Encéphale, protection et irrigation sanguine Flashcards
Qui suis-je?
Rôle de protection de l’encéphale
22 Os de la tête
Le nombre d’os du crâne (neurocrâne)?
8
À part la protection de l’encéphale, quels sont les autres fonctions des os de la tête ? (4)
- Protection des organes des sens
- Point de fixation pour les muscles qui permettent les mouvements de la tête
- Point de fixation pour les muscles qui permettent de produire les expressions faciales
- Point de fixation pour les méninges
Quels sont les os crâniens?
Voir diapos 51 à 53
- Os pariétal gauche et droit
- Os temporal gauche et droit
- Os occipital
- Os ethmoïde
- Os sphénoïde
- Os frontal
Quelles sont les structures qui traversent le foramen magnum? (3)
- Bulbe rachidien et ses membranes (méninges)
- Nerf crânien XI (accessoire)
- Artères vertébrales et spinales
Quels sont les méninges crâniens? (3)
- Dure-mère
- Arachnoïde
- Pie-mère
Quels sont les 3 prolongements de la dure-mère qui délimitent certaines parties du cerveau?
- Faux du cerveau (sépare les 2 hémisphères cérébraux)
- Faux du cervelet (sépare les 2 hémisphères du cervelet)
- Tente du cervelet (sépare le cerveau du cervelet)
Quels sont les 2 sortes de dure-mère?
- Dure-mère crânienne
- Dure mère spinale
Associer la bonne description à la bonne dure-mère:
1. Dure-mère crânienne 2. Dure-mère spinale
a. 2 feuillets largement fusionnés b. 1 seuil feuillet
c. Forme un sac qui s’étend du foramen magnum de l’os occipital jusqu’à la 2e vertèbre sacrale d. Tissus conjonctif dense irrégulier e. Présence de nocicepteurs (récepteurs de la douleur -céphalée) f. L’encéphale n’est pas entouré d’un espace épidural (contrairement à la moelle épinière) g. L’espace épidural sépare la dure-mère et la paroi osseuse du canal vertébral et contient du tissu adipeux et des tissus conjonctifs
- a. d. e. f.
2. b. c. g.
Ce qui caractérise l’arachnoïde?
- Avasculaire
- Fibres collagènes et élastiques
- En dessous de la dure-mère
- Continuité entre l’arachnoïde crânienne et l’arachnoïde spinale
Où se situe l’espace sous-dural et ce qu’elle contient?
- Entre la dure-mère et l’arachnoïde
- Liquide interstitiel et au niveau crânien contient veines méningées
Où se situe l’espace sous-arachnoïdien et ce qu’elle contient?
- Entre la pie-mère et l’arachnoïde et se termine à la hauteur de la 2e vertèbre sacrale
- Contient le liquide céphalo-rachidien
Ce qui caractérise la pie-mère? (2)
- Méninge la plus profonde
- Couche mince de tissus conjonctif vascularisé qui tapisse la surface externe de l’encéphale et de la moelle épinière
Qui suis-je?
Inflammation de la pie-mère et de l’arachnoïde (encéphale, moelle épinière ou les 2), d’origine bactérienne, virale ou médicamenteuse
Méningite
Voir diapo 61 pour visuel des méninges
–
Vrai ou faux: pour provoquer l’évanouissement, il faut que le ralentissement de l’irrigation de l’encéphale soit prolongé
Faux, tout ralentissement, même bref, de l’irrigation peut provoquer l’évanouissement
Qu’est-ce qu’une ischémie?
Arrêt de l’irrigation (arrêt de la circulation sanguine)
Qu’est-ce que provoque une ischémie de 1-2 minutes au niveau de l’encéphale?
Altération du fonctionnement des neurones
Qu’est-ce que provoque une ischémie de 4 minutes au niveau de l’encéphale?
dommages permanents
Vrai ou faux: l’encéphale ne possède pas de réserve de glucose qui lui sont propres et a donc besoin d’un apport glucidique continu
Vrai
Qu’est-ce que peut entrainer une teneur insuffisante en glucose dans le sang qui pénètre l’encéphale? (4)
- Désorientation
- Étourdissements
- Convulsions
- Évanouissement
L’irrigation sanguine de l’encéphale est assurée pour l’essentiel par….? Et utilisent quel pourcentage d’oxygène?
- Les vaisseaux qui émergent du cercle artériel (POLYGONE DE WILLIS) situé à la base de l’encéphale
- 20%
En lien avec l’irrigation sanguine de l’encéphale, quelles sont les artères émergeantes sur le dessus de l’arc aortique? (3)
- Tronc brachiocéphalique
- Artère carotide gauche
- Artère sublcavière gauche
Qui suis-je?
Se divise en branches portant le même nom que ceux de l’artère carotide commune droite
Artère carotide gauche
Qui suis-je?
Achemine le sang vers l’artère vertébrale gauche et les vaisseaux du membre supérieur gauche
Artère subclavière gauche
Qui suis-je?
Première et plus grosse des ramifications de l’arc aortique. Monte en tournant légèrement vers la droite, puis il se divise à l’articulation sternoclaviculaire droite pour former l’artère subclavière droite et l’artère carotide commune droite
Tronc brachiocéphalique
Qui suis-je?
Commence à la bifurcation du tronc brachioencéphalique, derrière l’articulation sternoclaviculaire droite puis monte dans le cou pour irriguer les structures de la tête. Au bord supérieur du larynx, elle se divise en _____ ______ ______ ______ et ____ ______ ______ ______.
- Artère carotide commune droite
- artère carotide interne droite et artère carotide externe droite
Vrai ou faux: le pouls peut-être mesuré à l’artère carotide commune, sur le côté du larynx
Vrai
Qui suis-je?
S’étend du tronc brachioencéphalique jusqu’à la 1re côte, puis entre dans l’aisselle. Dessert l’encéphale de la moelle épinière, le cou, l’épaule, la paroi et les viscères thoraciques, ainsi que les muscles de la scapula
Artère subclaviculaire droite
Quelles sont les artères carotides?
- Artère carotide externe
- Artère carotide interne
Qui suis-je?
n’émet aucune ramification au cou. Irrigue des structure situées à l’intérieur du crâne. Pénètre dans la cavité crânienne par le ____ _____ de l’os temporal.
- Artère carotide interne
- foramen carotidien
Qu’est-ce que l’artère carotide interne irrigue? (5)
- Globe oculaire et les autres structures orbitaires
- Oreille
- Majeur partie des hémisphères cérébraux
- Hypophyse
- Partie externe du nez
Qui suis-je?
Commence au bord supérieur du larynx et se termine près de l’articulation temporomandibulaire de la glande parotide, où elle se divise en 2 branches: ____ _____ _____ et _____ _____.
- Artère carotide externe
- artère temporale superficielle et artère maxillaire
Qu’est-ce que l’artère carotide externe irrigue?
- Des structures se trouvant à l’extérieur du crâne
Qu’est-ce qui forme le polygone de Willis?
Voir diapo 69
- À l’intérieur du crâne à la base de l’encéphale, près de la selle turcique, les anastosomes des artères carotides internes gauche et droite avec l’artère basilaire
Vrai ou faux: du polygone de Willis émergent des artères qui irriguent la quasi-totalité de l’encéphale et équilibre la pression artérielle dans l’encéphale
Vrai
Quelles sont les 3 paires de veines servant au drainage veineux de l’encéphale?
- Veines jugulaires internes
- Veines jugulaires externes
- Veines vertébrales
Majeur partie du sang provenant de la tête retourne où?
Au coeur
Vrai ou faux: pour le drainage veineux dans l’encéphale, ce ne sont pas toutes les veines qui débouchent dans les sinus de la dure-mère, puis dans les veines jugulaires internes
Faux, ce sont toutes les veines
Que sont les sinus de la dure-mère et où sont-ils situés?
- Canaux veineux tapissés d’endothélium
- Entre les feuillets de la dure-mère
Qui suis-je?
Protège les cellules cérébrales contre les substances toxiques et les agents pathogènes du sang en les empêchant de passer dans le tissu cérébral
Barrière hématoencéphalique
BHE est formée essentiellement de ____ ______ (____ ____ _____) qui font fusionner les _____ ___ des ___ ____ des ___ ____ et les fixent à la ___ ____ ___ qui entoure les ___
- jonctions serrées
- absence de fenestration
- membranes adjacentes
- cellules endothéliales
- capillaires cérébraux
- membrane basale épaisse
- capillaires
Vrai ou faux: les prolongements de nombreux astrocytes s’attachent aux capillaires et sécrète des substances chimiques qui diminuent l’étanchéité des jonctions serrées
Faux: première partie vrai, mais les substances chimiques MAINTIENNENT l’étanchéité des jonctions serrées
Vrai ou faux: les organes circumventriculaires sont un exemple de certaines régions du cerveau “exemptes” de barrière
Vrai
Qu’est-ce qui constitue la BHE? (5)
Voir diapo 75
- Cellules endothéliales
- Lame basale (différentes couches formées par les cellules endothéliales et les astrocytes)
- Péricytes (cellules musculaires lisses)
- Astrocytes
- Neurones
Substances qui peuvent et qui ne peuvent pas traverser la BHE?
- Substances hydrosolubles (traversent par transport actif ex: glucose, peut être très lent ex: créatine)
- Substances liposolubles (oxygène, CO2, anesthésiques, alcool traversent facilement)
- PROTÉINES et ANTIBIOTIQUES ne peuvent absolument pas traverser
Situations qui peuvent perturber le fonctionnement de la BHE (3)
- Traumas
- Certaines toxines
- Inflammation
Vrai ou faux: Les métastases cérébrales n’altèrent pas les jonctions serrées
Faux
Quelle est la solution pour contourner le blocage d’accès à l’encéphale pour certains Rx pouvant être utilisés dans le Tx de cancers et d’autres altérations du SNC par la BHE?
Injection du Rx dans une solution sucrée concentrée (la forte pression osmotique de la solution sucrée fait rapetisser les cellules endothéliales des capillaires, ouvrant des passages entre leurs jonctions serrées et rendant ainsi la BHE moins étanche)
