Endocardite Infecciosa Flashcards
Quais são os critérios de Duke para endocardite?
MAIORES:
1. Microbiologicos
- microorganismo tipico em 2 hemoculturas
- HMC persistentemente +
- 1 HMC p/ Coxiella Burnetti
- Envolvimento cardiaco
- Eco com endocardite (vegetação ou abscesso ou deiscência de prótese)
- Nova regurgitação valvar
MENORES:
1. Predisposição
- uso de drogas IV
- condição cardiaca predisponente
- Febre
- Fenômeno vascular
- embolização art.
- aneurisma micótico
- hemorragia intracraniana
- hemorragia conjuntiva
- lesões de Janeway - Fenômenos imunológicos
- glomerulonefrite
- nodulos de osler
- manchas de Roth
- fator reumatoide - Evidencia microbiologica
- HMC que não fecham p/ critérios maiores
Positivo se: 2 maiores ou 1 maior e 3 menores ou 5 menores
Qual principal agente da EI em usuários de drogas?
Staphylococcus aureus
Principais fatores de risco para EI?
- valvopatias (reumatica, degenerativas, prolapso mitral)
- prótese valvar
- shunts ou condutos sistêmicos-pulmonares
- passado de Endocardite
- cardiopatia congênita cianotica
- uso de drogas IV
- uso de dispositivos implantados (MP / CVC / CDI)
- imunossupressão / diabetes / DRC
- sexo masculino
- idosos
Agentes mais comuns causadores de EI na comunidade e hospitalar?
Estafilococos (hospitalar)
Estreptococos (comunidade)
Agente bacteriano mais comum na endocardite de valvas biologicas?
Streptococos viridans
Agente mais comuns em proteses valvares na EI?
Estafilococos coagulase negativo
Valvas mais acometidas na EI?
Mitral (40%)
Ao (34%)
Ambas
Valva mais acometida na EI de usuários de drogas IV e em persistencia de CVC?
Tricúspide e pulmonar (direitas)
Fungos mais comuns na EI?
Aspergilius
Candida
Qual valva mais associada a EI? Qual sua principal complicação?
Aórtico bicuspide (10-16%)
Perfurações e abscesso perivalvar
