Émissions oto-acoustiques (ÉOAs) Flashcards

1
Q

Quelle est la définition des ÉOAs, selon David Kemp?

A

Les ÉOAs sont des sons qui résultent de l’énergie générée dans la cochlée qui se propagent à travers l’oreille moyenne et dans le CAE où ils peuvent être mesurés à l’aide d’un microphone sensible.

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2
Q

Quelle est la procédure des ÉOAs?

A

Les stimuli font vibrer la membrane tympanique et l’énergie mécanique est transmise par l’OM à la cochlée.
Ensuite, de minuscules ondes dans les fluides cochléaires font vibrer une fine membrane, activant les CCE situées sur cette membrane.
Finalement, l’énergie associée au mouv. des CCE, dans la région des fréquences du stimulus, est propagée à travers le système de l’OM sous forme de son, dans le CAE.

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3
Q

Quelles sont les avantages de la procédure des ÉOAs?

A
  • Technique non-invasive
  • Simple pour le clinicien
  • Quelques minutes pour les deux oreilles
  • Pas de sédation requise, même chez les enfants
  • Aucune réponse comportementale n’est requise pour faire le test (la procédure n’est pas affectée par la motivation, l’attention ou l’état cognitif)
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4
Q

On pense que les ÉOAS mesurées dans le CAE sont un sous produit de quoi? (2)

A
  1. De l’amplification cochléaire
  2. De la fonction normale des CCE
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5
Q

Vrai ou faux? Les ÉOAs sont un phénomène pré-neural et peuvent être mesurées même lorsque le 8e nerf est sectionné?

A

Vrai. (Si la cochlée est en santé)

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6
Q

Comment se nomme la propriété des CCE à changer de longueur en réponse à des signaux électriques?

A

Électromotilité (propriété unique des CCE)

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7
Q

Par quoi peuvent être endommagées les CCE?

A

Par des agents toxiques, des médicaments, des trauma acoustiques, physiques ou manque d’oxygène. Ces dommages se refléteront dans les ÉOAs.

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8
Q

Par quoi peuvent être altérées les ÉOAs?

A

Par l’induction d’un bruit ipsilatéral (masquage périphérique) et controlatéral (informations du cortex qui essaie de contrôler le bruit dans l’oreille contro.)

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9
Q

Quelles sont les trois étapes d’analyse des résultats?

A
  1. Vérifier les conditions de mesure adéquate
  2. Déterminer si des ÉOAs fiables sont enregistrées
  3. Finalement, si la différence entre l’amplitude de l’ÉOA et le plancher de bruit > 6 dB SPL, les résultats sont analysée p/r à une région normale appropriée pour l’amplitude de l’ÉOA. (DPgramme, si statistiquement dans la norme)
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10
Q

Quelles sont les conditions de mesures adéquates?

A
  • Niveau de bruit doivent être suffisamment faibles
  • Niveau d’intensité du stimulus dans le CAE doivent être proches des niveaux cibles souhaités
  • Les appareils de mesure effectuent invariablement un étalonnage rapide des niveaux d’intensité de stimulus avant la collecte de données.
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11
Q

Comment savoir si les données obtenues sont fiables (répétables) ?

A

Si l’amplitude de l’ÉOA dépasse le niveau de bruit de 6 dB ou plus à la fréquence de test (situation de rapport signal/bruit ou amplitude ÉOA / amplitude du bruit)

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12
Q

Quelle est la classification classique des ÉOAs?

A
  1. ÉOAs spontanées (SEOAs)
  2. ÉOAs évoquées (ÉOAs stimulus-fréquence / ÉOAs transitoires / ÉOAs par produit de distorsion)
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13
Q

Vrai ou faux? Les ÉOAs spontanées sont mesurées en absence de stimulation externe?

A

Vrai (activité constante des CCE, sans stimulation sonore). D’ailleurs, elles ne peuvent être mesurées en présence d’une perte auditive de 25 à 30 dB HL et plus.

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14
Q

Vrai ou faux? Les ÉOAs spontanées sont d’avantages utilisées en recherche?

A

Vrai, plus un outil de recherche qu’un outil clinique.

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15
Q

En quoi consiste les ÉOAs stimulus-fréquence (ÉOAs évoquées)?

A

La stimulation acoustique avec un son pur constant de bas niveau peut conduire à la génération d’énergie acoustique supplémentaire provenant de la cochlée à la fréquence de stimulation.

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16
Q

Vrai ou faux? Les ÉOAs stimulus-fréquence sont utilisées en clinique?

A

Faux, il n’existe aucun dispositif commercial conçu pour enregistrer ces ÉOAs.

17
Q

Quels sont les premiers types d’ÉOAs rapportés dans la littérature, les TÉOAs ou les DPÉOAs?

A

Les émissions oto-acoustiques transitoires (TÉOAs).

18
Q

Quels sont les sons transitoires utilisés lors des TÉOAs ?

A

Le click ou le tone-burst.

19
Q

À quelle intensité et à quelles fréquences sont présentées les TÉOAs?

A

Présent à un niveau d’intensité de 80 dB SPL.
Les fréquences enregistrées représentent l’activité cochléaire (CCE) de 500 à 4000Hz environ.

20
Q

Différences entre le CLICK et le TONE-BURST?

A

CLICK: déclenchement rapide, large bande de fréquences (1000 à 4000Hz), stimulent simultanément une large portion de la cochlée.

TONE-BURST: spécifique en fréquence, ondes sinusoïdales de courtes durées qui se répètent.

21
Q

Quels sont les 8 critères de passation de TÉOAs?

A
  1. Minimum 50 échantillons acceptés
  2. Intensité du clicl entre 74 et 83 dB SPL
  3. Durée du click de 1,5 msec
  4. Spectre du stimulus uniforme de 1000-4000Hz
  5. Densité spectrale près de 40 dB SPL
  6. Reproductibilité > 70%
  7. RSB > 6 dB SPL
  8. Amplitude de l’ÉOA selon la normalisation de l’équipement
22
Q

Quels sont les stimulus lors de DPÉOAs?

A

Les stimuli sont deux sons purs, généralement le premier son (f1) est généré à un niveau de 65 dB SPL, et le deuxième son (f2) avec une amplitude de 55 dB SPL. (F1 est plus fort que F2)
Ces niveaux permettent de générer une ÉOA d’amplitude plus élevée.

23
Q

Quel est le ratio optimal, démontré par la littérature, pour la majorité des paires de stimuli (DPÉOAs)?

A

F2/F1 = 1,22
(En gros, deux fréquences sont envoyés, ce qui en produit une troisième, système automatisé).

24
Q

Quels sont les 8 paramètres de passation des DPÉOAs?

A
  1. Différence de niveau L1 - L2 = 10 dB SPL
  2. Niveau de L1 = 65 dB SPL
  3. Ratio f2/f1 = 1,22
  4. Spectre de 500 à 8000Hz possible
  5. Nombre d’acquisition : 10-400
  6. Répéter pour assurer la reproductibilité
  7. RSB > 6dB SPL
  8. Amplitude de l’ÉOA selon la normalisation de l’équipement.
25
Q

ÉOAs transitoires VS ÉOAs par produits de distorsion?

A

TÉOAs: réponse composite (composée de plusieurs fréquences), 4 à 20 msec après la stimulation. Sont plus rapides pour évaluer la gamme de fréquences moyennes.
DPÉOAs: réponse spécifique en fréquence, réponse recueillie en même temps que la présentation du stimulus. Sont spécifique à la fréquence et permettent d’évaluer les HF.

26
Q

Dans un cadre diagnostique, il est préférable d’utiliser quel type d’ÉOAs?

A

L’association des TÉOAs et des DPÉOAs permettraient une meilleure sensibilité et spécificité.

27
Q

Que prendre en compte lors de l’interprétation des résultats?

A

Le niveau de bruit, les basses fréquences et le repos sonores au préalable (16h).

28
Q

Comment interpréter une perte neurosensorielle ou conductive?

A

ÉOAs absentes pour les pertes neuro. de 30 dB HL et plus.

ÉOAs probablement absentes si composante conductive (d’où l’importance d’effectuer une tympano. avant)

29
Q

Les ÉOAs sont un indice de l’activité des CCE ou des CCI?

A

CCE.
En raison de leur dépendance au métabolisme cellulaire normal, les ÉOAs sont extrêmement sensibles à un dysfonctionnement des CCE.

30
Q

Quels sont les avantages cliniques des ÉOAs?

A
  • Temps de test bref
  • Technique simple
  • Non affecté par le comportement
  • Indépendamment de l’âge
  • Spécifique à l’oreille
  • Spécifique à la fréquence
31
Q

Qu’elle est l’application la plus courante des ÉOAs?

A

Le dépistage de personnes à risque de déficience auditive.

32
Q

Quelles sont les limites des ÉOAs?

A

Plusieurs facteurs peuvent affecter la mesure et l’analyse des ÉOAs:
- le bruit acoustique ambiant
- le bruit physiologique
- des facteurs techniques
- cérumen ou débris dans le CAE
- état de l’OM

33
Q

Vrai ou faux? Les ÉOAs peuvent être utilisés pour diagnostiquer un dysfonctionnement auditif ou pour prédire le degré d’une perte?

A

Faux, pour l’évaluation diagnostique, les ÉOAs doivent être inclus dans une batterie de tests appropriée. Les ÉOAs ne sont pas un test d’audition.

34
Q

Que regarde-t-on dans la procédure de suppression des ÉOAs?

A

On compare la mesure normale sans bruit avec celle dans la condition bruit. Ce n’est pas normal si les ÉOAs ne diminuent pas ou au contraire si les ÉOAs disparaissent complètement.