Endocardite

Question 1

Antibiótico de escolha para Staphylococcus aureus meticiclina sensível

Answer 1

Oxaciclina

Question 2

Antibiótico de escolha para S. Aureus meticiclina resistente (MRSA)

Answer 2

Vancomicina

Question 3

Hemodiálise com via venosa central é fator de risco para endocardite. V ou F?

Answer 3

Verdadeiro

Question 4

Critérios de Duke para diagnóstico de endocardite

Answer 4

MAIORES
• microorganismos típicos causadores de EI isolados em duas amostras de hemocultura separadas
• evidência de envolvimento endocárdico: ecocardiograma positivo ou abcesso ou deiscência de prótese ou nova regurgitação
•sopro novo

MENORES
•condição predisponente: uso de drogas iv ou condição cardíaca predisponente
•febre >38º
•fenômenos vasculares: grandes êmbolos arteriais, infartos sépticos pulmonares, aneurisma micótico, hemorragia intracraniana, hemorragias conjuntivais, lesões de Janeway
•fenômenos imunológicos: glomerulonefrite, nódulo de Osler, manchas de Roth, fator reumatoide
•evidências microbiológicas: hemocultura positivas não preenchendo critérios maiores

Question 5

Quantos critérios são necessários para fechar diagnóstico?

Answer 5

2 maiores

ou
1 maior e 3 menores

ou

5 menores

Question 6

Principal causa de endocardite

Answer 6

Prótese valvar

Question 7

Quais micro-organismos mais comuns na endocardite?

Answer 7

S. Aureus ; Strepto viridans ; S bovis

Question 8

Microorganismo relacionado as neoplasias de cólon que causa endocardite

Answer 8

S. Bovis

Question 9

Cite 8 casos em que a cirurgia é indicada para tratamento da endocardite infecciosa

Answer 9

1) ICC moderada a grave secundária a disfunção valvar
2) valva protética apresentando deiscência parcial instável
3) bacteremia persistente a despeito do atb
4) tratamento não microbicida (fungos, brucella)
5) endorcardite por S. Aureus em calça protética + complicação (ex:abcesso)
6)endocardite precoce, até 2 meses após colocação de valva
7) extensão perivakvar da infecção
8)vegetação grande (>10mm) e movel

Question 10

Profilaxia para tratamento dentário para endocardite em condições de alto risco é feita com:

Answer 10

Amoxicilina 1hr antes do procedimento

Question 11

Cite 8 condições de risco que necessitam de profilaxia para EI

Answer 11

Cardiopatia as complexas, transposição de grandes vasos, tetralogia de Fallot, próteses valvares, válvulopatia reumática, miocardiopatia hipertrofia, prolapso de valva mitral com regurgitação mitral
Cardiopatia cianótica não operada

Question 12

Opção de tratamento para pacientes alérgicos a vancomicina com EI MRSA

Answer 12

Linezolida
Daptomicina

Question 13

Tratamento para pcts com válvula nativa e não usuários de drogas iv

Answer 13

Penincilina cristalina + oxaciclina + gentamicina (4-6 semanas)

Question 14

Tratamento para pcts com valva nativa e usuários de drogas iv

Answer 14

Vancomicina + gentamicina

Question 15

Tratamento para paciente com prótese valvar há menos de 1 ano

Answer 15

Vancomicina + genta + rifampicina

Question 16

Etiologia + frequente em usuários de drogas IV

Answer 16

S. Aureus

Question 17

Etiologia + comum em manipulações dentárias

Answer 17

Strepto viridans

Question 18

Etiologia + comum em manipulações urológicas, genitais e intestinais

Answer 18

Enterococcus

Question 19

Etiologia + frequente em neoplasias intestinais

Answer 19

Strepto Gallolyticus

Question 20

Qual a válvula + acometida em infecções por S. Aureus

Answer 20

Tricúspide