Embryologie Barbey 1 (voies urinaires hautes)

Question 1

J28

Answer 1

délimitation et plicature de l’embryon

Question 2

S4

Answer 2

1. formations de néphrotomes successifs depuis MI et extrémité constituée du blastème métanéphrogène
2. conduit mésonéphrotique ou canal de Wolff
3. néphrotomes pleins/bourgeon épithéliaux
4. fin S4 : régression complète du pronéphros sauf partie caudale qui formera mésonéphros
5. diff. des tubules mésonéphrotiques initiant le mésonéphros
6. chambre glomérulaire et ébauche de glomérule
7. fusion du canal de Wolff dans le cloaque, délimite paroi post de la future vessie (trigone vésical)

Question 3

Devenir du mésnéphros

Answer 3

• involution complète chez la femme à la semaine 10
• homme : persistance de quelque tubules mésonéphrotiques et du canal de Wolff
  
  • canal de Wolff : épidydime, canaux déférents et vésicules séminales

Question 4

S5

Answer 4

1. induction du métanéphros par le mésonéphros
2. portion caudale du canal de Wolff induit bourgeon urétéral qui pénètre le BM et va former le bassinet et se divise en 2 branches

• ​formation, allongement et ramification de tube épithéliaux
• conversion mésenchymo-épithéliale
• angiogenèse
• spécification et différenciation de divers types cellulaires
• co-induction du BU et du BM sinon apoptose

Question 5

Mécanismes moléculaires de la diff.

1. WT1
2. GDNF et HGF
3. Pax-2 et WNT4

Answer 5

1. dans le BM, le rend apte à répondre au BU
2. sécrétés par BM et stimule croissance de BU
3. sécrétés par BU et induisent épithélialisation de BM

• absence de l’un de ces gènes induit défaut majeur de développement

Question 6

S6

Answer 6

1. divisions suivantes (16 branches)
2. résorbtion des parois et formations de 2 à 4 calices majeurs

Question 7

S7

Answer 7

1. formation des petits calices
2. division dichotomique des canaux collecteurs
   
   • chaque génération donne deux branches, une qui se ramifie plus loin et une autre qui s’élargit en ampoule urétérale
   • le BM se condense en néphrotomes pleins : néphrogenèse

• ​division dichotomique se continue jusqu’aux branches de 12ème et 15ème ordre, les branches de 5e donnent des canaux collecteurs définitifs

Question 8

Métanéphros

Answer 8

• divisions dichotomiques jusqu’à 150k canaux collecteurs par rein
• chaque branche de 1ère génération donne un petit calice et donne une arborisation qui correspond à un lobe rénal
• 12 - 16 lobes par rein (lobulation foetale)

Question 9

Néphron

Answer 9

1. S8 - 38, en trois vagues successives, néphrons matures en profondeur et ceux en cours de diff. en superficiel
2. transphormation épithéliale, de néprotome plein à vésicule rénale
3. diff. en néphron avec tubule proximal et distal, anse de Henle et capsule de Bowman
4. 6 néphrons par canal collecteur, 1 - 1.5M de néprons par rein
5. rein poursuit sa maturation jusqu’à la 1ère année de vie

Question 10

Glomérule

Answer 10

• capsule de Bowman + peloton de capillaires

1. VEGF induit formation des cell. endothéliales lors du contact avec l’épithélium tubulaire qui va former la capsule de Bowman
2. les cell. mésangiales provienent des cell. mésench.
3. podocytes se différencient à partir du feuillet interne de la capsule de Bowman

Question 11

Excrétion d’urine

Answer 11

1. S6 - 10 : excrétion transitoire pendant le développement du mésonéphros depuis le canal de Wolff dans le cloaque
2. S12 : début de production d’urine par le métanéphros, d’abord 2ml/h puis 28ml/h à S38

• séquence de Potter : agénésie rénale bilatérale, le foetus ne peut pas résorber le liquide amniotique en le transformant en urine et s’ensuit une compression foetale mortelle

Question 12

Migration et rotation

Answer 12

• S6 - 9 : ascencion des reins depuis région sacrée vers niveau T12
• vascularisation transitoire lors de la migration par l’aorte
• mouvement de rotation interne pendant la rotation