Endocardite infecciosa Flashcards
Qual geralmente é a etiologia das endocardites?
Bacterianas
Quais são as valvas mais acometidas?
Aórtica e mitral
Qual a particularidade das endocardites por HACEK?
É um grupo de 5 bactérias de crescimento muito lento com crescimento de cultura também muito lento, o que dificulta a identificação em cultura
Qual o principal agente etiológico (espécie) da endocardite infecciosa e suas características?
S. aureus
Coco gram positivo
Qual o principal agente fúngico em endocardite infecciosa e quais os pacientes mais acometidos?
Candida em imunocomprometidos
Quais as principais causas que iniciam o trombo asséptico?
Trauma, turbulência ou doenças metabólicas
Quais os principais componentes do trombo séptico?
Fibrina, plaquetas e patógenos (bactéria)
Qual o procedimento que mais causa bacteremia proporcionalmente?
Procedimentos odontológicos - extração e periodontal
Quais os quatro fatores do hospedeiro que predispõem à endocardite?
Endotélio lesado ou inflamado
Hipercoagulabilidade
Sistema imunológico do hospedeiro
Anormalidades anatômicas (válvulas ou presença de dispositivos)
Quais são os pacientes mais acometidos por endocardite infecciosa?
Adultos e idosos com drogas, transplantes, imunossuprimidos, presença de dispositivos implantáveis ou cateteres venosos, doença valvar prévia, pacientes dialíticos, neoplasias, LES
Quais os tipos celulares que são atraídos na transformação de um trombo asséptico em séptico?
eosinófilos e monócitos
Qual o sintoma mais comum na endocardite infecciosa?
Febre
Quais os 4 fenômenos periféricos da endocardite infecciosa?
Nódulos de Osler
Manchas de Janeway
Manchas de Roth
Petéquias subconjuntivais
Entre os nódulos de Osler, manchas de Janeway, petéquias subconjuntivais e manchas de Roth, quais tem como causa a deposição de imunocomplexos?
Nódulos de Osler
Qual o caráter da anemia da endocardite infecciosa?
Normocítica e normocrônica: anemia de doença crônica
Além de anemia, quais outras alterações laboratoriais podem ser encontradas na endocardite infecciosa?
Leucocitose, aumento de PCR e VHS
Qual o principal exame de imagem solicitado na endocardite infecciosa?
Ecocardiograma
Além do ecocardiograma, quais outros exames de imagem podem ser úteis? Ainda que mais caros e menos difundidos
Tomografia cardíaca, ressonância magnética, 18-FDG-PET/CT
Quando o eco transeofágico deve ser solicitado na endocardite infecciosa?
Pacientes que negativaram no eco transtorácica, mas:
Clínica muito sugestiva
Doença valvar ou dispositivo implantável
Como é feita a análise microbiológica da endocardite infecciosa?
Coleta de 3 hemoculturas aeróbias e anaeróbias
- Sangue periférico e cateteres centrais
Coletar antes do início do antibiótico
Quais as 3 indicações cirúrgicas básicas da endocardite infecciosa?
Insuficiência cardíaca não compensada clinicamente
Infecção não controlada
Prevenção de embolism (alto risco)
Quantos critérios (Duke) são necessários para diagnosticar endocardite infecciosa?
2 maiores, 1 maior + 3 menores ou 5 menores
Quais os 2 critérios maiores de Duke?
Microbiológico
Evidência de acometimento endocárdico: novo sopro ou ECO +
