Endocarditis Infecciosa Flashcards
Cuales son los germenes mas frecuentes en la endocarditis?
Estafilococos, estreptoco y enterococo
Cual es el germen mas frecuente en la endocarditis infecciosa?
Estafilococo aureus.
Cual es germen en la endocarditis protésica precoz?
Staphylococcus epidermidis
Cual es el germen en ancianos con neoplasia intestinal?
S. bovis
Cual es el germen que causa endocardiis tras manipulacion gatrointestinal o genitourinaria?
Enterococos
Cual es la patogenia de la endocarditis?
Se produce en daño endocárdico, sobre el que se sitúa un agregado fibrinoplaquetario donde se adhieren los gérmenes
Como es la endocarditis aguda?
Están causadas por gérmenes agresivos, no precisan valvulopatía previa, son rápidamente destructivas. Son las que producen embolias sépticas con más frecuencia.
Como es la endocarditis subaguda?
Suelen estar causadas por gérmenes me-nos destructivos, sobre válvulas con patología previa y persisten durante más de seis semanas; no suelen embolizar.
Cuando hay que sospechar de una endocarditis?
- Paciente con fiebre sin focalidad infecciosa aparente.
- Paciente febril con soplo cardíaco.
- Paciente con fiebre y fenómenos embólicos (infarto, hemorragia…) o lesiones cutáneas.
Cual es la valvula mas afectada en la endocarditis en ADVP?
La tricuspide
Como se hace el dx de endocarditis?
Con clinica, hemocultivos, estudios ecocardiograficos y usando los criterios de DUKE.
Como es el tx de la endocarditis
Son necesarios antibióticos a dosis elevadas y periodos prolongados, 4-6 semanas.
Cual es la localizacion mas freceunte de la endocarditits infecciosa?
Valvula mitral
Germen mas frecuente a lo largo del primer año luego de una citugia protesica?
Staff epidermidis
Causas de hemocultivos negativos
grupo HACEK, coxiella, Brucella, legionella
En caso de una endocarditis por hongos, cuales son los agentes causales mas comunes?
Candida albicans y C. parapsilosis
Cuales son las complicaciones locales de una endocarditis infecciosa?
Vegetaciones en valvula mitral y aortica, rotura de cuerdas tendinosas y abscesos intramural y el taquibe.
cuales son las complicaciones a distancia de la endocarditis infecciosa?
Manchas de janeway, manchas de roth, nodulos de osler petequias etc
Principales manifestaciones de una endocarditis?
Fiebre, soplo y fenomenos embolicos
Criterios mayores de Duke, habla de eso
Son 3:
- Hemocultivo postivo
- Hallazgos en la ecocardiografia de vegetacion valvular, absceso o nueva dehiscencia en protesis valvular
- serologia positiva para coxiella
Criterios clinicos para los criterios de DUKE
- 2 criterios mayores
- un mayor y 3 menores
- 5 menores
Tx si es un staff aureus
Claxicilina + genta
tx si es un aureaus meticilina resistente y estreptococo y entero resistentes a la meticilina
Vanco + genta
Tx si es staff epidermidis
Vanco + genta + rifampicina
Tx endocarditis fungica
equinocandina + anotericina B
