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Infecto > Endocarditis infecciosa > Flashcards

Endocarditis infecciosa Flashcards

1
Q

¿Cuales son los factores predisponentes para una endocarditis infecciosa?

A

Cardiopatías congénitas cianozantes
Lesiones degenerativas
Intracardiacas
Protesicas

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Q

¿Cuál es la lesión caracteristica de la endocarditis infecciosa?

A

Vegetaciones

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3
Q

Según la evolución clínica como se clasifica la EI

A

Aguda <2 semanas
Subaguda > 2 semanas
Crónica evoluciona por años

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4
Q

En la EI cuál es el agente etiologico más frecuente

A

S. aureus

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5
Q

Cuál es el agente etiologico más frecuente en la EI subaguda

A

S. viridians

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6
Q

¿Cuál es el agente etiologico de la fiebre Q y cómo se realiza el dx ?

A

Coxiella burnetii|

Serología o PCR

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7
Q

¿Cuál es la válvula que se afecta con mayor frecuencia por exposición a drogas ilicitas ?

A

Válcula Tricuspidea

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8
Q

¿cómo se clasifica la EI en una válvula protesica?

A

Temprana <12 meses

Tardía > 12 meses

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9
Q

¿qué agentes etiologicos se asocian a una EI con válvula protésica ?

A

S. epidermidis (60-80%)

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10
Q

¿Qué agente etiologico se relaciona con mayor frecuencia a la EI de válvula protésica tardía?

A

S. viridians (40%)
S. epidermidis (30%)
S. aureus (20%)

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11
Q

Agentes etiologicos que pueden dar cultivos negativos en EI

A

Basrtonella
Brucella
Coxiella
Legionella

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12
Q

¿Cuáles son las situaciones que no se consideran como factor de riesgo ?

A 
Comunicación interauricular ostium secundum 
Cx de revascularización
Stens coronario
Prolapso mitral sin insuficiencia 
Soplos fisiologicos
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13
Q

De las manifestaciones generales, cuál es el signo más frecunte

A

Fiebre 90%

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14
Q

De las manifestaciones cardiacas, cuál es el principal hallazgos ?

A

Aparición de un soplo previamente inexistente en algún foco o cambios de uno ya conocido

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15
Q

¿Cuáles son las manifestaciones periféricas de EI?

A 
Fiebre
Roth 
Osler
Murmur 
Janeway
Anemia 
Nail bleeding 
Embolismo
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16
Q

De las manifestaciones embolicas, a dónde es más frecuente que se vaya el embolo ?

A

A SNC

17
Q

V o F

La prolongación del P-R se asocia a presencia de un absceso perivalvular aótrico

A

Verdadero

18
Q

Vo F

Se debe de repetir el ecocardiograma a los 7-10 días, si el primero es negativo y hay una alta sospecha de EI

A

VERDADERO

19
Q

¿cuáles son los criterios que se utilizan para determinar el dx de la EI?

A

Criterios de Duke

20
Q

Cuáles son los fenomenos Ig que se pueden presentar en la EI?

A

Vasculitis
Glomerulonefritis con complemento bajo
Crioglobulinemia
Factor reumatoide positivo

21
Q

Cómo se establece el Dx definitivo de una EI según los criterios de Duke ?

A

La presencia de 2 criterios mayores
1 criterio mayor + 3 menores
5 menores

22
Q

Cómo se establece el diagnóstico probable de una EI, según los criterios de Duke ?

A

1 criterio mayor +1 menor

3 menores

23
Q

Cuáles son las complicaciones que se asocian a un mal pronóstico?

A

Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia renal
EVC
Choque séptico

24
Q

Si el gérmen aislado corresponde a un Estreptococo B hemolítico de los grupos A, B, C y D. E. S. viridans o pneumoniae, cuál es el tx de elección y en caso de alergia que tx se da ?

A

Penicilina G + aminoglucósido x 2 semanas

Si hay alergia –> Vancomicina x 4 semanas

25
Q

Si el gérmen es un estafilococo en válvula nativa susceptible a oxacilina que tx se da?

A

Dicloxacilina x 6 semanas + genta x 5 días.

Si es resistente a penicilina dar vanco x 6 semanas

26
Q

Si el germen es un estafilococo en válvula protésica, qué tx se da ?

A

Dicloxacilina + rifampicina +genta

si es resistente–> Vanco+ Rifampicina +Genta

27
Q

Tx empirico en válvula nativa es…

A

Ampicilina 4-6 semanas + genta 4-6 semas

28
Q

Tx empirico en valvula protésica

A

Vanco+Rifampicina+ Genta

29
Q

¿A quién cirugía?

A

Px con endocarditis infecciosa de válvula nativa que presentan embolismo recurrente, vegentación móvil de más de 10 mm, , lesiones destructivas penetrantes, infección del anillo fibroso, falla cardiaca secundaria a estenosis o insuficiencia valvular

30
Q

Verdadero o falso

e sugiere buscar aneurisma intracraneal en todos los px con EI y sintomas neurológicos

A

VERDADERO

31
Q

Cuáles son los criterios de referencia?

A

de 1er-2do al 3er nivel –> FR y fiebre de origen desconocido.
FR y soplo nuevo

32
Q

Cuál es la valvulopatía más frecuentemente asociada a EI

A

Prolapso de la válvula mitral con insuficiencia

33
Q

¿A qué pacientes se indica profilaxis?

A

Pacientes en los que se va a llevar a cabo procedimientos ontológicos de riesgo, con endocarditis previa, material protesico o cardiopatía

Infecto (8 decks)

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