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Medicina Interna > Emergencias Diabéticas > Flashcards

Emergencias Diabéticas Flashcards

1
Q

¿Cuál de los siguientes NO es un síntoma de la descompensación diabética?
a) Polidipsia
b) Poliuria
c) Pérdida de peso
d) Hipertensión

A

d) Hipertensión

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2
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la triada DKA es correcta?
a) Incluye hipoglucemia, hiponatremia y alcalosis
b) Incluye glucosa >250, bicarbonato <15 y cetonemia ++
c) Es exclusiva de la diabetes tipo 2
d) No tiene relación con la cetoacidosis diabética

A

b) Incluye glucosa >250, bicarbonato <15 y cetonemia ++ (3mmol y 50mEq)

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3
Q

¿Cuál es uno de los laboratorios que se utilizan para el diagnóstico de la descompensación diabética?
a) Colesterol total
b) Uroanálisis/cetonas séricas
c) Hemoglobina A1c
d) Hematocrito

A

b) Uroanálisis/cetonas séricas

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4
Q

¿Cuál es la fórmula utilizada para calcular el anión gap?
a) (Na+K) - (Cl+HCO3)
b) (Glucosa/18) + Nitrógeno ureico/2.8
c) (2Na) + (Glucosa/18) + Nitrógeno ureico/2.8
d) (K+Cl) - (Na+HCO3)

A

a) (Na+K) - (Cl+HCO3)

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5
Q

¿Cuál es la principal meta de tratamiento en la descompensación diabética?
a) Aumentar la glucosa
b) Reducir el bicarbonato
c) Mantener el potasio alto
d) Reducir la glucosa y corregir la acidosis

A

d) Reducir la glucosa y corregir la acidosis

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6
Q

¿Cuál es la relación entre la glucosa y la deshidratación en la descompensación diabética?
a) La glucosa alta causa retención de agua
b) La glucosa alta genera deshidratación
c) La glucosa no tiene relación con la deshidratación
d) La deshidratación solo ocurre en el EHH

A

b) La glucosa alta genera deshidratación

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7
Q

¿Cuándo se recomienda dar bicarbonato a los pacientes con descompensación diabética?
a) En pacientes con pH <6.9
b) Solo en casos de cetoacidosis diabética
c) Cuando el bicarbonato medido sea menor que el deseado
d) Nunca se recomienda dar bicarbonato

A

a) En pacientes con pH <6.9

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8
Q

¿Cuál es el criterio para cambiar de solución glucosada durante el tratamiento de la descompensación diabética?
a) Cuando la glucosa esté por encima de 180 mg/dL
b) Cuando el paciente presente hipoglucemia
c) Cuando se observe cetonemia
d) Cuando el potasio esté elevado

A

a) Cuando la glucosa esté por encima de 180 mg/dL

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9
Q

¿Cuál es el valor de la osmolaridad efectiva que se considera para el estado hiperosmolar hiperglucémico?
a) Menos de 200
b) Entre 290 y 310
c) Más de 320
d) Más de 400

A

c) Más de 320

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10
Q

¿Cuáles son los criterios de resolución de la cetoacidosis diabética?
a) Bicarbonato <15, Glucosa <200, pH >7.3
b) Glucosa >250, Bicarbonato >15, pH >7.3
c) Cetonemia ++
d) Osmolaridad <320

A

a) Bicarbonato <15, Glucosa <200, pH >7.3

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11
Q

¿Qué relación se menciona entre los niveles de glucosa y los problemas renales en la descompensación diabética?
a) Los niveles altos de glucosa no afectan los riñones
b) Cuanto más altos los niveles de glucosa, más problemas renales
c) Los niveles de glucosa no están relacionados con los problemas renales
d) Los problemas renales son exclusivos del EHH

A

b) Cuanto más altos los niveles de glucosa, más problemas renales

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12
Q

¿Cuál es el tiempo de ventana para iniciar el tratamiento en la descompensación diabética?
a) 0-30 minutos
b) 30-60 minutos
c) 1-2 horas
d) 24 horas

A

b) 30-60 minutos

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13
Q

¿Qué criterios se mencionan para la remisión en la cetoacidosis diabética?
a) Bicarbonato <15, Glucosa <250
b) Cetonemia ++
c) Osmolaridad <320 y Glucosa <280
d) Glucosa <50 y Bicarbonato <18

A

a) Bicarbonato <15, Glucosa <250

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14
Q

¿Qué electrólito se considera crítico en la descompensación diabética y puede requerir reposición inmediata?
a) Calcio
b) Sodio
c) Potasio
d) Magnesio

A

c) Potasio

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15
Q

¿En qué situaciones se utiliza el sodio corregido?
a) En todas las hiperglicemias
b) Solo cuando la glucosa es menor de 100 mg/dL
c) En hiperglicemias importantes (>600)
d) En hipoglucemias

A

c) En hiperglicemias importantes (>600)

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16
Q

¿Cuál es la fórmula para calcular el sodio corregido?
a) Na Medido +1.6* (glucosa medida-100/100)
b) Na Medido -1.6* (glucosa medida-100/100)
c) Na Medido +1.8* (glucosa medida-100/100)
d)Na Medido -1.8* (glucosa medida-100/100)

A

a) Na Medido +1.6* (glucosa medida-100/100)

17
Q

¿Cuál es el rango normal de la brecha aniónica?
a) 8-12
b) Menos de 8
c) Más de 12
d) 18-24

A

a) 8-12

18
Q

¿Cuál es el valor único que se considera para el estado hiperosmolar hiperglucémico en términos de osmolaridad efectiva?
a) 290-310
b) 320
c) 400
d) 600

A

b) 320

19
Q

¿Cuál es la triada utilizada en el diagnóstico de la cetoacidosis diabética (DKA?
a) Polidipsia | poliuria | pérdida de peso
b) Diabetes | acidosis | hiperglucemia
c) Diabetes (hiperglucemia) | cetonemia | acidosis (HCO3)
d) Glucosa >250 | Bicarbonato <15 | Cetonuria >2++

A

c) Diabetes (hiperglucemia) | cetonemia | acidosis (HCO3)

20
Q

¿Cuál es el valor de glucosa en sangre que se utiliza en el diagnóstico de la cetoacidosis diabética (DKA?
a) Glucosa >200 mg/dL
b) Glucosa >300 mg/dL
c) Glucosa >100 mg/dL
d) Glucosa >400 mg/dL

A

a) Glucosa >200 mg/dL

21
Q

¿Qué niveles de cetonemia se consideran en el diagnóstico de la cetoacidosis diabética (DKA)?
a) >30 mg/dL
b) >20 mg/dL
c) >50 mg/dL
d) >10 mg/dL

A

c) >50 mg/dL

22
Q

¿Qué nivel de bicarbonato en sangre se utiliza en el diagnóstico de la cetoacidosis diabética (DKA)?
a) Bicarbonato <10
b) Bicarbonato <20
c) Bicarbonato <15
d) Bicarbonato <5

A

c) Bicarbonato <15

23
Q

¿Cuál es el pH mínimo requerido para el diagnóstico de la cetoacidosis diabética (DKA)?
a) pH <6.0
b) pH <7.0
c) pH <7.3
d) pH <8.0

A

c) pH <7.3

24
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja una meta de resolución de la cetoacidosis diabética (CAD)?
a) Mantener un pH > 7.3, glucosa inferior a 50 mg/dL y cetonas sanguíneas por debajo de 0.5 mml.
b) Aumentar el nivel de bicarbonato (HCO3) en sangre, reducir la glucosa en 10 mg/hr y mantener un nivel de potasio (K) de 6 mmol/L.
c) Alcanzar un pH >7.3, disminuir la glucosa en 50 mg/hr y mantener el nivel de potasio (K) entre 4 y 5.5 mEq/L.
d) Reducir las cetonas sanguíneas en 0.1 mml, mantener un nivel de bicarbonato (HCO3) por debajo de 15 y aumentar la glucosa en 100 mg/dL.

A

c) Alcanzar un pH>7.3, disminuir la glucosa en 50 mg/hr y mantener el nivel de potasio (K) entre 4 y 5.5 mEq/L.

25
Q

¿Cuál de los siguientes conjuntos de criterios son necesarios para el diagnóstico del estado hiperosmolar hiperglucémico (EHH)?
a) HCO3 <15, Anion Gap <12, Glucosa <200, pH >7.3, Osm <320
b) HCO3 >15, Anion Gap >12, Glucosa >200, pH <7.3, Osm <320
c) HCO3 <15, Anion Gap <12, Glucosa >200, pH <7.3, Osm <320
d) HCO3 <15, Anion Gap <12, Glucosa <200, pH >7.3, Osm >320

A

a) HCO3 <15, Anion Gap <12, Glucosa <200, pH >7.3, Osm <320

26
Q

** ¿Cuál de los siguientes criterios es específico para el diagnóstico de la cetoacidosis diabética (CAD)?**
a) HCO3 <15, Anion Gap <12, Glucosa <200, pH >7.3
b) HCO3 >15, Anion Gap >12, Glucosa >200, pH <7.3
c) HCO3 <15, Anion Gap <12, Glucosa >200, pH <7.3,
d) HCO3 <15, Anion Gap <12, Glucosa <200, pH >7.3

A

a) HCO3 <15, Anion Gap <12, Glucosa <200, pH >7.3

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