Endocardite Infecciosa Flashcards
Como realizar a diferenciação de uma endocardite aguda de subaguda?
Aguda- início dos sintomas até 6 semanas do óbito , febre alfa, prostração
Sub-aguda- mais de 6 semanas, febre baixa
Quadro insidioso, arrastado, sudorese noturna
Qual a epidemiologia da doença endocardite infecciosa?
Início 20-30 anos com aumento progressivo até 40-69 anos.
Recente muito associado em pacientes jovens usuários de drogas EV
Quais doenças são necessárias realizar profilaxia para evitar uma endocardite infecciosa ? Qual o medicamento?
Procedimentos dentários e doenças pulmonares
Amoxicilina 2g VO 30 minutos antes do procedimento
Em usuários de drogas intravenosas, qual o agente mais comum e a válvula mais acometida?
Nesse grupo de pessoas o staphylococcus aureus é a bactéria mais comum
Válvula tricúspide é a mais acometida
Em relação às endocardites de válvula protéticas, quando consideramos precoce ou tardia?
Precoce - até 2 meses
Tardia - após 1 ano
Quais são os principais fatores de risco para endocardite infecciosa, em país desenvolvido e em subdesenvolvido?
Desenvolvido- doença estrutural do coração - prolapso de valva mitral
Sub- desenvolvido- doença reumática
Quais as lesões cardíacas de alto risco para endocardite infecciosa?
Valvas cardíacas protéticas Endocardite prévia Cardiopatia congênita cianóticas Coarctação de aorta Derivações cirúrgicas sistêmicos-pulmonares
Quais os agente mais comuns em endocardite de válvulas nativas?
Sub-aguda :
Estreptococos viridans
Streptococcus bovis ( pesquisar neoplasia de cólon)
Enterococcus faecalis
Aguda: staphylococcus aureus
Devido a porta de entrada , infecção algo assim
Quais os agente mais comuns em endocardite de válvulas protéticas?
Precoce <2 meses :
Estafilococos coagulase- negativo
Tardia >1 ano:
Estreptococos , S aureus
Quais as manifestações da endocardite infecciosa?
A febre é a manifestação mais comum, sempre avaliar sopro cardíaco!
Fenômenos embolicos:
Manchas de janeway
Hemorragias subungueal
Petequias conjuntivas
Fenômenos imunológicos :
Manchas de Roth hemorragias retina
Nódulos de Osler nas palmas da mão
Baqueteamento Digital
Quais as complicações da endocardite infecciosa?
A ICC é a principal complicação e causa de óbito pela EI com lesão valvar direta.
Embolia das vegetações: pulmão e cerebral
Vísceras
Qual as válvulas mais comuns para embolizar, para pulmão e cérebro?
Pulmão : tricúspide
Cérebro: mitral
Como é realizado o diagnóstico da endocardite infecciosa?
Pelos critérios de DUKE:
Maiores - 2 hemoculturas + para o microorganismo que causou
Evidências de vegetação na ecografia
Menores - febre > 38o
Usuários EV, condição cardíaca predisponente
Fenômenos vasculares
Fenômenos imunológicos
2 maiores
1 Maior + 3 menores
5 menores
Qual o tratamento para endocardite infecciosa?
Válvula nativa : Penicilina G + Oxacilina + gentamicina Usuários EV e cateter: Vancomincina + gentamicina Válvula protética: Vancomicina + gentamicina + rifampicina
