Endocarditis Infecciosa

Question 1

Cuales son los germenes mas frecuentes en la endocarditis?

Answer 1

Estafilococos, estreptoco y enterococo

Question 2

Cual es el germen mas frecuente en la endocarditis infecciosa?

Answer 2

Estafilococo aureus.

Question 3

Cual es germen en la endocarditis protésica precoz?

Answer 3

Staphylococcus epidermidis

Question 4

Cual es el germen en ancianos con neoplasia intestinal?

Answer 4

S. bovis

Question 5

Cual es el germen que causa endocardiis tras manipulacion gatrointestinal o genitourinaria?

Answer 5

Enterococos

Question 6

Cual es la patogenia de la endocarditis?

Answer 6

Se produce en daño endocárdico, sobre el que se sitúa un agregado fibrinoplaquetario donde se adhieren los gérmenes

Question 7

Como es la endocarditis aguda?

Answer 7

Están causadas por gérmenes agresivos, no precisan valvulopatía previa, son rápidamente destructivas. Son las que producen embolias sépticas con más frecuencia.

Question 8

Como es la endocarditis subaguda?

Answer 8

Suelen estar causadas por gérmenes me-nos destructivos, sobre válvulas con patología previa y persisten durante más de seis semanas; no suelen embolizar.

Question 9

Cuando hay que sospechar de una endocarditis?

Answer 9

• Paciente con fiebre sin focalidad infecciosa aparente.
• Paciente febril con soplo cardíaco.
• Paciente con fiebre y fenómenos embólicos (infarto, hemorragia…) o lesiones cutáneas.

Question 10

Cual es la valvula mas afectada en la endocarditis en ADVP?

Answer 10

La tricuspide

Question 11

Como se hace el dx de endocarditis?

Answer 11

Con clinica, hemocultivos, estudios ecocardiograficos y usando los criterios de DUKE.

Question 12

Como es el tx de la endocarditis

Answer 12

Son necesarios antibióticos a dosis elevadas y periodos prolongados, 4-6 semanas.

Question 13

Cual es la localizacion mas freceunte de la endocarditits infecciosa?

Answer 13

Valvula mitral

Question 14

Germen mas frecuente a lo largo del primer año luego de una citugia protesica?

Answer 14

Staff epidermidis

Question 15

Causas de hemocultivos negativos

Answer 15

grupo HACEK, coxiella, Brucella, legionella

Question 16

En caso de una endocarditis por hongos, cuales son los agentes causales mas comunes?

Answer 16

Candida albicans y C. parapsilosis

Question 17

Cuales son las complicaciones locales de una endocarditis infecciosa?

Answer 17

Vegetaciones en valvula mitral y aortica, rotura de cuerdas tendinosas y abscesos intramural y el taquibe.

Question 18

cuales son las complicaciones a distancia de la endocarditis infecciosa?

Answer 18

Manchas de janeway, manchas de roth, nodulos de osler petequias etc

Question 19

Principales manifestaciones de una endocarditis?

Answer 19

Fiebre, soplo y fenomenos embolicos

Question 20

Criterios mayores de Duke, habla de eso

Answer 20

Son 3:

• Hemocultivo postivo
• Hallazgos en la ecocardiografia de vegetacion valvular, absceso o nueva dehiscencia en protesis valvular
• serologia positiva para coxiella

Question 21

Criterios clinicos para los criterios de DUKE

Answer 21

• 2 criterios mayores
• un mayor y 3 menores
• 5 menores

Question 22

Tx si es un staff aureus

Answer 22

Claxicilina + genta

Question 23

tx si es un aureaus meticilina resistente y estreptococo y entero resistentes a la meticilina

Answer 23

Vanco + genta

Question 24

Tx si es staff epidermidis

Answer 24

Vanco + genta + rifampicina

Question 25

Tx endocarditis fungica

Answer 25

equinocandina + anotericina B