Emergencias neurológicas Flashcards
¿Cuál es la función del sistema nervioso central (SNC)?
- pensamiento
- percepción
- sentimiento
- funciones del cuerpo autónomo
Compuesto por el cerebro, el tronco encefálico y la médula espinal.
¿Cuál es la función del sistema nervioso periférico (SNP)?
Transmite órdenes del cerebro al cuerpo y recibe retroalimentación del cuerpo.
Está compuesto por los nervios craneales y los nervios periféricos.
Definir
nervios eferentes
Son nervios que transmiten órdenes del cerebro al cuerpo.
Definir
nervios aferentes
Estos son nervios que envían señales al cerebro.
Describe la función.
diencéfalo
centro primario de transmisión y procesamiento de la información sensitiva y del control autónomo constituido por varías porciones funcionales:
* el epitálamo
* el tálamo
* el subtálamo
* el metatálamo
* el hipotálamo
* la hipófisis (pituitaria)
Describe la función.
mesencéfalo
Regula el nivel de conciencia.
Formación reticular que, en conjunto a otras partes del tronco encefálico, controla el dolor, el estado del ánimo y la respiración.
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/mesencefalo-es
Describe la función.
tronco encefálico
- Controla el pulso , la presión arterial , la frecuencia y el patrón respiratorio por medio de sus estructuras.
- Sirve como vía de paso para las fibras ascendentes y descendentes hacia y desde el encéfalo
- Alberga los núcleos de los nervios craneales
- Integra las funciones de los sistemas vitales
Describe la función.
puente de Varolio
Controla la frecuencia y profundidad respiratoria .
Describe la función.
bulbo raquídeo
Controla el centro respiratorio y centro vasomotor .
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/bulbo-raquideo-medula-oblongada
Describe la función.
sistema límbico
grupo de estructuras que dirigen las emociones y el comportamiento.
Describe la función.
hipotálamo
- Regulación de la temperatura corporal, la frecuencia cardíaca, la sed, el hambre, los ciclos de sueño y la presión arterial (homeostasis).
- Liberación de ciertas hormonas que desencadenan la producción de otras hormonas en todo el cuerpo.
Describe la función.
glándulas pituitarias
Recibe información del hipotálamo y libera sustancias químicas a las glándulas suprarrenales para liberar noradrenalina y epinefrina .
Describe la función.
glándulas suprarrenales
Libera:
Zona glomerular Mineralocorticoides: aldosterona
Zona fasciculada Glucocorticoides: cortisol
Zona reticular Andrógenos: dehidroepiandrosterona (DHEA)
Médula suprarrenal: catecolaminas tales como la adrenalina (epinefrina) y la noradrenalina (norepinefrina).
Describe la función.
cerebelo
Controla el equilibrio para caminar y estar parado, y otras funciones motoras complejas.
Describe la función.
sinapsis
Se conecta a las células mediante neurotransmisores.
Dar ejemplos de neurotransmisores .
- dopamina
- acetilcolina
- epinefrina
- serotonin
Llene el espacio en blanco.
El puente que conecta la sinapsis se llama ______ .
axón
¿Qué es la mielina ?
Una membrana que rodea la célula nerviosa.
Definir:
Tríada de Cushing
- frecuencia cardíaca disminuida
- Respiración irregular
- Hipertensión arterial sistémica
Definir:
trismo
Los músculos de la mandíbula se contrae o sufre espasmos, manteniendo la boca cerrada.
El tétanos, el accidente cerebrovascular y otras enfermedades neurológicas pueden causar espasmos musculares que afectan la apertura de la boca.
Describir:
postura de decorticación
- Brazos contraídos hacia el pecho
- Los dedos de los pies apuntando hacia adentro
- Indica una lesión en el hemisferio cerebral.
- Sugiere que las vías nerviosas que conectan la corteza cerebral con la médula espinal están dañadas
Describir
postura de descerebración
- Brazos y muñecas contraídos hacia afuera.
- Los dedos de los pies apuntando hacia adentro
- daño más grave, a nivel del tronco encefálico.
Estudie y memorice la tabla GCS .
Foto en cel
¿Qué son los delirios ?
Alteración aguda del estado mental que se caracteriza por un deterioro creciente de la conciencia, orientación y conocimiento y en ocaciones se asocia con alucinaciones
Las posibles causas incluyen intoxicación, infección, trauma, convulsiones, trastornos endocrinos, insuficiencia orgánica, ataque cerebrovascular, conmoción, trastorno de conversión, sangrado intracraneal y tumores, medicamentos
Definir:
psicosis
Trastorno mental grave que se caracteriza por una pérdida de contacto con la realidad, lo que provoca alteraciones en los pensamientos y las percepciones.
Llene el espacio en blanco.
El acto de darse golpecitos entre los ojos para comprobar si hay un reflejo nauseoso se conoce como reflejo _____ .
corneal
Llene el espacio en blanco.
La respuesta pupilar de un paciente debe ser ______ cuando está relajado y _____ cuando está excitado.
constreñido, dilatado
Definir:
agnosia
Incapacidad para reconocer o identificar objetos, personas, sonidos, formas u olores, a pesar de tener la función sensorial intacta.
Definir:
apraxia
Incapacidad para realizar movimientos o gestos aprendidos, aunque no haya parálisis ni debilidad.
Definir:
afasia receptiva
Incapaz de entender el habla.
Puede hablar claramente.
Definir:
afasia expresiva
Incapaz de hablar con claridad.
Puede comprender el habla.
Definir:
Afasia global
Incapaz de hablar o entender .
Definir:
hemiparesia
Debilidad en un lado del cuerpo.
Definir:
hemiplejia
Parálisis en un lado del cuerpo.
¿Qué es la marcha?
Se refiere a la manera de caminar o desplazarse a pie.
Generalmente anormal en individuos con enfermedad de Parkinson.
Definir:
ataxia
Se refiere a la incapacidad de realizar movimientos coordinados .
Por ejemplo, al caminar, rascándose la cara.
¿Qué ocurre durante la fase mioclónica de una convulsión?
Sacudidas musculares rápidas e involuntarias .
Definir:
distonía
Un trastorno del movimiento en el que una parte del cuerpo se contrae y permanece contraída .
El tratamiento es difenhidramina para la reacción distónica.
Describe la fase tónica de una convulsión.
El cuerpo es rígido .
Describe la fase hipertónica de una convulsión.
El cuerpo es rígido con la espalda arqueada .
Definir:
parestesia
Una sensación anormal, como hormigueo, picor o entumecimiento.
Generalmente se siente en las manos, los pies, los brazos o las piernas.
¿Cuales son los dos tipos de accidentes cerebrovasculares ?
Isquémico (75%)
Hemorrágico (25%)
¿Qué causa un accidente cerebrovascular isquémico ?
Una oclusión o bloqueo dentro del cerebro (trombo) .
¿Qué causa un accidente cerebrovascular hemorrágico ?
Un sangrado dentro de la cavidad intracraneal.
Es causada por una lesión traumática o una ruptura.
Evaluación:
ataque
- Lenguaje : dificultad para hablar, afasia, apraxia
- Movimiento : hemiparesia, hemiplejia, deriva del brazo, caída facial, ataxia
- Sensorial : dolor de cabeza, visión borrosa
- Cognitivo : LOC, convulsiones, coma
- Cardíaco - hipertensión
Tratamiento:
Ataque
- Mantenga la presión arterial al menos entre 110 y 120
- Hiperventilación leve a 16-20 lpm si hay signos de hernia
- Realizar pruebas de laboratorio si están disponibles
- Bolo de líquidos para la hipotensión
- PAM se mantiene >65 mmHg
¿Cuál es el objetivo de los tiempos de tPA para un accidente cerebrovascular?
Activador tisular del plasminógeno
< 3 horas
Describir:
ataque isquémico transitorio
Episodios de isquemia cerebral que se resuelven por sí solos .
Describir:
Presentación de crisis de ausencia
Poco o ningún movimiento que involucre una parte seleccionada del cuerpo .
Pequeño Mal
Ojos, dedos, párpados, dedos de los pies, pies.
Definir:
Marcha jacksoniana
Convulsión localizada que se extiende por todo el cuerpo.
Describir:
Presentación de convulsiones tónico-clónicas.
Amplio movimiento y participación corporal.
¿Qué son las pseudoconvulsiones?
Convulsiones psicológicas “falsas” .
Describir:
presentación de una crisis parcial
Localizado en una parte del cuerpo.
¿Qué se clasifica como estado epiléptico ?
Una convulsión que dura más de 4 a 5 minutos .
Convulsiones consecutivas sin alivio.
Tratamiento:
dolores de cabeza por migraña
- Toradol 30 mg
- Demrerol 25 mg
- Morfina 2-4 mg
- Fentanilo 25 mcg
- Zofran 4 mg
- Fenegran 12,5-25 mg
Definir:
demencia
Deterioro crónico de:
- memoria
- personalidad
- habilidades lingüísticas
- percepción
- razonamiento
¿Cuál es la causa de la encefalopatía de Wernicke ?
Falta de vitamina B1 .
Se observa comúnmente en el alcoholismo.
Definir:
neoplasias
Crecimientos anormales dentro del cuerpo.
Crecimientos anormales dentro del cuerpo.
Definir
metástasis
El proceso por el cual las células cancerosas se desplazan a diferentes lugares .
Definir:
esclerosis múltiple
Un trastorno autoinmune que ataca las vainas de mielina del cerebro y la médula espinal.
Evaluación
esclerosis múltiple
- Nistagmo
- Deterioro del dolor, el tacto y la sensibilidad.
- Signo de Lhermitte : experimentar una sensación eléctrica cuando la cabeza se flexiona hacia adelante .
Definir:
Síndrome de Gillian-Barré
El sistema inmunológico ataca al sistema nervioso y la parálisis comienza en los pies y sube hasta la cabeza.
Definir:
Enfermedad de Lou Gehrig
ELA
esclerosis lateral amiotrófica (ELA), es una enfermedad mortal que afecta a las neuronas motoras del cerebro y la médula espinal. Esta enfermedad provoca la degeneración de las células nerviosas que controlan el movimiento de los músculos voluntarios.
Definir:
Enfermedad de Parkinson
Trastorno neurológico progresivo que afecta el movimiento. Se caracteriza por temblores, rigidez, movimientos lentos y problemas de equilibrio.
Las lesiones cerebrales pasadas pueden provocar la disociación de las neuronas.
Definir:
bradicinesia
Es un síntoma de la enfermedad de Parkinson que se caracteriza por la lentitud de los movimientos, especialmente los voluntarios. Algunos de los síntomas de la bradicinesia son:
- Dar pasos cortos al caminar
- Tener dificultad para levantarse de una silla
- Arrastrar los pies al caminar
- Reducción de los movimientos automáticos, como parpadear o balancear los brazos al caminar
- Aparición de quietud anormal
- Disminución de la expresión facial
Definir:
distonía
Calambres musculares severos que provocan contracciones o posturas anormales.
Llene el espacio en blanco.
La neuroglia del trigémino es un dolor punzante/impactante en la cara que afecta el ____ nervio craneal.
V
Definir:
Enfermedad de Ménière
Un aumento de líquido en el oído interno.
¿Cuál es la causa típica de la encefalitis?
Virus del herpes simple
¿Qué signo está presente si un paciente no puede estirar las piernas cuando tiene las caderas flexionadas?
Signo de Kernig
¿Qué es la hidrocefalia ?
El cuerpo produce suficiente LCR , pero no puede eliminarlo con la suficiente rapidez.
¿Qué es la espina bífida ?
Una parte de la columna vertebral permanece fuera del cuerpo.
¿Qué causa la parálisis cerebral ?
Daño en el lóbulo frontal del cerebro.
Tratamiento:
Encefalopatía de Wernicke
Tiamina 100-200 mg vía intravenosa
¿Qué signo está presente cuando un paciente tiene las rodillas flexionadas al flexionarle el cuello?
Signo de Brudzinski
