Embryologie Barbey 2 (voies urinaires basses + MAU)

Question 1

Cloaque

Answer 1

S4 : cavité partiellement dédoublée qui se continue sur l’avant par l’allantoïde qui reçoit le canal de Wolff sur sa partie post, et sur l’arrière par l’intestin primitif. Séparé de la cavité amniotique par la membrane cloacale (accolement ectoderme et endoderme)

Question 2

Eperon périnéal

Answer 2

Tissu mésenchymateux qui sépare le cloaque en deux en descendant entre le sinus urogénital primitif et le canal ano-rectal, puis sépare la membrane cloacale en membrane urogénitale et rectale.

Question 3

S8

Answer 3

résorption des membranes et formation de l’orifice génital et anal en contact avec la cavité amniotique

Question 4

Sinus urogénital primitif

(devenir)

Answer 4

abouchement du canal de Wolff au moment du cloisonnement du cloaque divise le sinus en deux partie :

1. canal vésico-urétral en continuité avec l’allantoïde (qui va ensuite former l’ouraque/lig. vésico-ombilical)
2. sinus urogénital définitif

Question 5

Origine embryo de la vessie

Answer 5

• trigone vésical (délimité par embouchure des canaux urétéraux et canaux de Wolff) : mésoderme
• paroi ventrale de la vessie : endoderme
• musculature lisse de la vessie : mésoderme splanchnopleural

Question 6

Formation de l’urètre

Answer 6

• homme : sinus urogénit. définitif forme le segment prostatique et membraneux de l’urètre alors que le segment pénien vient de la fermeture de la goutière du tubercule génital, CW donne les vésicules séminales, S12 épithélium de l’urètre prostatique bourgeonne et donne la prostate
• femme : urètre dérive du sinus urogén. définitif, CW régresse, épithélium urétral donne les glandes de Skene
• bi : urètre origine endodermique, musc. lisses origine mésodermique

Question 7

Malformation de l’appareil urinaire

Answer 7

• agénésie rénale (avec hypertrophie compensatrice)
• anomalies de volume : hypoplasie (probablement manque de facteurs de croissance ou défaut de récepteurs), aplasie (avec ébauche rénale fibreuse)
• anomalies de structure : dysplasie rénale multikystique (anomalie de diff. unilatérale sinon mort), polykystose hépato-rénale (caractère fam. et induit insuf.)
• anomalies de migration : rein ectopique, artères surnuméraires , reins en fer à cheval
• anomalies congénitales de l’uretère : duplication partielle/bifidité, duplication complète, méga-uretère primitif obstructif
• reflux vésico-urétéral/syndrome de la jonction : mal formation de la valve anti-reflux
• syndrome de la jonction pyélo-urétérale