ENDO II mi-session hiver Flashcards
Taux de survie pulpaire d’une dent ayant subi une ablation PARTIELLE de carie après 5 ans?
80%
Lequel des énoncés est faux concernant l’indication d’un coiffage direct?
a) Exposition mécanique d’une vitale asympto
b) Saignement ctlé au site d’exposition
c) Exposition en l’absence de digue
d) patient avisé qu’un tx endo peut être nécessaire dans le futur
e) Matériel de coiffage direct en contact avec la pulpe
c) est faut, contre-indication.
Dans les études, lequel est supérieur pour un coiffage direct : MTA ou CaOH2?
MTA
V/F : Ablation partielle de carie, il n’est pas nécessaire de ctler évolution aux 6 mois avec PA
Faux
V/F : Technique stepwise carie removal réduit l’incidence d’exposition pulpaire de 56%
Vrai
Quels tx s’effectuent sur une pulpe vitale?
Ablation partielle de carie (coiffage indirect);
Pulpotomie;
Coiffage direct
Quels tx ne s’effectuent pas sur une pulpe vitale?
Pulpectomie;
Exo;
Amputation de racine
V/F : La résection apicale doit être de 3 mm car la majorité des variations anatomiques sont présentes dans ces 3 mm apicaux.
Vrai
V/F : Le biseau crée lors de la résection apicale doit être angulé afin d’obtenir une bonne visibilité du système canalaire.
Faux, ligne droite
V/F : L’utilisation de colorants sur la surface résectée (résection apicale) permet d’identifier la présence de fractures, d’isthmes et de canaux non instrumentés.
Vrai
V/F : Un des principaux objectifs de la résection apicale est d’établir un accès pour l’élimination des tissus pathologiques.
Vrai
La régénération tissulaire guidée (RTG) peut être ajoutée à la chirurgie périapicale dans les cas suivants, SAUF
A. Lésions périapicales extensives
B. Défaut osseux “à trois parois”
C. Perte de la corticale buccale avec exposition de la racine
D. Default osseux « through-and-through » impliquant la corticale buccale et linguale/palatine
B
Quelle est la meilleure justification d’utilisation du MTA en tant que matériau d’obturation canalaire rétrograde lors des apectomies?
Permet une bonne cicatrisation osseuse;
Permet croissance de cément apical y compris à sa surface
Tous les énoncés suivants indiquent des structures anatomiques à considérer lors d’une chirurgie périapicale dans les régions maxillaires antérieures et postérieures, SAUF
A. Cavité sinusale
B. Foramen mentonnier
C. Cavité nasale
D. Épine nasale antérieure
D
Considérations anatomiques importantes dans la planification d’une intervention endodontique chirurgicale dans la région mandibulaire postérieure ?
- Épaisseur os entre apex de la dent à traiter et corticale osseuse
- Canal du NAI
- Foramen mentonnier
Parmi les éléments suivants, lequel ne constitue pas une indication d’une intervention endodontique chirurgicale ?
A. Une anatomie canalaire particulière (canal très courbés ou calcifications excessives)
B. Fenestration de l’apex au niveau de la corticale osseuse avec persistance d’une sensibilité à la palpation suite au traitement endodontique initial
C. Anatomie canalaire non-respectée lors du traitement de canal initial (perforation, fracture instrument, sur-extension du matériau d’obturation)
D. La présence d’une restauration prothétique complexe (ex: gros pivot)
E. Des symptômes qui persistent malgré un traitement ou retraitement endodontique adéquat
F. Présence d’un canal non-traité à l’examen radiologique
F, ne suffit pas
Pk on favorise une approche Crown-down plutôt que Step-Back pour enlever la GP dans un retraitement non chirurgical?
Pour diminuer les risques d’extrusion de débris
Parmi les cas suivant, lequel n’est PAS une indication pour un retraitement endodontique non-chirurgical ?
A. Dent #12 préalablement traitée (il y a 10 ans) asymptomatique et présence d’une lésion périapicale. Gutta percha exposée à l’environnement oral.
B. Dent #12 préalablement traitée avec douleur à la percussion occasionnelle et présence d’une fistule. Sous–obturation évidente, pivot très court et couronne défectueuse.
C. Dent #12 préalablement traitée avec douleur à la percussion occasionnelle et présence d’une fistule. Pivot large et long et couronne adéquate.
D. Dent #12 préalablement traitée il y a 2 ans. Infection persistante depuis et sous-obturation de 2mm à l’apex.
C) Pivot large et long est dans les C-I donc pas une indication
Lequel des produits suivant n’est pas un solvant à gutta percha?
A. Eucalyptol
B. Chloroforme
C. Eugénol
D. Essence de thérébentine
E. Huile d’oranger
C)
- et le plus efficace : Chloroforme, malgré sa toxicitié.
Quel n’a pas d’impact négatif sur le pronostic du retraitement non chx?
A. Anatomie canalaire altérée lors du traitement endodontique initial
B. Présence d’une lésion périapicale
C. Qualité inadéquate de l’obturation canalaire à l’analyse radiologique
C)
Parmi les situations suivantes, laquelle n’est pas une indication radiologique pour faire un retraitement endodontique non-chirurgical ?
A. Présence évidente de canaux non traités.
B. Une lésion qui a régressée, mais encore présente 1 an après le traitement endodontique initial.
C. Une nouvelle lésion se développe à l’apex d’une dent traitée endodontiquement, mais la dent est asymptomatique.
D. Le traitement endodontique présent est court et ne permet pas la pose d’un pivot nécessaire à la restauration de la dent.
B) c’est normal et très possible, pas mauvais signe, on se laisse 4 ans max pour la résorption.
Lequel des énoncés suivant n’est pas un prérequis pour un retraitement endodontique non-chirurgical ?
A. La dent doit être restaurable.
B. La santé parodontale doit être adéquate.
C. Le ratio couronne/racine doit être adéquat.
D. En cas de sous obturation du traitement initial, la portion de canal non obturée doit être visible sur la radiographie.
E. L’espace canalaire doit être accessible de façon non chirurgicale.
D)
Les autres sont bel et bien les 4 pré-requis.
Un patient consulte, car une lésion périapicale a été mise en évidence un an et demi après que la dent ait subi un traitement endodontique sur une incisive centrale maxillaire. Cette dent présente une couronne et un pivot très volumineux. Lequel de ces traitements est le mieux approprié ?
A. Retraiter et réobturer le canal avec de la gutta-percha
B. Retraiter et réobturer le canal avec de la gutta-percha puis pratiquer une résection apicale
C. Retraiter la dent par chirurgie endodontique en plaçant une obturation rétrograde
D. Ne rien faire jusqu’à ce que le patient développe des symptômes
D?
Quel énoncé est vrai ?
A. L’apexification permet de préserver la vitalité de la pulpe radiculaire pour permettre la maturation apicale de la dent
B. Un traitement endodontique doit être complété à la fin d’une procédure d’apexogénèse
C. Lors d’une procédure de revascularisation chez un enfant, la lidocaine 2% avec épinéphrine 1:100 000 est l’anesthésiant de choix à chaque rendez-vous.
D. Les matériaux de type MTA/Biocéramiques sont recommandés pour l’apexogénèse et la revascularisation pulpaire, mais pas pour l’apexification.
REVOIR
*a) il s’agit de l’apexogénèse
d) Faux, on aime bien MTA pcq bon pronostic avec la barrière obtenue
