DO IV examen Flashcards

1
Q

V/F : Une carie débutante ou modérée est généralement sensible suite à l’exposition à un stimulus thermique froid.

A

FAUX (apposition cristaux withlockite et formation dentine tertiaire rendent la carie sans sensibilité à ce stade, encore loin de la pulpe donc bactéries ne s’y rendent pas pour le moment)

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2
Q

Après avoir asséché la surface, l’examen clinique des puits et fissures se fait de quelle manière?

A

Regarder et utiliser le CÔTÉ d’un explorateur ou d’une sonde avec une pression FAIBLE au besoin

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3
Q

Quels sont les changements histologiques dans l’émail lors d’une lésion carieuse débutante? Les bâtonnets d’émail se déminéralisent et ____________
a) Diminuent en diamètre
b) Fracturent
c) s’éliminent graduellement
d) Diminuent en longueur

A

a), diminution du DIAMÈTRE seulement

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4
Q

Quelles sont les réactions du complexe dentino-pulpaire lorsqu’une lésion carieuse se forme et progresse?

A

-> Dépôt de critaux de Whitlockite dans les tubulis
-> Apposition dentine tertiaire

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5
Q

Sur une radiographie rétrocoronaire, une couche d’adhésif épaisse se caractérise par quoi?

A

Une radioTRANSLUCIDITÉ BIEN DÉLIMITÉE
(PAS de gradient)
(PAS radio opaque)
(PAS un effet optique de différence de contraste)

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6
Q

Suite à l’identification d’une lésion carieuse sur une radiographie, quels éléments tendent à indiquer qu’une lésion est active?

A
  • Existence de plusieurs lésions avec inflammation gingivale
  • Lésion évolue dans le temps
  • Risque carieux élevé
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7
Q

Selon la littérature, quels sont les tests pouvant être utilisés de façon acceptable pour la détection de carie?
A) Gel de détection de la carie
B) CarieScan Pro
C) Diagnodent
D) Dexis CariVu

A

D) CariVu

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8
Q

Comment devraient être la sensibilité et la spécificité d’un test pour détecter la carie?
_____ sensibilité et ________ spécificité

A

FORTE sens. et FORTE spécif.
Sensible → capable de détecter présence de la maladie, pas laisser de malade inaperçu
Spécifique → capable de détecter absence de la maladie, ne pas déclarer malade quelqu’un qui ne l’est pas

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9
Q

Après l’exposition à une solution de 10% de sucrose, combien de temps le pH de la plaque peut demeurer sous le pH critique de l’émail?

A

30 minutes

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10
Q

Classer selon Indicateurs de la maladie et Facteurs de risque:
Radiothérapie de la tête et du cou
Nouvelle lésion débutante (clinique et/ou radiologique)
Xérostomie
Restauration de carie <3 ans
Manque d’exposition au fluorure
Suivi dentaires irréguliers
Cavitation ou lésion ayant atteint la dentine sur les radios

A

Radiothérapie de la tête et du cou : FACTEUR DE RISQUE
Nouvelle lésion débutante (clinique et/ou radiologique) : INDICATEUR
Xérostomie : FACTEUR DE RISQUE
Restauration de carie <3 ans : FACTEUR DE RISQUE
Manque d’exposition au fluorure : FACTEUR DE RISQUE
Suivi dentaires irréguliers : FACTEUR DE RISQUE
Cavitation ou lésion ayant atteint la dentine sur les radios : INDICATEUR

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11
Q

La vitesse de progression d’une lésion est généralement
a) lente
b) moyenne
c) rapide

A

A) LENTE, surtout + on vieillit.

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12
Q

Le diagnostic d’une lésion carieuse est basé sur quels éléments?

A

Risque carieux
Inspection visuelle
Inspection tactile
Radiographie
RC IV IT RAD

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13
Q

Quel est le mécanisme d’action du fluorure diamine d’argent (SDF)?

A

L’argent agit comme agent antibactérien et le fluorure favorise la réminéralisation

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14
Q

Le fluorure diamine d’argent peut-il être photopolymérisé?

A

NON

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15
Q

Qu’est-ce que l’infiltration par la résine (Icon)?

A

Technique non opératoire de prise en charge des lésions carieuses débutantes. Les pores amélaires sur la surface de la dent sont bouchés par l’application d’une résine fluide qui, une fois polymérisée, crée une barrière de diffusion à l’intérieur de la lésion, arrêtant ainsi la progression de la carie (vient comme boucher/sceller la lésion en bouchant les pores). C’est un matériel nouveau qui nécessiterait d’autres études mais qui semble très prometteur.

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16
Q

Quelles sont les indications pour l’infiltration à la résine?

A
  • Arrêter progression des lésions interprox débutantes sans cavitation donc ICDAS 1 ou 2, surfaces lisses. Pas recommandé pour lésions avec cavitation, pour dentine ou cément, ni défaut de développement de l’émail.
  • Effets secondaires positifs : modification de l’indice de réfraction de lumière donc diminution de l’apparence de tache blanches amélaires
17
Q

Après avoir découvert à la radiographie une carie s’étendant jusqu’au 1/3 interne de la dentine, la 1e question à poser au patient est :
A) des aliments restent-ils pris dans votre dent?
B) Est-ce que la soie dentaire se casse facilement?
C) Votre dent vous a-t-elle déjà fait mal?
D) Votre dent a-t-elle changé de couleur?

A

C) on questionne la douleur car proximité pulpaire

18
Q

Quel est le protocole de reminéralisation et de prévention pour un patient ne présentant pas de contre-indication?

A
  • Dentifrice à haute teneur en fluorure (5000 ppm)
  • Rince-bouche haute teneur en fluorure
  • Application topique fluorure q3-6 mois
  • Application vernis fluoré
19
Q

Pourquoi est-il primordial d’avoir un diagnostic précis des lésions carieuses?

A

Pour avoir une bonne PRISE EN CHARGE du patient et planifier un PLAN DE TRAITEMENT (opératoire, non op) et des SUIVIS adéquats
(Prise en charge - plan traitement - suivi)

20
Q

Selon le consensus sur la gestion des lésions carieuses, une restauration est indiquée seulement pour les lésions cavitaires non nettoyables. Quelles sont les priorités à garder en tête lors de la restauration?

A
  • Préserver le tissu sain et reminéralisable
  • Obtenir un scellement avec la restauration
  • Maintenir la santé et vitalité pulpaire
  • Maximiser le succès de la restauration
21
Q

Concernant les scellants de puits et de fissures, quel(s) éléments (s) est/sont vrai(s)?
a) Ils peuvent être appliquées pour les patients de tous âge à risque carieux élevé présentant des puits et fissures profonds
b) Ils doivent être appliqués dans les deux années suite à l’éruption de la dent
c) Ils peuvent être appliqués sur une carie débutante
d) Ils peuvent être appliqués sur une carie présentant une perte d’intégrité localisée
e) Une améloplastie localisée est recommandée avant l’application pour explorer et augmenter la rétention
f) Une résine est appliquée dans toutes les situations
g) De par leur haut taux de succès, ils n’ont pas besoin d’être réévalués

A

A, C

22
Q

Quelle est l’approche non opératoire à privilégier pour les caries de racine (cavitaire et non-cavitaires)?

A

Application de gel fluoré à l’aide d’une gouttière ( à valider )

23
Q

Lors d’ablation partielle de carie, quelles zones doivent avoir une structure dentaire saine?
a. JED
b. JEC
c. margination
d. paroi axiale
e. paroi pulpaire

A

A et C

24
Q

Un patient ne présentant aucune contre-indication mais avec lésions carieuses en bouche, le protocole de prévention et de reminéralisation de base comprend :
a) Modification des facteurs de risques
b) Dentifrice standard (1000 à 1500ppm de fluorure) 2X/jour
c) Dentifrice à haute teneur en fluorure (5000ppm) une fois par jour en alternant avec un dentifrice standard (1000 à 1500ppm de fluorure)
d) Dentifrice à haute teneur en fluorure (5000ppm) 2X/jour
e) Rince bouche fluorée 0,05% quotidiennement
f) Rince bouche fluorée 0,2% au moins une fois par semaine
g) CPP-ACP (MI paste)
h) Xylithol
i) Rince bouche à la chlorhexidine une semaine par mois
j) Vernis fluoré à 5% NaF aux 3 à 6 mois.

A

D, dentifrice haute teneur 5000 ppm 2x/jr
E, rince bouche fluoré 0.05% quotidiennement
J, vernis fluoré à 5% NaF q3-6 mois