Emergência Flashcards
qSOFA
Alerta para sepse (2 ou mais dos seguintes):
FR > 22
PAS < 100
Alt. nível de consciência
Exames solicitados na suspeita de choque séptico
Hemograma, creatinina, lactato, eletrólitos, PCR, procalcitonina, urina I, urocultura, bilirrubina, hemocultura (2 amostras de sítios diferentes), cultura de catéteres ou outros dispositivos, líquor, radiografia de tórax
Conduta no choque séptico
Monitorizar paciente
Garantir via aérea
Garantir acessos venosos calibrosos
Estabilizar o paciente hemodinamicamente
Solicitar exames
Iniciar ATB o mais precocemente possível
Oferta de O2 em pacientes conscientes
CN O2 (FiO2 max de 41%)
Máscara não reinalante com reservatório (FiO2 80-100%)
Máscara de Venturi (FiO2 depende da válvula)
Oferta de O2 em pacientes inconscientes
Dispositivo bolsa-válvula-máscara com reservatório (FiO2 80-100%)
IOT
Máscara laringea
Estabilização hemodinâmica no choque séptico
Volume (bolus 30 ml/kg de ringer lactato)
Drogas vasoativas (Noradrenalina, Adrenalina e Vasopressina)
ATB de amplo espectro (Meropenem + Vancomicina)
Alterações do QRS estreito
Taquicardia supraventricular
Fibrilação atrial
Flutter atrial
Alterações do QRS largo
Taquicardia ventricular
Fibrilação ventricular
Taquicardia supraventricular
Intervalo R-R regular, ausência de onda P, QRS estreito
Fibrilação atrial
Intervalo R-R irregular, ausência de onda P, QRS estreito
Flutter atrial
Intervalo R-R regularmente irregular, Ausência de onda P (onda F), QRS estreito
Taquicardia ventricular
Intervalo R-R regular, ausência de onda P, QRS largo
• Monomórfica
• Polimórfica
Fibrilação ventricular
Intervalo R-R irregular, ausência de onda P, QRS largo
Conduta na taquicardia
Identificar o ritmo
• Pacientes instáveis»_space; cardioversão elétrica com 100 J (exceto FA, 120 J)
• Pacientes estáveis»_space; cardioversão química com Amiodarona (exceto taqui supra, Adenosina)
Perfis de descompensação de ICC e respectivos tratamentos
A: quente e seco
B: quente e úmido (diurético de alça)
C: frio e úmido (nora + dobutamina + furo)
L: frio e seco (volume)
Causas de lombalgia
Músculo-esquelética
Inflamatória (espondiloartrites, associada a alterações intestinais e do HLA-27)
Infecciosas (pielonefrite, TB)
Neoplasias (mieloma múltiplo, CA de mama/pulmão/próstata)