

tiroiditele distructive cu circulatie redusa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

TSH supresat, RIC scazut (tireotoxicoza) - 6

A

Tiroidita autoimuna (silentioasa, nedureroasa, postpartum)
Tiroidita subacuta virala de Quervain
Tiroidita indusa de medicamente (amiodarona, litiu, interferon alfa, IL2)
Tiroidita acuta infectioasa
Tireotoxicoza iatrogena
Tireotoxicoza factitia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

TSH normal sau crescut, FT4 crescut

A

adenom hipofizar secretant de TSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

La gravida si in criza tireotoxica de prima intentie este tratamentul cu

A

PTU! (pt ca metimazolul poate avea efect teratogen in primul trimestru)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hipotiroidismul primar poate fi indus de urm medicam - 6

A 
substante de contrast iodate
amiodarona
litiu
antitiroidiene de sinteza 
interferon
inhibitori de tirozinkinaza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hipopituitarismul in cadrul hipotiroidismului secundar apare in - 6

A 
tumori hipofizare
postchirurgie/iradiere hipofizara
boli infiltrative (sarcoidoza, hemocromatoza, amiloidoza)
necroza hemoragica - Sd Sheenan
postraumatic
genetic
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hipotiroidismul secundar apare in tratamentul cu

A

analogi de somatostatina (ocreotid)

bexaroten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Encefalopatia Hashimoto (semn clinic in hipotiroidism)

A

ATPO crescuti
mioclonus
unde lente pe EEG
raspuns la corticosteroizi NU AINS!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tiroidita Hashimoto poate face parte din sindroamele poliglandulare autoimune de tip 1 alaturi de

A

hipoparatiroidism
boala Addison
candidoza muco-cutanata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Subdiviziunile carcinomului papilar tiroidian sunt

A

clasic/pur
varianta foliculara
cu celule inalte
cu celule oxifile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Subtipurile de cancer anaplazic/nediferentiat tiroidian sunt

A

cu celule mici
cu celule gigante
carcinosarcomul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Factori de risc in cancerul tiroidian

A

disfonie, disfagie, TUSE!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

FNAB este indicata

A

indiferent de marimea nodulului la pacientii cu istoric de iradiere cervicala sau AHC de cancer medular tiroidian/ MEN 2!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tratamentul cu iod radioactic este recomandat

A
  • pac de >21 ani, efectul survenind in 6-12 luni
  • se efectueaza dupa atingerea eutiroidiei cu ATS
  • Hipotiroidia apare in 80%
  • trebuie monitorizat TSH, FT4 la 6-8 sapt
  • exacerbarea oftalmopatiei (contraindicatie relativa) se previne cu prednison 1-2 luni dupa trat.
23
Q

Diagnostic citologic malign

A

Cancere tiroidiene primare sau secundare (metastatice)

24
Q

In cancerele tiroidiene papilare cel mai frecvent este intalnita translocatia:

A

RET/PTC1

25
Q

Diagnostic citologic suspect/nedeterminat

A

carcinom folicular
carcinom cu celule Hurtle
carcinoame papilare atipice

26
Q

Afectarea genetica in oncogeneza cancerului tiroidian

A

Translocatia RET/PTC1 ( si PAX8/PPARgama)
Mutatii punctiforme RAS, BRAF
Rearanjarea intracromozomiala a domeniului de tirozinkinaza a oncogenei ret

27
Q

Indicatii privind repetarea punctiei unui nodul tiroidian

A

urmarirea unui nodul benign
refacerea chistului
nodul tiroidian >4 cm
FNAB cu rezultat initial non diagnostic

28
Q

Recomandarea pentru un examen citologic cat mai rapid, indiferent de marimea nodulilor tiroidieni sunt

A

elemente ecografice sugestive pentru invazia extracapsulara si metastaze in ganglionii limfatici cervicali

29
Q

La eco, tiroidei i se descriu

A 
pozitia
forma
marimea
marginile
continutul
ecogenitatea
pattern-ul vascular al nodulului
30
Q

In cancerul tiroidian diferentiat din epiteliul folicular, se recomanda tiroidectomia totala daca oricare din urmatorii factori de risc sunt prezenti: - 7

A

APP de iradiere la nivelul capului si gatului
varsta <15 sau >45 ani
nodul ferm/dur, cu extensie extratiroidiana
noduli in ambii lobi
tumora>4 cm
metastaze ggl latero-cervicale
invazie vasculara

31
Q

Post RIA, reevaluarea se face de rutina la interval de 6 luni prin:

A 
ecografie
TSH
FT4
Tireoglobulina
Atgl
32
Q

Pentru hipotiroidismul primar testul de screening, cel mai sensibil marker al disfunctiei tiroidiene este

A

TSH

33
Q

FT4 diagnosticheaza urmatorul tip de hipotiroidism:

A

clinic!

34
Q

Euthyroid sick syndrome este caracterizat prin

A

T3 scazut
T4 initial nemodificat
TSH normal sau scazut

35
Q

Examenele radiologice (cord pulmon si de sa turceasca) in hipotiroidism pot evidentia:

A
  • sa turceasca marita, largita in mixedemul primar prin hiperplazia tireotrofelor +- lactotrofelor hipofizare
  • cardiomegalie
  • poliserozite
36
Q

Diagnosticul pozitiv al hipotiroidismului cuprinde semne si simptome clinice sugestive coroborate cu

A

Dozarea TSH pentru stabilirea formei patogenetice

Valori scazute de FT4

37
Q

Etiologia hipotiroidismului autoimun din tiroidita Hashimoto este datorat unei combinatii de susceptibilitate genetica:

A

Polimorfismul HLA DR3, HLA DR4, HLA DR5 la caucazieni, mai putin polimorfismul CTLA4, gene de pe cromozomul 21 (posibil responsabile de asocierea hipotiroidism autoimun - sd Down)

38
Q

Revarsatul pericardic in hipotiroidism:

A

bogat in proteine, colesterol, mucopolizaharide

39
Q

Tiroidita Hashimoto la ex anatomopat

A 
marcat infiltrat limfoplasmocitar
atrofie de foliculi
absenta coloidului
metaplazie oxifila
fibroza
40
Q

In stadiile finale in tiroidita Hashimoto la ex anatomopat

A

tiroidita atrofica
fibroza extensiva
foliculi tiroidieni aproape absenti

41
Q

Masuri medicale adjuvante in tratamentul bolii Graves

A 
renuntare la fumat
beta-blocante pt ameliorarea simpt de tireotoxicoza
sedative
contraceptie eficienta pt femei
nutritie eficienta
odihna
42
Q

R.A. la trat cu ATS

A 
Reactii alergice
icter colestatic
vasculita
hipotiroidie
artrita acuta
agranulocitoza
43
Q

Hipotiroidism primar:

A

autoimun (tiroidita cronica limfocitara Hashimoto si tiroidita Reidl)
iatrogen, postablativ
indus de medicamente (cu continut excesiv de iod)
congenital
deficit iodat
boli infiltrative

44
Q

Citokine produse de limfocite T care mediaza apoptoza celulelor tiroidiene in tiroidita autoimuna Hashimoto

A

IFN gama
TNF alfa
IL1

45
Q

Factori precipitanti in coma mixedematoasa

A 
infectii
sedative, analgezice (deprima resp)
sangerari GI (hipovolemie)
accidente trombotice
traumatisme
expunere la frig
46
Q

Clinica comei mixedematoase

A 
letargie cu somnolenta si coma
hipotermie
bradicardie, bradipnee, piele uscata
absenta febrei in infectii
prezenta unui factor precipitant
47
Q

Paraclinic in coma mixedematoasa

A

hipoxemie, hipercapnie, acidoza resp
CK, TGO, LDH crescute
hipoNa
TSH marcat crescut cu FT4 scazut in hipotiroidismul primar si marcat scazut in hipotiroidismul secundar

48
Q

Terapia comei mixedematoase

A

suport ventilator
corectia hTA cu solutii cristaloide +- dopamina
Levotiroxina bolus 300-500 microg iv
hidrocortizon iv 200-400 mg/zi in primele 48h
corectia hipotermiei - pasiva

49
Q

Clasificarea hipotiroidismului congenital

A

primar cu gusa/fara
secundar (hipotalamo-hipofizar)
prin rezistenta la hormoni tiroidieni (SD REFETOFF)

50
Q

DD in hipotiroidismul congenital

A

hipotiroidismul tranzitor al nn
transfer placentar de ac de la mama cu boala
deficit neuropsihic de alte cauze
prematurii sau nn cu boli netiroidiene cu valori scazute de T4 si FT4 dar TSH normal
cretinismul endemic

51
Q

Terapia metastazelor in carcinomul papilar tiroidian

A

cerebrale prin gamma knife/cyber knife

osoase prin RIA, chirurgical, chemembolizate sau tratate cu bifosfonati/denosumab

52
Q

Carcinomul medular tiroidian poate da un sd carcinoid sau un sd Cushing datorita secretiei de catre tesutul tumoral de:

A

Serotonina
ACTH
antigenul carcino-EMBRIONAR

53
Q

Cancerul tiroidian nediferentiat/anaplazic

A

Tireoglobulina mare adesea!

54
Q

Screening in hipotiroidism congenital

A
  • la nn sange capilar din calcai pe hartie de filtru (dry-spot)
  • la prematuri, nn bolnavi si cei cu G mica se repeta la 2-4 sapt mai tarziu
    1) determinare initiala de TSH, urmata de TT4 daca TSH > 20 mUI/L cu confirmare ulterioara din sange venos de TSH si FT4
    2) determinare initiala de TSH si TT4 e ideal, dar costisitor
    3) determinare initiala a T4 total, urmata de dozare ulterioara a TSH

Rezi vol I (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions