Emphysème

Question 1

Emphysème: Def

Answer 1

. L’emphysème correspond à une augmentation aberrante de la taille des alvéoles pulmonaires, avec deux principaux mécanismes :

• dilatatation des alvéolaires
• rupture paroi alvéolaire

. Les deux mécanismes causant par la suite une destruction/raréfaction des alvéoles pulmonaires fonctionelles

Question 2

Emphysème: Cause

Answer 2

. Sa première cause est le tabac +++++

. loin devant toutes les autres causes d’emphysème.

. peut résulter de l’évolution d’une PID

. peut être la cause d’un pneumothorax

Question 3

Emphysème: classification

Answer 3

On classe l’emphysème en 2 catégories :

. centro-lobulaire (celui lié ++ à ,la BPCO tabagique)

. Pan-lobuliare

Question 4

Emphysème: imagerie

Answer 4

L’imagerie caractéristique est donc tout simplement:

. une hyperclarté parenchymateuse sur les radiographies et au TDM,

. des zones d’hyperinflation/hypodensité aériques parenchymateuse déhabitées, pouvant confluer en bulles, donnant parfois le change avec un aspect de pneumothorax.

Question 5

Emphysème: traitement

Answer 5

. L’emphysème se traite le plus souvent de manière symptomatique -> bronchodilatateurs, kiné respiratoire

. Parfois chirurgical -> quand volumineux avec compression du parenchyme fonctionelle adjacent (technique endo bronchique ou chirurgicale par exemple, mais avec des résultats modérés et des risques per-opératoires non négligeables)